人工寒潮时不同血压水平大鼠脑卒中发病的实验研究

目的探讨人工寒潮时不同血压水平对脑卒中发病的影响。方法360只大鼠分为寒潮和非寒潮2大组,再按血压水平各分为正常血压组、160～199mmHg、200～219mmHg和≥220mmHg等4个亚组,观察大鼠的脑卒中情况。结果脑卒中发生率在血压<220mmHg与≥220mmHg的大鼠、寒潮组与非寒潮组之间均有显著性差异。脑动脉病变严重的卒中率更高。Logistic回归发现只有寒潮前高血压是脑卒中发生的唯一独立危险因素。结论高血压、寒潮与脑卒中发病密切相关,脑动脉病变是患病基础,高血压是脑卒中的独立危险因素,而寒潮是重要的启动因子。     

凝血酶与卒中

凝血酶具有血管内和血管外作用。在血管内 ,凝血酶具有促凝和抗凝的双重功能 ,可调节血栓形成与止血。近年来 ,随着蛋白酶激活受体的发现 ,凝血酶血管外作用的相关研究也不断深入 ,特别是对于神经系统 ,凝血酶具有随浓度而改变的双重作用 ,低浓度时有神经保护作用 ,高浓度时可损害血脑屏障 ,导致脑水肿和癫 ,甚至引起神经元和星形细胞死亡。文章主要就凝血酶血管外作用的分子机制及其与卒中的相关研究进行了综述。     

中医药治疗椎—基底动脉供血不足性眩晕临床路径的效果分析

椎-基底动脉供血不足(Vertebrobasilar insufficiency, VBI)性眩晕是临床缺血性脑血管病的一种常见症状,易反复发作,给患者带来很大痛苦及经济负担.     

人工寒潮促发大鼠脑卒中发病前的凝血和纤溶系统功能的变化

目的探讨人工寒潮促发大鼠脑卒中发病前的凝血和纤溶系统功能的变化。方法210只SD大鼠制成双肾双夹肾血管性高血压大鼠（2 kidney 2 clip renovascular hypertensive rats，RHR）模型，分为寒潮和非寒潮两大组，再按血压水平各分为正常血压组、160mmHg～199mmHg、200mmHg～219mmHg和≥220mmHg等4个亚组，寒潮箱处理3天后取血检测血浆凝血酶激活的纤溶抑制物（thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor，TAFI）、蛋白C（protein C，PC）、凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin complexes，TAT）及纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物（plasmin／alpha-2-anti-plasmin complexes，PAP）水平，鼠脑连续切片经HE染色了解是否有卒中病灶，发生脑卒中者被剔出卒中前状态的分析。结果①血压〈220mmHg亚组，寒潮组的血浆TAT、PAP水平比非寒潮组均有升高趋势，但仅200-219mmHg亚组的血浆PAP水平的差异有统计学意义（P〈0．05）；②在≥220mmHg血压亚组，寒潮组的血浆TAT、PAP水平比非寒潮组均有降低趋势，P〈0．05；③在非寒潮组，血浆TAT、PAP水平均随血压升高而升高，P〈0．05；④在寒潮组，血浆TAT、PAP水平在〈220mmHg时均随血压升高而升高，然而在≥220mmHg时转为降低，P〈0．05；⑤血浆TAFI与PC水平的变化趋势与TAT、PAP一致，但差异无统计学意义。结论长期持续的高血压损害了RHR凝血、纤溶系统的调控功能，血压越高调控功能越差。     

肾性高血压大鼠脑梗死早期基因表达变化及其意义

目的利用基因芯片研究肾性高血压大鼠(RHR)脑梗死早期梗塞边缘区域基因表达谱的改变及其意义。方法双肾双夹法复制肾性高血压大鼠模型和线栓法复制持续的大脑中动脉闭塞(pMCAO)模型,并设置假手术组,术后12 h取梗塞边缘区域脑组织,提取RNA,经过荧光标记后与5705条基因的oligo DNA芯片杂交、扫描,并与对照组进行比较,数据分析筛选出差异表达的基因。结果表达4165条,差异表达129条,其中表达上调93个, 下降36个。转录调控、逆境反应、细胞粘附和细胞凋亡组全部上调。运输、信号、分化、发育、代谢、细胞周期组双向变化。结论脑梗死后早期缺血区功能基因明显变化,可预示脑梗死的分子机制和可能的治疗靶点。     

中风回语丹治疗急性缺血性中风失语症30例疗效观察

目的:观察中风回语丹治疗急性缺血性中风失语症的临床疗效。方法:采用简单随机对照试验方法,将60例急性缺血性中风失语患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均采用常规治疗,治疗组加服中风回语丹。结果:治疗组的语言评测分值的提高较对照组为优(P<0.05);失语症总有效率治疗组86.67%,对照组73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中风回语丹治疗急性缺血性中风失语症有较好疗效。     

中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特

[目的]观察中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注对肺癌恶性胸水的治疗作用。[方法]将30例支气管肺癌并中大量胸水的患者随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组予中心静脉导管胸腔闭式引流后再予康莱特胸腔内灌注;对照组于胸腔反复穿刺抽液后康莱特胸腔内灌注治疗。评价比较两组疗效,Kamofsky评分变化及毒副反应。[结果]治疗组完全缓解(PR)3例,部分缓解(CR)10例,无效(NC)2例,有效率为86.67％;对照组CR0例,PR8例,NC7例,有效率为53.33％,两组疗效比较有显著性差异。两组Kamofsky标准评分治疗后均有提高,两组Kamofsky标准评分治疗前后变化值比较差异有显著性。[结论]中心静脉导管胸腔闭式引流合康莱特胸腔内灌注治疗对肺癌恶性胸水有较好的疗效,能提高病人的生活质量且无明显毒副反应,值得在临床上推广使用。     

经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。 方法：选取广州市第一人民医院在 2020 年 1 月 至 2021 年 5 月期间收治的 62 例周围神经损伤患者，用随机数字表法的原则分为对照与观察组，各 31 例。对照组采用常规 治疗，观察组在对照组的基础上给予经皮神经肌肉电刺激治疗，比较两种治疗方法的临床疗效。 结果：观察组患者治疗总 有效率为 93.55 %，高于对照组的 74.19 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的正中神经、尺神经、桡 神经的神经肌电图指标比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的运动神经传导速度和波幅均大于治疗前， 运动电位潜伏期均短于治疗前，且观察组患者的运动神经传导速度和波幅均大于对照组，运动电位潜伏期均短于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的总体效果显著。     

阿司匹林对高血压性脑卒中预防作用的实验研究

目的 观察阿司匹林对高血压性脑卒中的预防作用,为临床应用提供依据.方法 按已定型的双肾双夹法建立易卒中肾血管高血压大鼠模型,12周后应用人工寒潮引发卒中.预防组给予阿司匹林,假手术组和实验对照组用等剂量植物油,连续7d后,置于人工寒潮箱3d诱发脑卒中;之后,取脑TTC染色、常规病理HE染色以统计卒中灶数目.结果 阿司匹林可以减少卒中发生率、卒中体积.结论 阿司匹林可以减少卒中的发生及梗死体积.     

人工寒潮促发脑卒中的实验研究

目的　探索建立人工寒潮环境 ;探讨人工寒潮与脑卒中的关系。方法　观测用经改装的冷藏柜及人工气候箱模拟寒潮时所需条件及达标情况 ;分别将复制成功的易卒中型肾血管性高血压大鼠 (RHRSP)及正常大鼠置于人工寒潮环境中 ,观察大鼠的血压波动、脑血管病变及脑卒中的发生情况。结果　冷藏柜与人工气候箱均能模拟寒潮 ,后者除能控制温度外同时能控制相对湿度 ;人工寒潮来临时RHRSP组大鼠血压波动大、自发性脑卒中明显增多 ,与对照组比较有明显差异 (P <0 0 5 )。结论　人工气候箱较冷藏柜能更好模拟寒潮 ,人工模拟寒潮克服了季节限制且一致性好、易重复 ;人工寒潮可以使RHRSP发生脑卒中 ,可较好模拟气温骤降 (自然寒潮 )时的脑卒中 ,为进一步研究寒潮诱发脑卒中的机制提供了条件