补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞（TACE）术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药（水飞蓟素与维生素C）12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[^3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ／Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-12]。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效（73．33％,44／60例）,对照组为52．63％（30／57例）;提高0．5年生存率（83．33％,50／60例）,对照组为70．18％（40／57例）;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92．7％（CR＋PR＋SD,51／55例）高于治疗组（78．0％,46／59例）,P=0．035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子（CD14^＋／HLA—DR）表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。     

肠益煎治疗大肠癌术后50例临床观察

目的：观察肠益煎治疗大肠癌术后,中医辨证属脾气虚,湿热蕴结型大肠癌患者的临床效果。方法：５０例患者服用肠益煎前后分别记录其临床症状,生活质量（ＫＰＳ评分）,免疫功能的变化（ＮＫ,Ｔ细胞亚群）及毒副反应,数据经统计学处理分析。结果：肠益煎能明显改善患者乏力,总有效率９０％能改善患者生存质量,总有效率９０％,观察期内患者ＣＤ３,ＣＤ４略 有上升,但无统计学意义。观察显示服用该药无毒副反应。结论：肠益煎     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症31例

目的:观察独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:31例患者均以口服独活寄生汤治疗,外加中药外敷。结果:临床治愈23例,显效3例,有效2例,无效3例,有效率90.3%。结论:独活寄生汤配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

不同机械通气策略治疗严重肺挫伤临床分析

胸部外伤后的肺挫伤是创伤治疗的难题之一,病死率高。早期正确应用机械通气是治疗严重肺挫伤的主要措施。我院ICU自2006年1月至2009年12月共对50例严重肺挫伤患者采用不同模式机械通气治疗,现将其资料进行回顾性分析如下。     

低T3水平对肝郁脾虚型三阴性乳腺癌患者预后的影响

目的:回顾性分析144例肝郁脾虚型三阴性乳腺癌患者以观察低T3水平对其预后的影响.方法:通过病史查询、随访等方式计算得出不同T3水平的3组患者的复发转移率、生存率、生存期,并进行统计分析.结果:T3低水平组肝郁脾虚型三阴性乳腺癌患者5年复发转移率明显高于T3正常组与T3高水平组(P=0.014).T3低水平组的无病生存时间短于T3正常组(P=0.023),余各组比较无病生存期均无统计学意义.结论:T3低水平对肝郁脾虚型三阴性乳腺癌患者的预后有一定影响.     

65例肝癌的手术切除治疗分析

目的：探讨肝癌的手术切除治疗临床疗效。方法对65例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者手术均取得成功,无围手术期死亡病例。结论手术治疗（肝癌切除和肝移植）是治疗肝癌首选的治疗手段,尤其是不合并肝硬化、肝脏功能良好的早期肝癌病症应尽量采取手术切除的手段,对于不能切除的大肝癌则应采取多模式的综合治疗手段。     

补肾健脾方治疗原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗。肾阴虚兼脾气虚型原发性肝癌术后中医证候疗效及对患者甲状腺激素水平的影响。方法将45例患者随机分为治疗组23例和对照组22例,对照组采用常规保肝、营养支持及对症处理,治疗组同时加用补肾健脾方。两组均以28天为1个疗程,共治疗3个疗程;观察中医证候疗效及治疗前后甲状腺激素水平、中医证候积分、KPS评分变化情况,并随访生存期。结果两组治疗后T3、T4水平及中医证候积分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）,组间治疗后比较,T1、T4及中医证候积分差异均有统计学意义。治疗组、对照组中医证候总有效率分别为86．95％、54．54％;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗后KPS评分提高率分别为43．47％、27．27％;组间KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组中位生存时间分别为10个月、9个月,组间12个月生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补肾健脾方治疗肾阴虚兼脾气虚型肝癌术后患者,可使甲状腺激素水平提高,并改善患者症状,提高生活质量,延长12个月生存期。     

规范化消化超声内镜培训方法的实践

EUS在诊断和治疗方面都获得巨大进展,临床地位与日俱增,从事EUS诊疗技术的人员不断增多,首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心已形成一整套教学方法和流程。经过对学员的现状调查,通过对学员认知能力和操作能力的规范化培训,经过计算机模拟、动物实验及真实病人操作的三级培训模式。第1个月,所有学员在观摩EUS操作的同时,接受至少100 h以上EUS计算机模拟训练;第2个月,组织学员接受活体动物(猪)或离体猪胃的EUS检查培训;第3个月开始,学员在指导教师监督下对患者进行EUS操作,从而能够使学员更好更安全地掌握超声内镜诊断和治疗技术。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并其他系统疾病的认识

通过在中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台和中国学术期刊网等数据库检索关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并其他疾病的临床、实验室文献,整理分析后得出结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征往往会导致体内多种细胞因子等的变化,从而导致或合并其他系统疾病。临床应该引起足够的重视。