类风湿关节炎不同中医证型外周血Th17/Treg细胞表达特点研究

正类风湿关节炎(RA)是以侵袭性滑膜炎为特点的一种自身免疫病。Th17细胞是近几年被发现的一种新型T细胞亚群,Th17/Treg细胞的失衡对于RA的发病至关重要。本文从Th17/Treg细胞等细胞免疫学角度入手,旨在为类风湿关节炎中医辨证分型提供更多参考依据。1资料和方法1.1一般资料:RA病人来自于2016年12月～2017年12月在山东中医药大学附属医院风湿病科住院患者,     

飞利浦Duo Diagnost数字胃肠机故障维修3例

<正>荷兰飞利浦Duo Diagnost数字胃肠机是一款中高端的机器,该机图像清晰,操作简便,容易维护,现列出三种常见故障供大家参考。1故障一故障现象:诊疗床不能移动,不能曝光,显示错误:Table control fault.Error number:3140002。故障分析与处理:开机时出现该错误,重新启动多次,问题依旧存在。根据错误提示,检查诊疗床时发现诊疗床的位置异常,即诊疗床的角度已大于垂     

自体激活骨髓回输联用rIL-2治疗血液肿瘤的临床研究

我们于 1 995年 9月开始对 1 3例相对正常骨髓(缺铁性贫血 )进行激活骨髓 (ABM)的基础研究 ,并对 9例血液肿瘤患者采用了自体ABM回输 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料9例患者均为我科 1 996年 1 2月～ 2 0 0 3年 3月住院患者 ,男 2例 ,女 7例 ,年龄 1 3～ 65岁。其中M2 、M3、急性淋巴细胞白血病 (ALL)各 2例 ;M1、M4、多发性骨髓瘤 (MM)各 1例。M3及M1 各 1例分别采用自体ABM回输 2～ 9个疗程 ;1例MM为 60岁男性患者 ,6年来曾多次赴广州、北京等地联合化疗 32个疗程 ,未见缓解 ,采用自体ABM回输1个疗…     

手足口病并脑炎126例临床特点及神经心理发育随访

目的分析手足口病(HFMD)并脑炎儿童的临床特征及小儿神经心理发育评分,探讨HFMD对儿童智能的影响及其恢复结果。方法回顾分析2008年1月—2012年6月住院的126例HFMD合并脑炎患儿的临床资料及出院后随访资料,采用Gesell发育量表进行测试并与同年龄正常儿童作对比。结果发热126例、惊厥9例,易惊51例、肢体抖动82例、呕吐32例、脑干脑炎合并神经源性肺水肿24例,单纯肺水肿22例,转归:死亡8例,肢体无力8例,吞咽功能障碍27例,咳嗽功能障碍24例,肢体瘫痪2例,面瘫1例,眼肌麻痹2例,长期呼吸机依赖1例。101例出院前神经心理发育评分显示大动作、精细动作、发育商低于同年龄正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。87例患者1~3年随访结果 :大动作、精细动作、发育商明显改善(P<0.05),轻度肢体运动障碍5例、颅神经损害患者均恢复正常。结论 HFMD并脑炎的神经受累特点是弛缓性麻痹,大动作、精细动作、发育商受影响,但大部分病例都可以完全康复,预后比较好。     

益脾汤合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病的临床疗效

目的:分析益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病的临床疗效及对患者血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)与超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平的影响。方法:选取本院2015年6月~2017年6月接诊的风寒湿阻型膝骨关节病患者110例,根据随机数字表法分为常规组和研究组各55例。常规组予以常规西医治疗,研究组在常规组的基础上予以益脾汤联合云南白药治疗。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血清NO、SOD水平及关节功能评分。结果:研究组治疗总有效率明显高于常规组(P0.05);治疗前,两组血清NO、SOD水平及Womac评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组SOD水平明显高于常规组,NO水平及Womac评分明显低于常规组(P0.05)。结论:益脾汤联合云南白药治疗风寒湿阻型骨关节病,能够有效增强患者临床疗效,减缓关节软骨组织的退行性病变,改善关节功能。     

三项检测在急性心梗急诊PCI术后预后不良中的预测应用

目的 探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、分泌型卷曲相关蛋白 5（secreted frizzled related protein 5,SFRP5）及尿酸（uric acid,UA）三项检测在急性心梗急诊PCI术后预后不良的预测价值。 方法 选取2017年1月～2018年12月在资阳市第一人民医院治疗的96例急性心肌梗死患者,根据2年随访数据划分为预后良好组（n=63）和预后不良组（n=33）。分析不同预后的患者Hcy、SFRP5、UA水平;Logistic回归分析影响患者预后不良的相关因素;绘制ROC曲线,分析三者联合（Hcy、SFRP5及UA）检测对PCI术后预后不良的预测价值。 结果 ①两组性别、年龄、体质量、高血压史、糖尿病史比较差异无统计学意义;两组心脑血管家族遗传史、吸烟史、饮酒史、冠脉病支数比较差异有统计学意义（均P<0.01）;② 预后不良组患者Hcy、UA水平明显高于预后良好组,SFRP5水平明显低于预后良好组（均P<0.01）;③心脑血管家族遗传史、吸烟史、饮酒史、冠脉病支数、Hcy、SFRP5、UA是影响急性心肌梗死患者PCI术后预后不良的相关危险因素（均P<0.01）;④Hcy、SFRP5、UA及三者联合检测AUC分别为0.948、0.894、0.823、0.991,灵敏度分别为87.56、85.12、83.65、91.56,特异度分别为89.45、87.26、84.19、92.14,各指标AUC、灵敏度、特异度均为联合检测最佳。 结论 Hcy、SFRP5及UA与急性心肌梗死患者PCI术后预后密切相关,临床可通过对急性心肌梗死患者PCI术后早期联合检测三项指标,有助于评估预后。     

脓毒症患者血浆脂氧素A4的表达水平与患者预后的关系

目的 探讨脓毒症患者脂氧素A4表达水平在其预后预测中的价值。 方法 选择2017年6月—2018年3月浙江省台州医院收治的脓毒症患者40例,收集患者基线资料、危重评分、生化指标、住ICU时间、住院时间及28 d生存情况;ELASA法检测血浆脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、促血管生成素-1(angiogenin-1,ANG-1)、促血管生成素-2(angiogenin-2,ANG-2)等表达水平;采用ROC、Kaplan-Meier曲线法分析LXA4在脓毒症患者预后的预测价值。 结果 根据LXA4表达水平,将患者分为L组(LXA4≤55 ng/mL,21例)和H组(LXA4＞55 ng/mL,19例);L组患者的APACHEⅡ、ANG-2、ANG-2/ANG-1水平明显高于H组,差异有统计学意义(均P＜0.05);H组患者TGF-β1、ANG-1高于L组,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线显示LXA4对脓毒症患者28 d病死率有较好的预测价值(AUC:0.824,P=0.003);Kaplan-Meier法得出H组患者28 d累计生存率明显高于L组,差异有统计学意义(log-rank test P=0.045)。 结论 脓毒症患者LXA4表达水平对其预后具有较好的预测价值。      

金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失影响

目的探讨金属电镀行业噪声和氰化氢联合作用对噪声性听力损失(NIHL)的影响。方法采用判断抽样方法,选择某大型金属电镀企业的663名员工为研究对象,以其中186名仅接触噪声的工人为噪声组,138名仅接触氰化氢的工人为氰化氢组,161名接触噪声和氰化氢的工人为联合作用组,178名不接触职业病危害因素的员工为对照组。对研究对象进行问卷调查和纯音听力测试,分析噪声与氰化氢联合接触对NIHL的影响。结果研究对象的听力损失检出率为40.4%;对照组、噪声组、氰化氢组和联合作用组人群听力损失检出率分别为17.4%、47.8%、32.6%和64.0%,对照组人群听力损失检出率分别低于其余3组(P0.008),联合作用组、噪声组人群听力损失检出率均高于氰化氢组(P0.008),联合作用组人群听力损失检出率分别高于噪声组和氰化氢组(P0.008)。有序多分类Logistic回归分析结果显示:在排除年龄、工龄、性别、婚姻状况、吸烟、饮酒等混杂因素影响后,氰化氢接触、噪声接触、氰化氢与噪声联合接触均对工人听力有影响(P0.05),其中,氰化氢与噪声联合接触导致听力损失的风险分别高于单纯噪声接触和单纯氰化氢接触。结论金属电镀企业中噪声和氰化氢可能存在联合作用,可增加劳动者罹患NIHL的风险。     

外周型直径<2cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素分析

目的 分析外周型直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素.方法 选取T1a期肺腺癌的患者347例,搜集入选对象的所有临床资料,对于行PET-CT检查的患者,记录最大标准摄取值,记录患者术前CT检查情况并分类,对可能影响淋巴结转移的因素进行单因素分析和Logistic多因素分析.结果 347例患者中位随访时间15.7个月,未出现死亡病例;单因素分析显示,影像学特征为实性结节或混合型、肿瘤直径1.0～2.0 cm、癌胚抗原>5μg·L-1,以及行PET-CT检查最大标准摄取值(SUVmax)>5是淋巴结发生转移的重要危险因素(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示,影像学特征实性结节和混合型是淋巴结发生转移的独立危险因素(OR=13.642,95％CI:12.943～21.816,P<0.001);对患者影像学表现与临床病理特征进行分析,影像学表现为纯毛玻璃影的56例患者中,均未发生淋巴结转移,表现为混合型的142例患者,134例(94.4％)未发生淋巴结转移,而表现为实性结节的149例患者,97例(65.1％)未发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影像学特征为实性结节或部分实性毛玻璃结节是直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而影像学特征为纯毛玻璃影的患者一般不存在淋巴结转移.     

醋氨己酸锌抗胃溃疡作用研究

目的：观察醋氨己酸锌对消化性溃疡的治疗作用。方法：采用灌胃给药对小鼠水浸应激性、大鼠乙醇损伤型、幽门结扎型、醋酸型胃溃疡等实验动物溃疡模型进行治疗。结果：醋氨己酸锌组溃疡指数比对照组显著降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论：醋氨已酸锌抗消化性溃疡疗效肯定