应用循经推按、特定部位按摩与穴位点压治疗小儿脑性瘫痪

目的：了解中医推拿疗法循经推按、特定部位按摩、穴位点压在小儿脑性瘫痪治疗中的应用情况。资料来源：检索Medline1985-01／2005—04关于推拿按摩!预小儿脑性瘫痪的章，检索词“cerebral palsy，massage”，并限定章语言种类为英。同时检索万方数据库1998-01／2004—05关于推拿按摩干预小儿脑性瘫痪的章，限定章语言种类为中，检索词“肺性瘫痪，推拿”。资料选择：对资料进行初审，选取关于推拿按摩与小儿脑性瘫痪的临床实验和观察性章。排除重复性观察和综述类章。资料提炼：共收集到113篇关于按摩干预小儿脑性瘫痪的随机和未随机的章，12个临床观察符合纳入章。排除的101篇章，68篇为重复性观察，33篇为综述类章。资料综合：循经推按多选择循行于颈项、脊背、四肢等部位的经络循行部位进行推拿按摩，对于改善脑瘫患儿的运动功能有着较好的效果。可以起到输理全身阳经，通行阳气，促进恢复的目的，是脑性瘫痪治疗的一项重要手法。在实际操作时，先以循经推按疏通经络，再配合其他按摩手法，可以取得更好的疗效。特定部位按摩的疗效，是建立在对运动障碍及其部位的准确评价基础上，应结合现代解剖学、运动学等，准确地了解造成运动障碍的原因、部位、肌张力障碍的性质及程度，并选择正确的按摩手法，一般来说，按摩时应遵循“以柔克刚、以刚制柔”的原则，对于痉挛的肌肉采用轻、柔、缓的手法，对于迟缓无力的部位，则使用较强较重的刺激手法。特定部位按摩目前在脑瘫的治疗中是一种最常用的手法。穴位点压是中医推拿按摩的基本手法，主要在障碍的部位选择相应的穴位，同时该手法对语言、智力、听力、视力等功能恢复及流涎等也有改善作用，穴位点压可以起到较好的治疗作用，对于运动障碍应和其他手法结合起来运用。结论：脑性瘫痪主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，传统的矫形手法，对于矫正姿势、改善运动有着较好的作用。同时强调推拿按摩在小儿脑瘫康复治疗中的作用，保持中医特色，突出整体康复、辨证康复、功能康复的优势，可改善脑性瘫痪患儿运动功能，语言、智力、听力及视力功能。     

菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究

目的 确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法 采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药,3次/d,4～6岁,1片/次;7～11岁,2片/次,12～18岁,3片/次;对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药,2次/d,4～6岁,1/3片/次;7～11岁,1/2片/次;12～18岁,1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果 治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%,且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中,未发现菖麻熄风片的不良反应,不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论 菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效,疗效不劣于硫必利片,并且未提示更高的临床应用风险。     

Apollon蛋白在胃癌组织中的表达及意义

目的 研究Apollon基因在胃癌组织的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法对42例胃癌组织、15例癌旁组织、10例正常胃组织中Apollon基因表达蛋白进行检测.结果 10例正常成人胃组织中Apollon基因均无表达,胃癌及癌旁正常组织Apollon基因表达阳性率分别均为80.9%和20.0%,胃癌组织明显高于正常及癌旁组织(P<0.05);Apollon基因表达与患者的年龄、性别无关(P>0.05),而与肿瘤的分级、分期有关(P>0.05).结论 Apollon基因表达升高与胃癌密切相关,可能参与胃癌的发生.     

“脊背六法”降低痉挛型脑性瘫痪患儿脊背部肌张力的疗效观察

目的探讨脊背六法在痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿康复中降低脊背部肌张力的作用。方法将60例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组选用肢体按摩加脊背六法,对照组仅用肢体按摩,两组均结合现代康复技术,3个疗程(3个月)后观察两组患儿脊背部肌张力变化情况。结果两组患儿经1,2个疗程的治疗后,在降低脊背部肌张力的时间与疗效上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在3个疗程后,两组患儿脊背部肌张力的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑瘫患儿的临床康复中应用脊背六法,可在短时间内有效降低患儿脊背部肌张力,缩短康复疗程,提高康复疗效。     

“抑木扶土”推拿法治疗小儿遗尿24例疗效观察

目的观察＂抑木扶土＂推拿疗法治疗小儿遗尿的疗效。方法将遗尿患儿随机分为观察组和对照组各24例,对照组予以针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上予以推拿治疗,10d为1疗程,2个月后评价治疗疗效;随访1年。结果观察组总有效率100%（24/24）优于对照组87.5%（21/24）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;随访1年,观察组在夜尿减少时间、情绪改善时间、学习成绩提高及自闭改善时间方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但在睡眠觉醒障碍改善时间方面两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论推拿治疗小儿遗尿疗效确切,易于为患儿接受,值得临床推广。     

哮喘病机的中西医结合探析

分析中西医对哮喘病机的认识，探讨中医病机“宿痰伏肺”、“痰蕴状态”及“瘀血”与西医病机慢性气道炎症、特应性体质及血液流变学、气道重塑的关系，认为中西医病理机制有相通之处。临床应重视哮喘的“宿痰佚肺”、“痰蕴状态”及“瘀血”的病机，指导遣方用药，有利于提高哮喘的疗效，尤其是提高其远期疗效，为这一疑难病的治疗开辟一条新的思路和方法。     

基于数据挖掘的小儿肺炎中医辨证动态量表的生成方法

本文利用数据挖掘技术对大量小儿肺炎的病例数据进行处理,提出一种小儿肺炎中医辨证动态量表的生成方法,根据数据挖掘结果动态生成不同证型的量表,通过量表计算出标准化分值,确定病儿所属的证型及程度,为医生提供辅助诊断。该方法克服了传统中医辨证诊断无严格量化标准和存在主观性的不足,增强了中医辨证诊治的科学性。     

金银花、连翘配伍提取物体外抗甲型流感病毒FM1株的实验研究

目的:观察金银花、连翘配伍提取物(JLT)体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用。方法:采用血凝试验方法,测定不同质量浓度JLT体外和鸡胚内抑制流感病毒效价,分析JLT对病毒增殖的影响。结果:与病毒对照组比较,JLT组血凝效价降低,其抑制作用时间可从1 h持续到24 h,其对病毒的抑制作用随着药物质量浓度的降低而逐渐减弱;JLT在400 mg/mL、200 mg/mL及100 mg/mL时,对感染流感病毒鸡胚具有预防和保护治疗作用(P<0.001),而在400 mg/mL时的预防作用明显优于阳性对照组(P<0.05)。结论:JLT可有效抑制甲型流感病毒FM1株。     

中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度改善情况的临床观察

目的:观察中药熏洗前后脑瘫患儿肢体肌张力和关节活动度的改善情况.方法:对30例痉挛型脑瘫患几进行中药熏洗,分别于每次熏洗前、后对患儿进行肌张力评级,同时对髋关节被动屈曲角度、膝关节被动屈曲角度进行测量,评定中药熏洗前后患儿肌张力改善情况,以及关节活动度的改善情况,以评价中药熏洗的即刻疗效.结果:对熏洗后肌张力、髋关节、膝关节的改善情况进行即刻疗效分析,其总有效率分达80%、83.3%、86.7%,说明惠儿经熏洗后的即刻疗效较好;熏洗后肌张力评分明显较及熏洗前降低,P＜0.01,有显著性差异,髋关节、膝关节被动屈曲角度(即刻屈曲角度)较熏洗前增加,P＜0.05,有显著性差异,说明经熏洗后患儿肌张力以及髋关节、膝关节活动度改善情况明显优于熏洗前.结论:应用中药熏洗能够在短时间内降低痉挛型脑瘫惠儿的肌张力.增加关节活动度,为推拿及功能训练打下良好基础,减轻患儿康复训练中的痛苦,充分体现中医药整体化治疗的优势.