中药提取物治疗急性缺血性脑梗死的成本效果分析

目的对金纳多针和血塞通（冻干）治疗急性缺血性脑梗死进行成本效果分析。方法62例缺血性脑梗死患者分为金纳多和血塞通两组进行成本分析。结果金纳多针和血塞通（冻干）有效率分别为90．32％、87．09％，差异无统计学意义（P〉0．05），每例患者的药费成本分别为1652．00元、962．50元，成本—效果比（△C／AE）为213．47。结论从药物经济学角度分析，血塞通组较金纳多组有成本优势。     

护生实习前后临床沟通能力的比较分析

目的澄清实习对护生临床沟通能力养成的影响,探讨实习期护生沟通能力培养策略。方法采用护生临床沟通能力测评量表对60名山西医科大学第一医院实习的本科护生进行实习前后差异比较。结果实习前后差异有统计学意义的3个维度为:总体临床沟通能力、确认患者问题、验证感受(P<0.05);实习前后差异没有统计学意义的维度为:构建和谐护患关系、敏锐倾听、共同参与和传递有效信息(P>0.05)。结论护生临床沟通能力不会通过实习自然得到提升,应从护生职业人文素质的养成和针对性培养策略2个方面着手。     

海员肺泡蛋白沉积症一例

海员肺泡蛋白沉积症一例闫丽娟金蕊贤周翠华肺泡蛋白沉积症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｌｖｅｏｌａｒｐｒｏｔｅｉｎｏｓｉｓ，ＰＡＰ）为一病因未明的肺部疾病。临床表现为进行性气短，咳嗽，胸部Ｘ线片示双肺弥漫性浸润影。本病较少见，发病机理不清，有认为与粉尘或化学物...     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理对策比较

目的 :比较常规监护与系统化整体护理 (重点突出心理护理和环境管理 )的临床护理疗效。方法 :在 77例AMI患者中 ,对照组 49例接受常规监护 ,观察组 2 8例接受常规监护加心理护理和环境管理。结果 :对照组血管开通 2 8例 ,开通率为 5 7.1% ,观察组血管再通 2 0例 ,再通率为 71.4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组住院期间心脏事件发生率为 7.1% ,对照组为 2 0 .4% ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,观察组住院时间为 ( 11.5± 4.2 )天 ,对照组为 ( 19.7± 5 .6)天 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :观察组与对照组护理AMI时前者的开通梗塞相关血管及降低住院期间心脏事件发生率优于后者 ,而且住院时间明显缩短。     

柴胡、黄芩及其配伍提取物含药血清对CVB3m感染乳鼠心肌细胞的保护作用研究

目的:探讨柴胡、黄芩及其配伍提取物保护细胞的不同作用环节和机制。方法:应用"通法"制取3种提取物含药血清,体外培养乳鼠心肌细胞,观察其形态学变化,细胞病变及搏动百分比;MTT法检测CVB3m感染的心肌细胞保护率;检测3天、5天各孔上清液中乳酸脱氢酶(LDH)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的释放量。结果:3组含药血清均不同程度的减轻心肌细胞病变,提高搏动百分比;OD值均明显高于正常对照组(P<0.05);感染CVB3m后3～5天,空白血清组各孔培养液中LDH及AST的释放量迅速上升,含药血清组其释放量明显降低(P<0.05)。结论:3种含药血清均有不同程度的保护细胞作用,黄芩和配伍提取物含药血清对病毒感染后的细胞具有明显保护作用。等量配伍提取物含药血清在体外保护细胞方面没有表现出作用增强的优势。     

金银花、连翘配伍提取物体外抗甲型流感病毒FM1株的实验研究

目的:观察金银花、连翘配伍提取物(JLT)体外抑制甲型流感病毒FM1株的作用。方法:采用血凝试验方法,测定不同质量浓度JLT体外和鸡胚内抑制流感病毒效价,分析JLT对病毒增殖的影响。结果:与病毒对照组比较,JLT组血凝效价降低,其抑制作用时间可从1 h持续到24 h,其对病毒的抑制作用随着药物质量浓度的降低而逐渐减弱;JLT在400 mg/mL、200 mg/mL及100 mg/mL时,对感染流感病毒鸡胚具有预防和保护治疗作用(P<0.001),而在400 mg/mL时的预防作用明显优于阳性对照组(P<0.05)。结论:JLT可有效抑制甲型流感病毒FM1株。     

多克隆CNTF抗体对肉毒毒素引起肌麻痹超微结构的影响

目的研究多克隆睫状神经营养因子(c iliary neurotroph ic factor,CNTF)抗体对肉毒毒素(botu linum toxin,BTX)引起的肌麻痹的作用。方法10只新西兰兔,分别在双侧眼外肌肌腹和面部皮下注射A型肉毒毒素(botu linum toxin A,BTXA),注射后第4天在右侧眼外肌和面部皮下注射多克隆CNTF抗体,左侧相同部位注射等量生理盐水作为对照,在注射后14 d,行电镜观察双侧眼外肌和面肌的肌细胞、运动终板及神经纤维的改变。结果注射BTXA后14 d眼外肌和面肌的肌纤维均明显萎缩,线粒体肿胀,肌纤维结构无明显破坏;神经髓鞘板层松散,可见髓样小体,运动终板处可见清亮的兴奋性神经递质小泡增多密集。右侧注射CNTF组可见肌细胞核内移,胞质内线粒体肿胀聚集,肌细胞呈空泡样改变,局部肌丝断裂溶解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片;运动终板处也可见大量清亮小泡聚集,神经髓鞘增多。结论注射多克隆CNTF抗体后,与单纯注射BTXA者比较,局部肌细胞结构出现不可逆性破坏,延长了肌肉麻痹恢复时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用。     

睫状神经营养因子抗体对眼外肌注射肉毒毒素后神经末梢萌芽的影响

目的 观察多克隆睫状神经营养因子(CNTF)抗体对肉毒毒素(BTX)注射眼外肌后引起的神经末梢萌芽的抑制作用及对肌肉的影响.设计 实验性研究.研究对象 20只新西兰大白兔.方法随机取10只兔,左上直肌作为空白对照(1组),右上直肌直视下注射A型肉毒毒素(BTXA)2.5U(3组),14天后全麻下取出双上直肌标本;另外10只兔左上直肌注射生理盐水对照(2组),右上直肌注射BTXA 2.5 U后第4天,将50 μl CNTF抗体一次性注射到右眼上直肌(4组),14天后取出双上直肌标本.标本行电镜观察、乙酰胆碱酯酶染色及Bielschowsky神经末梢银染法显示神经末稍萌芽,使用Leica显微镜成像系统计数及测量.主要指标 眼外肌有萌芽终板数、平均萌芽总长度及电镜超微结构变化.结果 眼外肌有萌芽终板数和平均萌芽总长度,1组分别为5.75%和10.53 μm;2组为6.11%和11.16μm;3组为84.04%和170.71 μm;4组为54.77%和68.12 μm;差异均有统计学意义(P均=0.000).电镜超微结构观察显示:3组肌肉明显萎缩,肌纤维和神经结构无明显改变;而再注射CNTF抗体4组,可见部分肌丝断裂融解,变性的肌细胞坏死崩解成细胞碎片,引起部分肌肉不可逆性破坏,而神经髓鞘及运动终板结构无明显改变.结论 多克隆CNTF抗体可以抑制BTX诱发的神经萌芽,引起局部肌肉不可逆性破坏,从而可能延长肌麻痹恢复的时间,提示多克隆CNTF抗体可能延长BTX的肌麻痹作用.