中医辨证治疗140例中晚期大肠癌术后患者的临床分析

目的:探讨中医辨证治疗对中晚期大肠癌术后患者的疗效及预后的影响。方法:采用随机对照研究方法,选取ⅡB-ⅢC期大肠癌术后患者140例作为治疗组,以辨证汤药配合化疗治疗;同期选取ⅡB-ⅢC期大肠癌术后患者70例作为对照组,以单纯化疗治疗。比较两组患者的生存情况、复发转移情况及相关免疫指标、肿瘤指标的变化,同时将可能对大肠癌术后的预后产生影响的因素导入Cox风险比例模型进行多因素分析。结果:①治疗组的中位生存期为25.2个月,对照组为18.5个月;治疗组1年、3年生存率分别为87.86%、72.14%,对照组分别为85.71%、62.86%。治疗组复发转移率为22.86%,对照组为24.29%。其中,治疗组中位生存期明显长于对照组,且治疗组3年生存率显著高于对照组(P0.05),两组的复发转移率及复发转移出现时间未见显著性差异(P0.05)。②生存期Cox风险比例模型的多因素分析提示,疾病分期是影响预后的不利因素,中医治疗时间,中医治则中温补肾阳、补血养阴的用药原则是影响预后的有利因素;转移时间Cox风险比例模型的多因素分析提示,中医治疗时间、中医治则中理气的用药原则是影响转移的有利因素。③治疗后,治疗组CD4 T淋巴细胞的比例较治疗前明显上升,且治疗后治疗组CD4 T淋巴细胞的比例较对照组亦明显升高(P0.05)。结论:中医辨证治疗可以延长中晚期大肠癌术后患者的生存期,改善免疫状态,特别是温补肾阳、补血养阴的中医治则对患者预后具有一定的积极作用。     

老年胆囊炎87例临床特点分析及体会

老年胆囊炎除具有胆囊炎的一般规律外,由于全身器管及细胞结构功能减退,机体生理储备能力下降。免疫功能减弱,许多器官潜在性功能不全,且有较多的伴随疾病,致老年胆囊炎的病程更加复杂和严重。在社会趋向老年化,胆囊炎发病率不断增高的今天对此问题进行讨论很有必要。我院自1984～1996年共收治60岁以上胆囊炎112例,其中非手术治疗35例;手术治疗87例,临床特点分析及体会如下:     

夏枯草注射液对胸膜纤维化形成的机理研究

为研究夏枯草注射液治疗癌性胸水和抑制胸水再生的机理，将50只家兔分成A，B，C，D，E5组，每组10只，除A组外，其余各组均用导管介入胸腔并注入葡萄糖液和生理盐水造成胸水模型，然后分别一次性向胸腔内注入生理盐水（B组），化疗药物（C组），揽香烯注射液（D组）和夏枯草注射液（E组），待X线胸片证实胸腔积液消失（平均5d)后，处死全部动物，作肉眼观察和病理检查。结果：A组胸膜无变化，B，C组仅有轻微变化，D，E组胸膜II度以上反应发生率分别为60％和80％，后2组与前3组比较有显性差异（P＜0．05），后2组之间无显性差异（P＞0．05），提示夏枯草注射液能有效地促进胸腔纤维化形成，抑制胸水再生。     

主动脉夹层动脉瘤合并急性重症胰腺炎一例

患者男,44岁,于入院前3 d 突感左上腹疼痛,伴左侧腰背部痛,疼痛剧烈,休息后尢缓解,就诊于当地医院,实验室检查血淀粉酶>400 U/L,诊断为“急性胰腺炎”,采用禁食水、抗炎、补液、抑酶等治疗后疼痛无缓解,为进一步诊治来我院就诊。在急诊观察期间,患者疼痛仍剧烈,使用哌替啶镇痛效果不佳,且疼痛范围向腰部以下扩大。急诊观察1 d 后收住院。患者既往有高血压史5年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服降压药血压控     

急性出血坏死性胰腺炎术后空肠营养体会

<正> 急性出血坏死性胰腺炎是一种十分凶险的急腹症,发病率近年来有上升趋势。随着影像学诊断技术的发展,手术逐渐增多,术后营养支持已日益受到临床医师的观注。我院自1985年～1996年收治急性出血坏     

混凝土添加剂的卫生学问题探讨

将防水剂、泵送剂按一定比例加到混凝土中,会起到封闭其内部的微裂缝或毛细孔,起到防水、减水、缓凝保塑作用,由于加入该防水剂或泵送剂的混凝土主要用于蓄水池、水井等抗裂防渗堵漏工程,与人们生活密切相关,因此应对混凝土中防水剂、泵送剂产品进行卫生安全性评价[1].     

增强MRI评价头颅术后部位

作者报导了46例脑术后部位使用Gd-DTPA增强的MRI表现。年龄7～70岁,手术到MR检查时间1天～40年。13例做了脑组织部分切除术(主要是枕叶),33例做了穿颅术(主要是额骨)。手术原因分别是脑内肿瘤(26例),脑外肿瘤(11     

右室增大病人的一种肺动脉插管法

作者介绍了一种改良的肺动脉造影术。使用7.1F的辫尾导管,经股静脉进路将导管推进到右房,然后用一根顶端转向导丝引导导管经三尖辨进入右室,释放转向器张力,但导丝仍留在导管内,借之在逆时针转动导管同时向上推进,把导管送到右心室流出道。一旦导管到达了流出道,通常就易于推进到肺动脉的主干。然而在伴有右心明显增大的病例,插管则较困难,遇到这种情况,作者将一根0.038吋的实心硬头导丝头端事先做成一个紧贴的S形,替代转向导丝。S形的每个弯半径大约5mm,小心地将其插到导管辫尾卷曲部分的近端,该导丝的插入可能有些困难,较平常费力。导丝插入导管后,其S形部分的两个弯曲可能变小些,但足以使导管折曲成S形。利用这个S形支撑导管尖     

I型高雪氏病的脊髓压迫

作者报告了3例发生在Ⅰ型高雪氏病的脊髓压迫症。例1,男,62岁,因背下部顽固性的疼痛持续数月而入院。双肩及髋部活动受限,第11胸椎棘突处有触痛伴下肢无力。38岁时确诊为高雪氏病,以后逐渐发展脾大并累及到骨骼。一年前于左侧腘窝部切除一含有高雪氏细胞的肿块。于肱骨、股骨头及下段胸椎闪烁照相示弥漫性的骨吸收增强;骨     

腹腔注射顺铂及5-氟脲嘧啶治疗晚期腹部肿瘤77例临床分析

采用腹腔内注射顺铂及5-氧脲嘧啶治疗晚期腹腔恶性肿瘤77例,结果完全缓解2例,占2.6%,部分缓解54例,占70%,未变21例,占27.4%,总有效率72.6%,治疗后病人中位生存期13个月(5.5～21个月)。其中仅2例发生并发症。腹腔化疗安全有效,可作为晚期腹部肿瘤的有效化疗途径。