轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清及脑脊液白介素检测意义分析

目的 探讨轮状病毒肠炎伴良性惊厥患儿血清及脑脊液SIL-2R、IL-6、IL-8水平的变化及临床意义.方法 选取临床确诊轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿25例为惊厥组,同期单纯肠炎患儿25例为单纯肠炎组,因外科疾病住院手术治疗需行硬膜外麻醉的患儿35例为对照组,抽取患儿血清及脑脊液标本,检测SIL-2R、IL-6、IL-8.结果 惊厥组、单纯肠炎组及对照组患儿入院24 h内血清SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均有统计学意义(P<0.05).惊厥组与对照组脑脊液SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均有统计学意义(P<0.05).惊厥组和单纯肠炎组急性期及恢复期血清SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05).轮状病毒性肠炎伴良性惊厥患儿无脱水组、轻度脱水组及中度脱水组血清SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脑脊液SIL-2R、IL-6、IL-8比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿轮状病毒肠炎伴良性惊厥存在免疫失衡并同时导致神经细胞的病理生理改变,动态跟踪白介素的水平变化,为判断预后及病情发展提供了有效的细胞学依据.     

试论邓中甲的临床药对配伍

邓中甲教授从事中医临床工作40余年,积累了大量宝贵的经验。邓师强调辨证论治,尤善使用药对,验之屡见有效。     

OCTA与ICGA检查在CNV和PCV中的影像对比分析

目的：对比观察脉络膜新生血管(CNV)与息肉状脉络膜血管病变(PCV)在吲哚菁绿血管造影(ICGA)与光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中的特征性表现,探讨二者的区别和优缺点。

方法：回顾分析2018-09/2020-04在河北省眼科医院确诊的CNV患者26例34眼和PCV患者19例19眼的影像学资料,CNV患者中湿性年龄相关性黄斑变性(w-ARMD)20例28眼,慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)继发CNV 6例6眼。所有患者均行OCTA、荧光素眼底血管造影(FFA)+ICGA检查,分析其特征性改变。

结果：w-ARMD患者28眼OCTA检查示,除2眼因出血较多未见明显异常外,余26眼均可显示CNV形态,呈现效果形态更加锐利、立体,且能够分辨出CNV所在的解剖层面,其中11眼OCTA检查不仅能够很好地显示出CNV的形态、大小、范围,而且对于CNV中的滋养血管、新生血管及吻合支也都能较好地分辨。CCSC继发CNV患者6眼OCTA发现了FFA+ICGA未发现的CNV形态。PCV患者19眼OCTA检查异常脉络膜分支血管网(BVN)显示优于ICGA,但OCTA图像上末端囊袋样扩张(polyps)的显示及数量不如ICGA明显,部分不能显示。

结论：OCTA检测CNV阳性率较ICGA高,检测CNV和PCV病变范围较ICGA更清晰、立体,但在PCV中不能全部显示末端囊袋样扩张,且不能观察CNV或PCV渗漏情况及病变动态发展过程,较 FFA+ICGA尤为不足。OCTA作为无创检查可以随访观察CNV或PCV治疗前后病变发展情况。     

停课不停学背景下对机能学实验虚拟实验平台建设的思考

北京中医药大学积极响应教育部“停课不停学”的要求,借助机能学实验虚拟实验平台切实保障机能学实验教学工作的顺利开展。此文通过对“停课不停学”背景下的机能学实验课程以及机能学实验虚拟实验平台进行系统思考,并且结合问卷调查、教师走访、纵向比较等方法,分析“停课不停学”背景下机能学实验虚拟实验平台的使用效果和不足之处,旨在为虚拟实验“金”平台的建设提供参考和思路。     

食道癌心脏瓣膜勾画差异对剂量分布的影响

目的:评价在全盲模式下,食道癌根治性放疗时,心脏勾画图谱统一学习前后不同研究者勾画心脏的差异,及其对全心和各瓣膜受照剂量分布的影响?方法:对10名未行手术的食道癌患者,在全盲模式下,由5名医生在统一学习心脏图谱前后行两次心脏靶区勾画,比较学习前后全心勾画的差异以及全心和各个瓣膜受照射剂量的变化?结果:与无指南相比,引入指南后,心脏勾画的体积明显增大从635.3 cm3增加到647.6 cm3,Soensen-Dice 相似指数从0.84~0.87增加至0.92~0.94;Jaccard相似指数从0.91~0.93增加至0.96~0.97,I_Tot/U_ Tot从0.75 ± 0.02提高到0.84 ± 0.03?除全心和肺动脉瓣外,主动脉瓣?二尖瓣和三尖瓣的平均照射剂量(Dmean)和最大照射剂量(Dmax)较引入指南前均明显提高,全心及所有瓣膜的Dmean和Dmax的变异系数均有明显提高?结论:心脏勾画指南的引入明显缩小了不同研究者对心脏勾画的差异,这种差异的改变对全心和肺动脉瓣膜受照剂量没有明显影响,导致了主动脉瓣?二尖瓣及三尖瓣Dmean和Dmax的不同,而心脏勾画指南的引入减小了上述所有结构的受照射剂量差异?     

平滑肌瘤1例报告

1 病例 患者,女,28岁,主因右下肢出疙瘩轻度疼痛7年余,疼痛加重20 d就诊。7年前无明显诱因右下肢小腿出现一绿豆粒大小疙瘩,渐增大,偶有疼痛,触碰时尤其明显,在多家医院诊治,未能确诊,外用糖皮质激素及抗生素药膏,从未消退,疼痛时轻时重。曾到北京某医院就诊,建议其行活组织病理检查,患者未接受。3年前曾在当地医院局部封闭治疗,短时间症状减轻,后症状又加重,皮疹渐增大。20 d前发现原皮疹处新出一结节,疼痛剧烈,不能触碰而来就诊。患者既往体健,无家族遗传病病史。     

癫痫患儿血清中S-100β蛋白变化的意义

目的 探讨癫痫患儿血清S-100β蛋白变化的意义. 方法 收集2010-06 ～2012-12在我院儿科确诊的癫痫患儿72例,其中新诊断癫痫组28例（全面性发作及部分性发作）;难治性癫痫44例（婴儿痉挛22例,癫痫电持续状态11例,不典型失神2例,Lennox-Gastaut综合征1例,肌阵挛性癫痫3例,无法确定类型的癫痫5例）.对照组31例均为儿童保健科健康体检的患儿.新诊断癫痫病例组确诊即采静脉血;难治性癫痫组分别于确诊及经治疗临床缓解50％以上4周时采静脉血.所有儿童均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定血清S-100β蛋白水平.难治性癫痫患儿治疗临床缓解后4周再次复查血清S-100β蛋白. 结果 治疗前新诊断癫痫组及难治性癫痫组血清S-100β蛋白均明显高于对照组（P＜0.01）;治疗前难治性癫痫组血清S-100β蛋白明显高于新诊断癫痫组（P＜0.01）.难治性癫痫组治疗后血清S-100β蛋白明显低于治疗前.结论 血清S-100β蛋白水平可以评估癫痫的脑组织损伤程度,也可以作为抗癫痫药物疗效的监测指标.     

“治未病”思想在哮喘防治中的应用

支气管哮喘是临床常见病、多发病,其早期防治具有重大意义.本文运用中医“治未病”理论,分别从未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面阐述其在支气管哮喘防治中的指导意义,突出治疗哮喘以“预防为先”的思想.     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100％。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91．67％;术后3—6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个（85．71％）,大部分坏死、吸收（≥90％）4个（9．52％）,坏死、吸收50％一70％的病灶2个（4．76％）;瘤体直径为0—3em,比术前缩小2．5～5cm,平均缩小4em。疗效评价：CR31例（86．11％）,PR4例（11．11％）,NC1例（2．78％）,PD0例;总缓解率97．22％;临床获益率36例（100％）;总生存期10-46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。