黄煌体质学说之“药人”646例临床资料相关性分析

目的 探讨黄煌“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质辨证理论规律并确定具有诊断意义的体质分类要素.方法 通过信息采集、建立数据库、Logistic回归分析等对黄煌临床诊治的典型“药人”(半夏、柴胡、桂枝、黄芪)体质646例进行总结.结果 半夏体质要素是咽喉痞塞感,性格焦虑,性格胆小,冷感畏寒;柴胡体质要素是肌肉紧实,月经期乳房胀痛,对疼痛寒热环境敏感,性格焦虑;桂枝体质要素是体型消瘦,睡眠质量差;黄芪体质要素是肌肉松软、腿部肌肉松软.结论 “有诸于内,必行于外”,临床上用“药人体质学说”指导处方具有实用可靠性,同时能为挖掘名老中医理论经验提供新思路.     

吴茱萸穴位贴敷治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕90例临床观察

目的：观察吴茱萸贴敷双涌泉穴治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法：90例病人随机分为两组,治疗组60例,在中医辨证治疗基础上,加吴茱萸贴敷双涌泉穴,每日1次,4h/次,疗程7d;对照组为常规中医辨证治疗。观察两组治疗前后症状、血流动力学指标结果变化。结果：治疗组总有效率为95.00%优于对照组的73.33%（P〈0.05）,在改善眩晕症状及血液流变学各项指标方面,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：吴茱萸贴敷双涌泉穴对椎基底动脉供血不足性眩晕疗效确切。     

帕病2号方治疗震颤型帕金森病的临床研究

[目的]初步评价以乌梅丸加减的帕病2号方治疗震颤型帕金森病的临床疗效。[方法]采用前瞻性的随机对照试验,对本院帕金森病专科门诊和病房60例合格受试者,用简单随机法按1:1比例随机分配至治疗组和对照组,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组采用中西医结合疗法,给予帕病2号汤剂口服,1剂/d,配合西药美多巴片,对照组只口服美多巴,观察周期3个月。[结果]治疗组治疗震颤型帕金森病在改善患者精神、行为和情绪、日常活动、运动功能方面有效,与对照组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]震颤型帕金森病从肝肾论治,以肝肾亏虚,肝风内动为基本病机,给予滋养肝肾,熄风止颤法治疗,可取得一定的临床疗效。     

偏头痛中西医病机研究进展

偏头痛(Migraine),属中医中的"头风"、"头痛",是一种以一侧或双侧反复发作性、搏动性剧烈头痛为主要临床表现的神经内科常见病、多发病。本病的发病机制至今尚未完全阐明,在祖国医学里,六淫外袭、情志失调为常见诱因,邪风阻窍、瘀血阻滞、脏腑阴阳气血功能失调是主要病机;在现代医学里,目前主要有血管源性学说、神经源性学说、三叉神经血管学说等。文章通过查阅近年国内外相关研究,综述偏头痛中西医病机的研究现状。     

补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床老年坠积性肺炎患者疗效观察

目的：观察补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床老年坠积性肺炎的临床疗效;方法：辨证属气虚痰瘀阻络患者26例,在基础治疗基础上,服用补中益气汤加半夏厚朴汤（组成：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、法半夏、茯苓、生姜、当归、炙甘草、紫苏叶、紫苏梗、厚朴）治疗。7天为1疗程。结果：26例患者中,治愈12例,占46.15%;好转11例,占42.31%;无效3例,占11.54%。延长治疗时间5天后,治愈23例,占88.46%。结论：补中益气汤加半夏厚朴汤治疗中风后长期卧床而发生坠积性肺炎的患者疗效确切。     

僵直少动型帕金森病中医证候要素及证型分布规律研究

目的初步研究帕金森病(PD)僵直少动型的中医证候要素及证候类型。方法采集100例PD僵直少动型患者的四诊信息并提取证候要素,以规范化术语同时征询专家意见设计《帕金森病中医四诊信息采集表》,包括患者的一般资料、病史、临床症状、诊断结论等相关条目。建立证候四诊指标信息数据库,分析帕金森病僵直少动型症状、证候要素及证候类型。结果 160个症状中归纳了9种PD僵直少动型常见主症:四肢拘急屈伸不利、表情淡漠、活动笨拙、行走不稳、易疼痛、项强、头胸前倾、肢体无震颤或震颤不明显。病性要素以痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚为主,病位要素则以肝、肾为主,脾次之。对频率≥10%的75个症状进行系统聚类分析,初步得出3种证候类型:脾肾气虚、水湿瘀阻型;肝肾阴血亏虚、瘀血阻络型;脾肾阳虚、痰湿瘀阻型。结论 PD僵直少动型为本虚标实之证,其中痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、肝、肾、脾等证候要素在该病中占据着主导地位,并贯穿着疾病全程,早期以邪实为著,随着病情的发展,本虚愈加明显。     

基于德尔菲法对冠心病痰瘀互结证辨证依据的研究

[目的]基于德尔菲法专家咨询明确冠心病中医痰瘀互结证的辨证依据。[方法]在课题前期循证医学文献系统评价基础上,经过多次讨论修正,初步拟定《冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷》,在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共计88位专家参与。第1轮与第2轮咨询问卷的回收率及每位专家对各个问题的应答率,均为100%。[结果]冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷的总信度为0.589 0,效度为71.724%,提示所拟定的专家咨询问卷稳定性及有效性尚可。对两轮咨询问卷条目的重要性、集中度、变异度及其排序进行分析,结果表明冠心病痰瘀互结证辨证依据的关键条目为胸闷、胸痛,苔腻,舌质暗（黯）紫,重要条目为舌有瘀斑、瘀点,肢体困重,唇青紫,备选条为脉弦涩,面色晦暗,体胖。[结论]该研究冠心病痰瘀互结证辨证依据的结果可作为临床辨证时的参考。     

基于德尔菲法对冠心病痰瘀互结证辨证依据的研究

[目的]基于德尔菲法专家咨询明确冠心病中医痰瘀互结证的辨证依据。[方法]在课题前期循证医学文献系统评价基础上,经过多次讨论修正,初步拟定《冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷》,在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共计88位专家参与。第1轮与第2轮咨询问卷的回收率及每位专家对各个问题的应答率,均为100%。[结果]冠心病痰瘀互结证德尔菲法专家咨询问卷的总信度为0.589 0,效度为71.724%,提示所拟定的专家咨询问卷稳定性及有效性尚可。对两轮咨询问卷条目的重要性、集中度、变异度及其排序进行分析,结果表明冠心病痰瘀互结证辨证依据的关键条目为胸闷、胸痛,苔腻,舌质暗(黯)紫,重要条目为舌有瘀斑、瘀点,肢体困重,唇青紫,备选条为脉弦涩,面色晦暗,体胖。[结论]该研究冠心病痰瘀互结证辨证依据的结果可作为临床辨证时的参考。     

基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证辨证依据重要性评估探讨

[目的]基于层次分析法对冠心病痰瘀互结证的各大症状进行重要程度评价。[方法]在全国范围内,开展3轮层次分析法专家咨询,计算冠心病痰瘀互结证各诊断要素的权重系数。[结果] 3轮咨询共回收有效问卷81份,第一轮回收3份问卷,第二轮回收19份问卷,第三轮回收59份问卷,回收率为100%。经统计,一级指标的权重由高到低依次为临床症状、舌象、脉象。二级指标权重由高到低依次为胸闷胸痛、舌质紫暗、苔腻、舌有瘀斑瘀点、脉弦滑、舌下络脉青紫、脉弦涩、体胖、唇青紫、面色晦暗、口黏、肢体困重。[结论]以冠心病痰瘀互结证为范例,探索基于层次分析法研究证候辨证依据的权重,为进一步研究冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准提供依据,具有一定的临床意义。