大鼠局灶脑缺血再灌注后雌二醇的保护作用及其对GDNF表达的影响

目的探讨大鼠局灶脑缺血再灌注后雌二醇的保护作用及其对胶质细胞源性神经生长因子（GDNF）表达的影响。方法用线栓法制作脑缺血一再灌注损伤模型。缺血2h再灌注6、12、24、48h后断头取脑，应用TTC染色和免疫组化方法，观察脑梗死体积、神经行为学改变及GDNF的表达。结果与手术对照组相比，雌二醇组神经行为学分值显著降低，脑梗死体积亦显著缩小，在损伤区皮层，雌二醇组GDNF表达明显高于手术对照组，且在再灌注24h最明显。结论脑缺血．再灌注损伤后雌二醇具有明确的保护作用，可以使GDNF表达增加，雌二醇可能通过上调GDNF的表达而发挥其作用。     

卒中患者高血压危险因素及并发症3059例20年回顾性分析

目的分析卒中患者的高血压危险因素、并发症及病死率，为防治卒中提供参考依据。方法对3059例住院卒中患者进行回顾性分析，统计患者的一般情况、高血压、并发症及病死率，并进行x^2检验。结果3059例卒中患者血压升高者1970例，以轻度居多。在脑出血中，重度高血压有增高趋势，其中接受过降压治疗者897例，坚持治疗者244例；并发症主要为生化代谢异常、肺部感染、消化道出血和肾功能不全等；病死率以脑出血患者最高，脑梗死最低，均有随年代下降趋势，而蛛网膜下腔出血的病死率无明显下降。结论预防卒中必须坚持降压治疗，及时纠正生化代谢异常和防治肺部感染，是减少卒中并发症的重点。     

黄体酮对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织SOD及MDA水平的影响

目的探讨黄体酮对局灶性脑缺血大鼠脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用线栓法制作左侧大脑局灶性脑缺血模型(MCAO模型),将SD大鼠随机分为假手术组、手术组、溶剂治疗组、黄体酮组,术后3、6、12、24 h断头取脑,制备脑匀浆,用生化方法检测MDA含量及SOD活性。结果与假手术组比较,缺血2 h再灌注3 h后,手术组和溶剂治疗组脑组织SOD活性开始下降,再灌注24 h达到最低,与手术组比较,再灌注6、12、24 h时黄体酮组脑组织的SOD活性显著升高(P<0.05)。与假手术组比较,缺血2 h再灌注3 h后,手术组和溶剂治疗组脑组织MDA含量开始升高,再灌注12 h时达到高峰,24 h时仍高,与手术组比较,黄体酮组脑组织的MDA含量在6、12、24 h均显著降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论黄体酮可通过一定的抗氧化作用,对脑缺血再灌注大鼠脑组织产生保护作用。     

育善在家

<正>古人早已注意到,培养孩子良好的品质主要依靠家庭环境的熏陶与父母的倾心教育,即所谓"发智在师,育善在家"。因为一个人出生之时,天性基本相近,但是在成长的过程中,常常由于父母家教的各异,周围环境的不同,而有"习于善者善,习于恶者恶"的差别。那么对于子女育善应该从何时开始呢?古今中外的教育家、思想家认为应该从孩子呱呱落地之时开始。明代吴麟微在《家诫要言》中说:"人品需从小做起。"近代英国著名教育家洛克曾著有《教育漫     

前庭阵发症血管神经压迫的MRI特点分析

目的探讨前庭阵发症血管神经压迫的MRI特点。方法应用三维-磁共振血管成像技术对36例前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)患者(VP组)及36例其他眩晕病患者(对照组)进行扫描,进一步比较分析血管神经压迫(Neurovascular cross-compression,NVCC)的发生率、压迫类型及血管来源。结果 VP组45耳(62.5%)存在NVCC现象,其中39耳(50.0%)存在血管接触,9耳(12.5%)推移关系;对照组21耳(29.1%)存在NVCC现象,均为接触关系。2组比较差异有统计学意义(χ2=16.112,P0.001)。VP组中Ⅰ型22耳(48.9%),Ⅱ型5耳(11.1%),Ⅲ型16耳(35.6%),Ⅳ型2耳(4.4%);对照组Ⅰ型10耳(47.6%),Ⅱ型3耳(14.3%),Ⅲ型8耳(38.1%),无Ⅳ型。VP组与对照组分型差异无统计学意义(χ2=1.083,P=0.781)。VP组中34耳(72.3%)责任血管为小脑前下动脉,9耳(19.1%)为小脑后下动脉,4耳(8.5%)为椎动脉。对照组中12耳(57.1%)责任血管为小脑前下动脉,8耳(38.1%)为小脑后下动脉,1耳(4.7%)为椎动脉。VP组与对照组压迫责任血管来源差异无统计学意义(χ2=2.561,P=0.278)。结论 NVCC在VP患者中发生率高,常见于Ⅰ、Ⅲ型,以小脑前下动脉为压迫血管多见。     

前庭性偏头痛患者的心率变异性特征分析北大核心CSCD

目的分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)特点,并对其可能机制进行探讨。方法选择2019年12月至2020年12月于郑州大学第二附属医院就诊的VM患者48例[男17例,女31例,年龄(36.2±9.2)岁]、偏头痛患者44例[男15例,女29例,年龄(34.4±9.0)岁]、同期健康体检者30例[男12例,女18例,年龄(34.6±6.5)岁]作为研究对象。对所有受试者进行动态心电图监测,分别从白天和夜晚两个时相分析各组的HRV特点。分析时域参数:全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻的RR间期差值的均方根(RMSSD)、相差大于50 ms的相邻RR间期占总数的百分比(pNN50)。分析频域参数:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频与高频功率的比值(LF/HF)。使用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。结果在夜间,VM组和偏头痛组的RMSSD(F=6.694)、HF(F=9.434)较对照组降低,而LF/HF(F=16.049)和LF(F=9.434)较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),同时,VM组的LF升高程度较偏头痛组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在日间测量结果上,主要表现为前庭性偏头痛组LF较对照组升高,而RMSSD较对照组降低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论VM患者存在以交感神经功能亢进,迷走神经功能减低为主要特征的自主神经功能紊乱,以夜间显著。此外,VM患者的自主神经功能紊乱较偏头痛更加严重。     

脊髓内全长脂肪瘤一例

临床资料 患者男,24岁,2006年11月7日元明显诱因突发双下肢无力,行走不稳,伴头痛,当地就诊时,查血压178/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经治疗后(具体不详)血压恢复正常,头痛消失,双下肢无力未见明显好转.5 d前病情加重,不能自行走动,自觉四肢麻木,夜间小便次数增加,大便干结,当地医院查颈部MRI,示颈髓内异常信号(性质待查).为求进一步诊治特来我院,于2007年1月6日以"脊髓病变"收住我科.入院体检:血压120/80 mm Hg,满月脸,意识清楚,语言流利,精神欠佳,颈软,心肺听诊未见异常,腹部触诊(一).     

脑卒中组织化治疗与传统治疗的疗效和医学经济学比较

目的 探索符合我国国情的卒中治疗模式.方法 成立脑血管病专科,建立组织化的卒中病房,收集成立专科3年来我科住院病历资料完整的所有卒中病例,对普通病房与卒中病房在基本设置、诊治程序及卒中患者的住院时间、住院费用和预后方面进行了对比分析,并用方差分析和卡方检验进行了统计学检验.结果 卒中病房较普通病房有正规的基本设置和诊治程序易于实施组织化治疗,能轻度缩短住院时间,显著降低住院费用和死亡率、提高患者的好转率.结论 建立卒中病房简单、有效、可行,是符合我国国情的卒中治疗模式,有广泛的推广应用价值,具有蕈要的临床意义.     

黄体酮对脑梗死大鼠血脑屏障保护作用的机制研究

Objective To investigate the inhibitory effects of progesterone on the inflammatory response and its influence on the structure of the blood brain barrier (BBB) of rats after cerebral infarction. Methods Progesterone was injected intrapefitoneally following permanent middle cerebral artery occlusion (MCAO) in rats. Western blotting was used to detect the expressions of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) and claudin-5, the major component of tight-junction proteins associated with the BBB. The water content in the injured brain tissue was also examined. Results The expression level of TNF-α increased but claudin-5 expression decreased in the brain tissue of all the rats following MCAO. Progesterone treatment significantly reduced the TNF-α expression in comparison with the vehicle-treated rats, resulting also in ameliorated claudin-5 protein loss and reduced water content in the injured brain tissue. Conclusion Progesterone inhibits the inflammatory response and mitigates the brain damage after cerebral infarction in rats, suggesting the role of this steroid as a neuroprotective agent.     

雌二醇对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力及额叶凋亡相关蛋白表达的影响

目的 研究17-β雌二醇对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力及额叶Bcl-2、Bax蛋白表达的影响. 方法 双侧颈总动脉结扎法制备前脑缺血致血管性痴呆大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组和治疗组,每组20只,观察雌二醇的保护作用.通过Y-型迷宫测试大鼠学习记忆能力,HE染色观察大鼠额叶皮质神经元的形态变化,免疫组化染色检测Bcl-2、Bax的表达. 结果 模型组与假手术组相比学习记忆能力明显下降(P＜0.01), 皮质Bcl-2、Bax免疫阳性细胞数增加(P＜0.01).17-β雌二醇组与模型组相比学习记忆能力明显改善(P＜0.01),皮质Bcl-2免疫阳性细胞数明显增加(P＜0.01),Bax免疫阳性细胞数明显减少(P＜0.01). 结论 17-β雌二醇可能通过调节Bcl-2、Bax蛋白表达来抑制额叶皮质细胞凋亡,从而改善慢性脑缺血大鼠的记忆能力.