儿童手足口病合并脑炎的临床特征分析

目的探讨儿童手足口病合并脑炎的临床特征以及对神经心理发育的影响。方法选择永城市妇幼保健院2011年10月至2013年10月收治的手足口病合并脑炎患儿120例作为观察组,再选取同期接收的120例健康体检儿童作为对照组。观察其临床特征并比较两组神经心理发育情况。结果观察组所有患儿均出现手、足、口腔疱疹,其他主要临床症状为发热、肢体抖动、易惊、肺水肿、精神疲倦、呕吐以及吞咽功能障碍或咳嗽无力症状。观察组治愈出院者108例,死亡7例,长期呼吸机依赖者1例,剩余4例患者因病情进展迅速而出现交感耗竭期,抢救无效后死亡。观察组大动作、细动作以及发育商均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组在随访2 a后均明显改善。结论手足口病合并脑炎患儿的神经受累特点主要为迟缓性麻痹,会对大动作、发育商以及精细动作造成影响,多数患儿均可治愈。     

小儿危重症手足口病24例临床特点及治疗对策

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。部分患儿临床有神经系统受累表现,合并急性迟缓性麻痹,病毒性脑炎,干脑炎及神经源性肺水肿等严重     

低出生体重儿神经行为发育水平随访研究

目的观察低出生体重儿神经行为发育的变化特点及影响因素。方法选择2006年10月—2009年10月在我院出生后转入重症监护的58例低出生体重儿为LBWI组,选择同期在我院产科出生的健康足月新生儿58例为NBWI组,2组均随访3年。分别于6个月、36个月采用由中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心(CDCC)合作制定的婴幼儿智能发育测验手册进行婴幼儿智能发育测试,检测智能发育指数和心理运动发育指数,并进行比较分析。结果随访3年,LBWI组36个月随访神经行为发育DQ、适应性、社会行为评分与6个月首次评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而大运动、精细动作、语言评分与6个月首次神经行为评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示,LBWI组儿童DQ与胎龄、头围、围生期异常、经济条件、营养因素、家庭环境均有线性相关(均P<0.05);与性别未见明显线性相关(P>0.05)。结论低出生体重儿神经行为发育与同龄正常儿童存在一定的差距,其中大运动、精细动作、语言发育改善不明显。     

手足口病并发病毒性脑炎患儿65例临床分析

目的: 探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎患儿的临床特点、治疗方法及预后。方法: 对65例HFMD并发病毒性脑炎患儿的症状与体征、实验室检查、治疗和转归等临床资料进行回顾性分析。结果: 患儿临床表现以发热(100.0%)、皮疹(100.0%)、呕吐(100.0%)、精神差(96.9%)、易激惹(80.0%)、肢体抖动(72.3%)为多见;并发神经源性肺水肿和脑干脑炎各1例;病原学检测32例,其中22例阳性为EV71感染8例、CoxA16感染14例。56例痊愈出院,9例出院时有神经系统后遗症,其中除1例失访,1例仍观察外,其余7例随访半年均恢复正常。结论: HFMD合并病毒性脑炎患儿病情进展迅速,早期诊断、及时呼吸支持、积极降颅压、维护循环功能是救治成功的关键。     

重症和危重症手足口病患儿血清及脑脊液S-100β蛋白的表达及意义

<正>手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。部分患儿临床有神经系统受累表现,合并急性迟缓性麻痹,病毒性脑炎,脑干脑炎及神经源性肺水肿等严重并发症,起病急,进展快,病死率高,因而寻找能够有效判断HFMD脑损伤程度及预后的     

手足口病合并脑炎151例临床分析

目的 总结手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点及治疗经验.方法 回颐性分析151例HFMD合并脑炎患儿的临床特征和治疗转归.结果 HFMD合并脑炎的临床特点为发热、精神差、呕吐、惊跳及肢体抖动.其中146例CT表现正常,5例脑白质异常.治疗除给予一般治疗外,还个体化给予甘露醇、甲基强的松龙、丙种球蛋白.平均住院天数10天.有145例患儿治愈出院,3例由于病情加重转省级医院继续治疗,3例因肺出血抢救无效死亡.145例患儿出院后神经科随访1月均未发现运动神经发育异常.结论 HFMD合并脑炎的危重病例起病急、进展快、死亡率高,应早期发现,积极治疗.     

高血铅对幼儿智力发育的影响

目的探讨高血铅对幼儿智力发育的影响。方法用Gesell发育量表分别对33例高血铅儿童和33例对照儿童进行测试。结果不同血铅水平与儿童适应性行为发育商、大运动发育商、精细动作发育商、语言发育商和个人-社交行为发育商呈明显的负相关(均P<0.01);高血铅组适应性行为发育商、大运动发育商、精细动作发育商、语言发育商和个人-社交行为发育商比对照组分别落后19.36、12.12、17.76、20.88和14.19分,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论高血铅影响幼儿智力发育,应给予足够的重视。     

小儿手足口病合并病毒性脑炎的救治及护理体会

目的 探讨小儿手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的救治及护理措施.方法 对我院2010年6月～12月收治的小儿HFMD合并病毒性脑炎23例进行隔离护理,心理护理,发热护理,饮食、口腔与皮肤护理,脑炎护理.结果 所有患儿均治愈出院,无1例死亡,平均住院时间12天,随访无任何后遗症.结论 性脑炎患儿并发症的发生,降低病死率.     

儿童保健对早产儿体格发育及发育商影响的效果观察

目的 探究儿童保健对早产儿体格发育及发育商的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月本院收治的100例早产儿的临床资料,按照随机数字表法分为对照组(应用常规保健指导)与观察组(应用儿童保健),各50例.比较两组干预1年后体格发育情况、发育商与神经发育情况.结果 干预1年后,观察组体质量、身高与头围均高于对照组(P<0.05).观察组大动作发育、精细动作发育、认知能力、语言与社会行为得分均高于对照组(P<0.05).观察组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童保健有利于促进早产儿体格、神经的发育,并提高发育商.     

居家隔离对0～2岁婴幼儿发育的影响

目的 探讨新型冠状病毒感染流行期间居家隔离对0～2岁婴幼儿发育的影响。方法 统计新型冠状病毒感染流行前后各6个月健康体检婴幼儿《0～6岁儿童神经心理发育量表》发育商及各能区得分,进行2组独立样本t检验。结果 0～2岁全年龄组,感染后组在发育商、粗大运动、精细动作、适应能力和语言方面的得分均较感染前组高,差异有统计学意义（P<0.05）;在分组比较中,0～4月龄组的发育商、精细动作和语言,5～8月龄组的发育商、粗大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为,9～12月龄组的发育商、粗大运动、适应能力、语言和社交行为,1～2岁组的发育商、粗大运动、精细动作、适应能力、语言,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 居家隔离对0～2岁婴幼儿发育有促进作用。     

早期综合发展在儿童保健中的应用探讨

目的探讨早期综合发展在儿童保健中的应用效果。方法选择进行健康保健的儿童600例,随机分为观察组和对照组各300例。观察组儿童均给予早期综合发展干预,对照组患者均给予常规的儿童系统保健管理。比较两组儿童的发育商情况以及营养性疾病的情况。结果观察组儿童的发育商,包括大运动评分、精细动作评分、语言评分、个人社交评分、适应性评分均明显高于对照组儿童(P<0.05);观察组儿童的营养性缺铁性贫血以及维生素D缺乏性佝偻病发病率均明显低于对照组儿童(P<0.05)。结论早期综合发展在儿童保健中具有十分重要的意义,可以有效地促进儿童的智能发育,值得推广应用。     

手足口病病因与中医证候的研究近况

手足口病（Hand-foot-mouthdisease，HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。根据我国卫生部疫情统计，2008年报告病例为488955例，死亡126例；2009年报告病例为1155525例，死亡353例；     

新生儿高胆红素血症对婴幼儿智能发育的影响

目的：探讨新生儿高胆红素血症对婴幼儿智力发育的远期影响。方法选择66例高胆红素血症患儿作为观察组,另选取同期60例健康新生儿纳入对照组,对2组新生儿的出生资料、临床诊疗资料及随访记录进行回顾性分析。结果观察组新生儿神经行为评分（NBNA）明显低于对照组（P〈0.01）;随访期间在大运动、精细动作、适应能力、语言和社会交往方面比较,在12个月、24个月时的发育商评分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论高胆红素血症对新生儿神经行为能力和婴幼儿智能发育均有一定影响,因此在临床中应积极处理新生儿高胆红素血症,及早进行治疗干预,防治高胆红素血症对婴幼儿智能发育的危害。     

铁缺乏症小儿智能发育调查

对38例铁缺乏症小儿,用智能测试法进行了大运动,精细动作、适应性、语言、社交行为等五个项目的测试。结果:正常组和缺铁组中,精细动作能区发育商分别为女孩大于男孩(P<0.05),其余各能区无性别差异;两组比较智商及各能区发育商均值无显著性差异(P>0.05)。     

6月龄婴儿神经心理发育现状及相关危险因素分析

目的 了解6月龄婴儿神经心理发育状况,分析不同性别发育差异及相关危险因素。方法 采用首都儿科研究所监制的0~6岁儿童神经心理发育量表对1 470例门诊婴儿进行测查,用发育商评估,对测查结果进行分析。结果 本次共调查1 470名婴儿,其中男婴781例,女婴689例,性别比为1.13∶1,平均月龄均为(6.12±0.24)个月。其中发育商低下不同性别6月龄婴儿神经心理发育状况差异有统计学意义(P<0.05),同时在精细动作、适应能力及社交行为能区上差异均有统计学意义(P<0.05);其得分情况均表现为男婴显著低于女婴;多因素Logistic分析显示,发育商偏低的婴儿中,出生胎龄(OR=14.215)越小及孕期伴有其他高危因素(OR=4.738)的婴儿,发生迟缓的可能性越大,发育商低下的婴儿,性别为男孩(OR=5.061)、出生胎龄越小(OR=80.604)及孕期伴有其他危险因素(OR=5.673)的婴儿发生迟缓的可能性大。结论 男婴发育商低下较女婴突出,在精细动作、适应能力及社交行为3个能区表现明显,出生胎龄小、孕期伴有其他高危因素及男婴为6月龄婴儿神经心理发育异常的危险因素。     

126例婴幼儿早期教育对智能发育的影响分析

目的:探讨早期教育对婴幼儿智能发育的影响。方法:研究分为实验组(126例,12.7±2.3月)和对照组(112例,12.8±1.1月),实验组设计不同年龄段的教育训练方案,对照组仅给予常规的儿童系统保健管理服务,两组小儿均于1岁进行智力发育测验,用盖泽尔婴幼儿发育量表测出两组小儿的发育年龄(DA)和智能发育商(DQ)。结果:两组小儿体重和身长比较无显著性差异,而智能发育存在显著性差异(P<0.05),实验组儿童在适应性、精细动作、语言、个人与社交等四个方面发育年龄较对照组儿童超前、发育商高于对照组(P<0.05)。结论:早期教育能够促进婴幼儿的智能发育,提高发育商。     

振幅整合脑电图对婴幼儿病毒性脑膜炎预后的评估价值

目的:探讨振幅整合脑电图(AEEG)对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。方法:选取病毒性脑膜炎婴幼儿64例为病毒性脑膜炎组,选取同期非脑膜炎婴幼儿52例为非脑膜炎组。所有患儿入院24 h内完成AEEG检查。采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估患儿早期运动发育情况,将病毒性脑膜炎患儿分为运动发育正常组(25例)、运动发育过渡组(21例)和运动发育异常组(18例)。采用Gesell量表评估患儿神经发育情况,计算发育商,将病毒性脑膜炎患儿分为神经发育正常组(45例)和神经发育异常组(19例)。比较病毒性脑膜炎组和非脑膜炎组患儿AEEG评分、Infanib评分以及发育商。比较不同运动发育程度和不同神经发育程度病毒性脑膜炎患儿AEEG评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。结果:病毒性脑膜炎组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分低于非脑膜炎组(均P<0.05)。病毒性脑膜炎组患儿Infanib评分和发育商低于非脑膜炎组(均P<0.05)。与运动发育正常组和运动发育过渡组相比,运...     

常熟市2009年手足口病流行病学分析

手足口病（Hand-foot-mouth Disease,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。     

神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练效果研究

目的:探讨神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练的效果。方法:对首次确诊的64例0~6岁神经发育迟滞的儿童和45例孤独症儿童进行GESSEL智力评估,并对接受半年综合康复训练的64名精神发育迟滞儿童进行第二次GESSEL智力测试。结果:1神经发育迟滞儿童间的智力在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交各功能区的智力无显著性差异(P>0.05);2神经发育迟滞儿童间的GESSEL智力量表上的适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交上的智力均显著低于孤独症儿童(P<0.05);3神经发育迟滞儿童采用综合康复方法后智力有显著提升(P<0.05)。结论:神经发育迟滞儿童间的智力结构呈现各功能区发育全面迟滞的特点,经康复训练后其智力可得到显著提升。