内镜定位标记液用于内镜下病变标记的有效性和安全性临床研究

目的　验证一种含炭定位标记液（SPOT）临床应用于内镜下病变标记的有效性和安全性。方法　前瞻性纳入2019年4月—2019年11月期间在首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京朝阳医院确诊胃肠道病变需行内镜治疗或外科手术的115例患者,内镜检查时应用SPOT标记病灶,内镜治疗或外科手术时寻找标记点。采用单组目标值法计算产品标记有效率。观察标记后有无不良事件发生,比较标记前后患者血常规和肝肾功能等变化情况。结果　受试者SPOT标记的有效率为99.13%（114/115）,标记维持时间可达57 d,标记过程中无穿刺肠壁或注射到腹腔情况。标记后,仅1例患者出现轻度发热,不良事件发生率为23.48%（27/115）,均与试验器械无关。标记前后患者血常规和肝肾功能检查差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　SPOT内镜定位标记液对胃肠道病灶能有效、安全地进行染色标记,无严重不良事件发生,可满足临床使用要求。     

腹腔镜下逆行法胆囊切除术76例治疗体会

目的 探讨腹腔镜下逆行法胆囊切除术手术方法及临床意义.方法 回顾2004年以来76例逆行法胆囊切除术患者临床资料.结果 本组76例患者中转开腹手术5例,其余均手术成功.其中有15例患者行胆囊大部分切除术,3例术后胆总管残余结石,于外院行其他方法治愈.结论 腹腔镜下逆行法胆囊切除术在临床应用中具有很大可行性.术者在技术准备充分的条件下,可以使腹腔镜胆囊切除的手术指征放宽,使原本相对禁忌证胆囊切除成为可能.     

基于生存分析的胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移预后影响的双向队列研究

目的观察中药胃肠安方辨证治疗对不可切除性结直肠癌肝转移患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS)的影响。方法收集131例不可切除性结直肠癌肝转移患者的临床资料,采用双向队列同期对照方法,将其分为中西医结合组(65例)与西医组(66例)。运用Microsoft Excel及SPSS 21.0软件建立数据库,采用寿命表法统计患者的1、2、3、4、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS,并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较;将经单因素分析有统计学意义的因素纳入Cox回归模型进行多因素分析,筛选出不可切除性结直肠癌肝转移患者的预后相关因素。结果 (1)西医组中位OS为18.5个月,中西医结合组中位OS为23.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P=0.0060.05)。(2)西医组与中西医结合组的1、2、3、4、5年生存率分别为69.7%vs 87.2%、33.3%vs47.4%、14.5%vs28.4%、1.3%vs23.7%、0%vs 0%,提示中西医结合组5年内的生存率明显优于西医组(P0.05)。(3)影响本病患者OS的独立保护因素是原发灶切除(P=0.003)、化疗(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.004);原发灶切除的风险比为0.433(95%CI:0.251~0.748),化疗的风险比为0.148(95%CI:0.060~0.365),服用中药的风险比为0.532(95%CI:0.347~0.816)。(4)西医组中位PFS为6.1个月,中西医结合组中位PFS为9.2个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.0490.05)。(5)影响本病患者PFS的独立保护因素是原发灶切除(P=0.022)、肝转移灶局部治疗(P=0.020);原发灶切除的风险比为0.466(95%CI:0.242~0.895),肝转移灶局部治疗的风险比为0.576(95%CI:0.362~0.918)。结论胃肠安方为主的中医药辨证治疗是改善不可切除性结直肠癌肝转移预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长不可切除性结直肠癌肝转移OS和PFS方面均显示出一定的优势。     

胶体次枸橼酸铋与法莫替丁治疗糜烂性胃炎疗效观察

糜烂性胃炎是临床常见的消化道疾病之一,其病因及发病机制尚未完全明确,治疗亦无统一规范。我们自1992年7月～1993年12月应用胶体次枸橼酸铋(Colloidal bismuth subcitrate,CBS)与法莫替丁(Famotidin,Fam)治疗糜烂性胃炎86例,取得较好疗效,报告如下。     

高血压的现代预防

心血管病是威胁人类健康的重要危险因素,世界人口总死亡的1/4是心血管病,其中高血压是最主要原因,已成为人类第一杀手。WHO专家指出,没有疫苗可以防治心血管病,只有预防。本文对近年来高血压的预防及我国高血压现状综述如下。     

六君子汤加味在原发性肝癌介入治疗中的应用

目的：探讨六君子汤对减轻原发性肝癌介入治疗后毒副反应的作用。方法将６０例原发性肝癌病人随机分为治疗组和对照组,同时接受介入化疗加栓塞治疗,术后治疗组服中药六君子汤,对照组按常规处理。结果：在减轻因介入化疗和栓塞引起的毒副反应方面六君子汤优于常规治疗。结论;六君子汤味减轻介入治疗后毒副反应有一定缓解作用,为再次介入治疗奠定基础。     

巴曲酶联合低分子肝素对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响

目的观察巴曲酶联合低分子肝素对急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原的影响,评价其临床疗效和安全性。方法选择本院神经内科收治的急性脑梗死患者80例为研究对象,随机分成观察组和对照组各40例,对照组给予阿司匹林和丹参注射液治疗,观察组应用巴曲酶和低分子肝素治疗,观察两组的治疗效果、血浆纤维蛋白原水平变化及用药期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后血浆纤维蛋白原（FIB）水平无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后血浆FIB水平明显降低,与对照组和治疗前比较均有显著变化（P〈0.05）;两组均无明显出血等不良反应发生。结论巴曲酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,且安全性好,值得临床推广。     

内镜下乳头切除术治疗十二指肠乳头腺瘤的疗效分析

目的 探讨十二指肠乳头腺瘤内镜下治疗的疗效及价值。方法 回顾性研究2012年9 月至2018年1月因十二指肠乳头腺瘤行十二指肠乳头切除术患者的临床资料,探讨十二指肠乳头切除术的疗效。结果 37例患者行39例次十二指肠乳头切除术,均顺利完成手术,其中整块切除（EMR）33例次,分块切除（EPMR）5 例次,ESD 1例次,术后置入胰管支架5 例次,胆管支架4例次,胰胆管双支架4 例次,无一例出现术后穿孔或胰腺炎。随访平均23.4个月,2例患者复发,平均复发时间为术后12个月,均再次行内镜下十二指肠乳头切除术。结论 内镜下十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头腺瘤安全、有效,但仍有复发风险。