系统化护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响

目的探讨系统化护理干预对反流性胃炎患者生活质量的影响。方法选取我院2019年1月至2019年12月收治的120例反流性胃炎患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预,比较两组的生活质量评分和VAS评分。结果护理后,观察组的生活质量各项评分均高于对照组(P <0.05)。护理前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);护理后,观察组的VAS评分明显低于对照组(P <0.05)。结论系统化护理干预能够有效提高反流性胃炎患者的生活质量,减轻其疼痛感,值得推广。     

难治性癫痫的显微手术治疗

【目的】探讨难治性癫痫的外科治疗。【方法】167例难治性癫痫患者，男性51例，女性16例，经常规抗癫痫治疗1年仍不能控制癫痫症状。术前均经脑电地形囤检查发现癫痫波，术中皮层或深部电极证实癫痫波位置一致，术中在显微镜下分别采取癫痫病灶切除．海马、杏仁核切除。横纤维切断，皮层电灼等方法治疗。【结果】依据国内癫痫手术疗效标准，随访1个月至8年，36例患者完全得以控制．优良24例，良好5例．无效2例。【结论】对于难治性癫痫的治疗，选择适当的手术指征和适应的手术方法，可以取得明显的效果。     

脑岛叶区动静脉畸形的临床特点及显微手术技巧探讨

目的探讨显微手术切除脑岛叶区动静脉畸形的临床特点和显微手术技巧。方法对17例脑岛叶区动静脉畸形患者的临床表现、显微手术技巧、手术结果和术后处理进行回顾分析。结果显微手术切除脑岛叶区血管畸形17例,14例完全切除病灶,3例未完全切除,术后行γ刀辅助治疗。手术效果按GOS评分:恢复良好11例,中度残废4例,严重残废2例,植物生存和死亡均为0例。结论显微镜下外科治疗脑岛叶区动静脉畸形,切除病灶彻底,手术并发症少,疗效满意。     

肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能的临床研究

目的研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者肺功能及呼吸肌功能的特点。方法将130例ALS患者按临床起病方式分为球部起病组(36例)和肢体起病组(94例),并与健康对照组(30例)的肺功能进行比较;并比较球部起病组(35例)和肢体起病组(89例)的呼吸肌功能。结果与健康对照组比较,球部起病组及肢体起病组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气高峰流量(PEF)均显著下降(均P0.01)。球部起病组及肢体起病组FEV1/FVC均值(80%)在正常范围,但球部起病组FEV1/FVC显著低于健康对照组(P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组MVV显著降低(P0.05),其他肺功能指标差异无统计学意义(均P0.05)。与肢体起病组比较,球部起病组最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)显著降低(均P0.01),第0.1 s口腔闭合压(P0.1)差异无统计学意义(P0.05)。ALS患者呼吸肌功能异常率(87.90%)显著高于肺功能异常率(52.30%)(χ~2=38.07,P=0.000)。结论 ALS患者肺功能障碍以限制性通气功能障碍为主。球部起病患者呼吸肌功能损害较肢体起病患者更加严重。     

人嗅黏膜间充质干细胞的生物学特性

目的：观察及研究人嗅黏膜间充质干细胞的生物学特性。方法：分离、培养、鉴定人嗅黏膜间充质干细 胞,在透射电子显微镜、扫描电子显微镜下观察其超微结构,并在体外诱导其向脂细胞、骨细胞、神经干细胞球和神 经元分化。结果：人嗅黏膜间充质干细胞生长以梭形细胞为主,呈放射状排列,高表达表面标志CD73和CD90,不表 达CD34和CD45;在扫描电子显微镜下可见细胞表面有短而粗的微绒毛突起,在透射电子显微镜下可见到两种不同的 细胞形态;具有成脂、成骨、成神经元干细胞球和神经元分化的能力。结论：人嗅黏膜间充质干细胞具有间充质干细 胞的一般生物学特性,经诱导培养后具有多向分化潜能,可作为组织工程修复的理想的种子细胞。     

脑卒中后长期卧床者并发肺炎的临床分析

目的分析脑卒中后长期卧床者并发肺炎的临床特点及治疗预防对策。方法采用回顾性方法对脑卒中后长期卧床并发肺炎者的发病情况、临床表现、辅助检查、治疗方法及结果进行分析。结果此类病人症状多样,主要表现有发热,咳嗽,咳痰等,经积极治疗好转出院的有77例,死亡21例。结论脑卒中后长期卧床者并发肺炎临床表现多样,预后差,需早期预防,阻断误吸,及时诊断并合理使用抗生素。     

急救物品量化管理的实践

目的 对急救物品管理进行量化管理,提高护理应急管理水平.方法 利用计算机Excel系统进行急救物品管理的量化评价,同时借鉴美国卫生保健组织鉴定联合委员会10步持续质量改进流程模式,结合医院实际,对急救物品管理实行量化管理,做到持续改进.结果 2005年至2010年本院急救物品管理质量达标率均为100%.结论 急救物品管理在实行量化管理的6年,急救物品管理水平处于螺旋上升的良性循环轨道,它不失为一种科学的管理方法.     

血管内栓塞治疗颅内前交通微小动脉瘤20例

[目的]探讨前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效、安全性及技术要点.[方法]以可解脱弹簧圈栓塞治疗20例患者(20枚)前交通微小动脉瘤.[结果]栓塞治疗后即刻脑血管造影,动脉瘤致密填塞13例,动脉瘤部分栓塞7例.1例Hunt-Hess分级为Ⅴ级患者死亡,余患者出院前GOS(Glasgow Outcome Scale)评分:5...     

结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

  目的  评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。  方法  基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。  结果  共入选符合纳入与排除标准的受试者19 373名,包括男性8082名(41.7%),女性11 291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR_{结肠镜组比FIT组}=1.30,95% CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR_{结肠镜组比分级筛查组}=1.19, 95% CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR_{分级筛查组比FIT组}=1.09,95% CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。  结论  基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素及综合治疗

目的 分析重型颅脑伤继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素,根据高危因素采取综合治疗措施.方法 对我科近5 年来28 例重性颅脑损伤合并ARDS 的病人资料进行回顾性分析,对患者发病的高危因素及治疗方法 进行讨论.结果 28 例患者均诊断明确,16 例抢救成功,12 例死亡.结论 重型性颅脑损伤后并发ARDS ...