补肾健脾方对原发性肝癌介入术后患者细胞免疫功能的调节作用

目的观察补肾健脾方对原发性肝癌介入术后中医辨证属肝肾阴虚兼脾气虚型患者细胞免疫功能的调节作用。方法采用多中心随机对照原则,将117例患者分为治疗组60例、对照组57例。治疗组肝动脉化疗栓塞（TACE）术后服补肾健脾方12周,对照组术后服保肝药（水飞蓟素与维生素C）12周。观察患者临床中医证候疗效、生活质量、瘤体近期疗效、生存期及细胞免疫功能[^3H掺入法检测T淋巴细胞增殖,流式细胞仪检测单核细胞表面MHCⅠ／Ⅱ类分子及B7分子表达,酶联免疫吸附法（ELISA）检测细胞因子IL-10、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-12]。结果服用补肾健脾方可明显提高中医证候疗效（73．33％,44／60例）,对照组为52．63％（30／57例）;提高0．5年生存率（83．33％,50／60例）,对照组为70．18％（40／57例）;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;提高患者生活质量,无明显不良反应。但对照组疾病控制率92．7％（CR＋PR＋SD,51／55例）高于治疗组（78．0％,46／59例）,P=0．035;治疗组单核细胞表面MHCⅡ类分子（CD14^＋／HLA—DR）表达提高,IFN-γ及IL-12的表达提高。结论补肾健脾方与介入术同用可增强患者细胞免疫功能,对提高原发性肝癌临床疗效有一定作用。     

慢性周围血管闭塞低速旋转血管成形术

作者对83例周围血管慢性闭塞患者施行了低速旋转血管成形术的治疗。男61例、女22例,年龄35～84岁。56例闭塞发生在股浅动脉;21例腘动脉;6例髂动脉。73例血管为Ⅱ期病变,跛行30～300m,10例为Ⅳ期病变,伴有休息时痛,其中7例计划截肢。治疗前踝臂指数为0～0.86。根据病史估计血管闭塞的时间在5～48个月,血管闭塞的长度5～35cm,83例中有61倒闭塞血管有显著钙化。成形     

功能性不射精症120例临床观察

我院自1985年6月～1992年6月,共治疗不射精症1350例,其中功能性不射精症有120例,占总病例数的6.49%。经用综合治     

外伤性脾破裂脾包膜下切除脾脏的体会

我院10年来对外伤性脾破裂在不能保脾的情况下经脾包膜下切除脾脏9例,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本院自1987年～1997年共收治不能保脾经脾包膜下切脾脏患者9例,男6例,女3例;年龄34岁～64岁。均有腹部或左上腹外伤史。腹腔穿刺抽到不凝固的新鲜血液。仅1例外伤性脾门区包膜下血肿,24小时内B超跟踪检查血肿迅速增大,有真性脾破裂,脾蒂血管撕裂危险经脾包膜下行切脾外,余8例入院时均有不同程度的出血性休克。术中腹腔平均积血量为1500～2500ml,碑破裂Ⅲ～Ⅳ度。     

腹腔镜双胆囊切除术1例报告

患者男,42岁,反复右上腹痛3年,疼痛呈持续性,阵发性加剧,向后肩背部放射。无发热,经对症治疗后疼痛缓解。B超示“胆囊结石”,为手术治疗入院。查体:皮肤粘膜无黄染,腹软、右上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,Murphy征阴性。B超示胆囊内见分隔,两腔内均见数个大小不等强光团回声伴声     

独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症31例

目的:观察独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:31例患者均以口服独活寄生汤治疗,外加中药外敷。结果:临床治愈23例,显效3例,有效2例,无效3例,有效率90.3%。结论:独活寄生汤配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

高度近视小切口非超声乳化白内障摘除术的临床报告

目的:探讨高度近视小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的效果及体会。方法:对32例(40眼)高度近视并发白内障患者实施小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。结果:术后3d矫正视力达0.3以上者27眼(67.5%),术后1mo矫正视力达0.3以上者35眼(87.5%)。结论:小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术适合于高度近视并发白内障患者,但应注意术前准备及术中操作技巧。     

常规MR神经血管造影术

正常血管解剖及发育异常常规MR检查中,颅内主要血管显示的很清楚,特别是在自旋密度和T_2加权象横断面上,Willis环可清晰识别,冠状面投影最宜显示基底动脉及其分支,发育异常的Willis环也可以很好地显示。MR有助于了解紧邻脑室额角前外侧角的脑室周围白质带的解剖关系。组织学研究已证实,T_2加权象上该区域显示的圆形的高信号强度灶为正常表现。也注意到Gd-DTPA增强的层面上,豆纹血管和室管膜下静脉末端也汇向并位于该区域,提示伴随这些血管的Virchow-Robin血管周围间隙与这种高信号强度灶有关。利用流动补偿技术获得的增强MR象还可提供一些其它信息,包括更广泛地显示静脉窦,特别是海绵     

肠益煎治疗大肠癌术后50例临床观察

目的：观察肠益煎治疗大肠癌术后,中医辨证属脾气虚,湿热蕴结型大肠癌患者的临床效果。方法：５０例患者服用肠益煎前后分别记录其临床症状,生活质量（ＫＰＳ评分）,免疫功能的变化（ＮＫ,Ｔ细胞亚群）及毒副反应,数据经统计学处理分析。结果：肠益煎能明显改善患者乏力,总有效率９０％能改善患者生存质量,总有效率９０％,观察期内患者ＣＤ３,ＣＤ４略 有上升,但无统计学意义。观察显示服用该药无毒副反应。结论：肠益煎     

ICU呼吸衰竭患者营养支持治疗

目的探讨重症监护室（ICU）呼吸衰竭患者营养支持的方法及合理性。方法对60例呼吸衰竭患者危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养（EN）和肠外营养（PN）使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析。结果早期肠内营养（EN）和肠外营养（PN）均能改善机体的营养状况,营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN（EN＋PN）占75.8%;全肠外营养（TPN）占11.4%。结论对IUC呼吸衰竭患者危重患者进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,可提高危重患者的救治成功率。