精索静脉曲张手术的一点改进

精索静脉曲张临床较常见。原发性精索静脉曲张伴有严重症状都具有手术指征。由于长期的精索静脉曲张，患者静脉淤血，精索不断拉长，使左右两侧阴囊外观不成比例，尤其以中、重度患者更为明显。对此，我们自2000年10月-2003年5月对45例原发性精索静脉曲张手术做了一点改进：即将远端静脉断端直接悬吊固定在腹内斜肌上以缩短精索，取得了良好的效果。现报告如下。     

中晚期食管癌并发食管胸主动脉瘘大出血13例临床分析

食管癌合并胸主动脉瘘大出血是中晚期食管癌直接侵及胸主动脉引起的致死性大出血，是引起中晚期食管癌死亡的重要原因之一，也是临床表现最为急剧凶险、救治成功率最低的重要并发症之一。我院肿瘤科1993年9月1日～2002年10月1日收治648例食管癌患者，其中并发食管胸主动脉瘘13例，总结报道如下。     

黄芪、防风配伍探析

<本草衍义>云:"黄芪、防风,世多相须而用",黄芪与防风相配,是临床上常用的一组药对.通过研究历代使用黄芪、防风配伍的文献发现,宋代以前黄芪、防风相配多用于治疗风疾及外科病证,而宋代以后认识到黄芪、防风相配具有升提固摄之功,表明该药对的运用,也随时代的发展而发展.通过探讨,将有助于进一步正确理解黄芪、防风配伍的意义,为临床合理地遣方用药提供一些新的思路.     

抗癫痫药物所致高度敏感综合症一例报告

抗癫痫药物所致高度敏感综合症(简称AHS)是一组由芳香族抗癫痫药物引起的药物副反应综合症.最早由苯妥因钠所致,以后陆续发现AEDS中的卡马西平、苯巴比妥、拉莫三嗪等药物也可导致AHS的发生,由于发病早期临床呈现不典型,易出现误诊,死亡率高,且易合并内脏损害,故将本病例报告如下.     

补阳还五汤治疗椎动脉型颈椎病65例

颈椎病是骨科常见病，发病原因较为复杂。近年来随着人们生活习惯的改变及生活节奏的加快，颈椎病患者的发病率有上升趋势，并趋于年轻化。临床表现为颈部疼痛、活动受限、前臂手指麻木无力或头痛、头晕及运动功能障碍。这些都能影响患者正常工作、生活，甚则劳累家人。笔者自2002年12月-2003年11月采用补阳还五汤内服治疗椎动脉型颈椎病患者65例，疗效满意，现报告如下：     

以绿原酸为内标用HPLC测定肉苁蓉愈伤组织中松果菊苷的含量研究

目的 减少在到定肉苁蓉愈伤组织中松果菊苷含量时对照品松果菊苷的用量研究。方法 以绿原酸为内标，用HPLC到定肉苁蓉愈伤组织中的松果菊苷的含量。结果研究到定的校正因子为2．3；肉苁蓉对绿原酸的相对保留值为1．973。测定了各种肉苁蓉愈伤组织中的松果菊苷的含量。结论 该法操作简便，结果准确、可靠。     

精神分裂症患者脑电信号多重分形的异常

精神分裂症患者的脑电信号 (EEG)在线性动力学分析方法中并未出现典型的异常现象 ,利用非线性动力学研究方法分析EEG的多重分形特性 ,计算精神分裂症患者的 16导EEG的奇异谱曲线 ,发现精神分裂症患者的各导EEG信号中的奇异强度分布范围Δα都比健康人有显著的增大 ,通过t检验 ,在Fp2、F3、C4、P3、O2、F7、T4、T5区的P值小于 0 .0 5 ,具有明显的变化 ,这种异常现象可以成为精神分裂症患者EEG信号诊断的参考依据。     

宫颈癌术后限定骨盆骨髓剂量调强放疗剂量学研究

目的 比较非限定骨髓剂量的调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）和限定骨髓剂量的调强放疗（bone marrow sparing intensity modulated radiotherapy,BMS-IMRT）在宫颈癌术后靶体积剂量覆盖及危及器官保护中的差异,探讨BMS-IMRT治疗计划的临床应用价值。方法 对13例宫颈癌术后患者进行CT模拟定位,在医师工作站勾画临床靶体积（clinical target volum,CTV）,CTV 均匀外扩1 cm 生成计划靶体积（planning target volum,PTV）,勾画小肠、直肠、膀胱、骨髓等危及器官（organ at risk,OAR）。利用Monaco 5.11计划系统设计IMRT和BMS-IMRT两种治疗计划,PTV 95％体积要求达到处方剂量50 Gy,比较靶区各项指标及OAR体积剂量参数。结果 BMS-IMRT计划的靶区剂量均匀性不如IMRT,靶区平均剂量提高0.36%,差异有统计学意义（P<0.05）。BMS-IMRT治疗计划的通过率下降,其中绝对剂量通过率差异有统计学意义［（99.466±0.150）% vs （99.750±0.175）%,t=3.576,P=0.016］。BMS-IMRT治疗计划中骨髓的V₁₀、V₂₀、V₃₀、V₄₀分别比IMRT下降1.99％、10.30％、13.79％、26.46％,差异有统计学意义（P<0.05）。两种治疗计划小肠V₄₅和V₃₀、膀胱V₄₀、直肠V₄₀和V₅₀等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫颈癌术后BMS-IMRT和IMRT计划剂量差别不明显,BSM-IMRT可降低骨髓剂量受照体积,值得临床推广应用。     

承气汤联合肠内营养对重症颅脑损伤患者肠道复苏的影响

目的:观察承气汤联合肠内营养对重症颅脑损伤患者肠道复苏的影响。方法:选取本院重症加强护理病房(ICU)治疗的60例重症颅脑损伤行肠道复苏的患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组给予肠内营养混悬液治疗,研究组给予承气汤联合肠内营养混悬液治疗。比较2组治疗前后肠功能障碍评分、营养指标、肠功能复苏指标。结果:治疗后,2组肠功能障碍评分均较治疗前降低(P 0.05),研究组肠功能障碍评分低于对照组(P 0.05)。研究组肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间均短于对照组(P 0.01)。治疗后,2组白蛋白、血红蛋白水平均较治疗前提升(P 0.01),研究组上述2项指标水平均高于对照组(P 0.01,P 0.05)。结论:重症颅脑损伤患者肠道复苏前后应用承气汤联合肠内营养可改善患者的肠功能障碍及营养状况。     

0～7岁流动儿童与户籍儿童疾病谱分析

目的 分析0～7岁流动儿童与户籍儿童疾病谱,为疾病控制提供依据.方法 对0～7岁户籍儿童及流动儿童各120例进行疾病调查,按年龄不同分为3组,每组40例.婴儿组(1～ 12月),幼儿组(1～3岁),儿童组(3～7岁),调查近一年的患病情况.结果 户籍婴儿组(1～12月)常见疾病前五位为:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、中枢神经系统感染、泌尿道感染.流动婴儿组(1～12月)疾病谱相同,但发病频率较高.户籍幼儿组(1～3岁)常见疾病前五位为:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、过敏性疾病、意外伤害.流动幼儿组(1～3岁)疾病前五位:上呼吸道感染、肺炎、小儿肠炎、意外伤害、过敏性疾病.户籍儿童组(3～7岁)前五位疾病:上呼吸道感染、小儿肠炎、过敏性疾病、肺炎、意外伤害.流动儿童组(3～7岁)前五位疾病:上呼吸道感染、小儿肠炎、意外伤害、肺炎、过敏性疾病.结论 婴儿组(0～ 12月)户籍儿童与流动儿童疾病谱相同,但发病频率不同,幼儿组(1～3岁)和儿童组流动儿童意外伤害明显增加,户籍儿童过敏性疾病明显增加.