miRNAs在创伤性脑损伤中的临床意义及相关调节机制的研究进展

miRNAs是一类具有调控生命活动功能的非编码单链小RNA。研究表明,血清、血浆和脑脊液中存在大量miRNAs,其表达水平可能与疾病的发生发展密切相关。因交通事故、高空坠落、极限运动等导致的头部猛烈撞击所引起的创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种高致死率、高致残率的疾病,且患病率逐年升高,许多患者生活质量低下;因此,对TBI患者尽早地预后判断,阐明相关机制对于该疾病的治疗至关重要。目前,越来越多的研究显示,miRNAs在TBI后的病理过程中发挥重要的调节作用。该文就近期有关TBI相关miRNAs的临床意义、调节机制及其治疗方面的研究进展作一综述,旨在为miRNAs成为TBI的生物标志物和治疗靶点提供依据。     

一期前后路联合手术治疗下腰椎结核

[目的]评价一期前路经腹直肌旁腹膜后入路行病灶清除、自体髂骨植骨融合、后路椎弓根螺钉短节段固定融合治疗下腰椎单节段结核的手术疗效。[方法]2002年6月~2007年1月,本组采用该术式治疗下腰椎单节段结核27例。[结果]手术时间平均4.3 h,手术平均出血量438 ml。前路手术切口长度5~7 cm,前路显露时间平均21min,显露过程平均出血量48 ml。术后随访12~37个月,术前病变节段前凸角-2.1°±4.0°,术后4.9°±1.4°,最后随访时3.7°±3.0°。所有病例全部治愈,未发生结核复发,植骨融合率100%。[结论]前路经腹直肌旁腹膜后入路可满意显露病灶、操作简便、创伤小。后路椎弓根螺钉短节段固定融合使脊柱达到即刻稳定的同时减少正常运动节段的牺牲。该术式是治疗下腰椎结核安全、有效的方法。     

基于调查的中重度原发性痛经中医病因病机探讨

目的:对女大学生进行问卷调查以探讨中重度原发性痛经的中医病因病机。方法:以中重度原发性痛经女大学生为调查对象,调查其平时、痛经及证型分布情况并进行描述性统计分析。结果:163例被调查者中,有69.94%平时较怕冷,57.06%易手脚冰冷,77.30%喜热饮热食,83.44%每周运动少于3次。78.53%、64.42%的患者因吃冰品冷饮或用冷水洗衣服引起或加重腹痛,66.26%、74.23%因吃热食热饮或热敷腹部缓解腹痛。腹痛时69.33%的患者排便次数增加且大便变稀软;61.35%、56.44%左侧或右侧尺脉沉。68.10%的患者被诊断为寒湿凝滞证。结论:调查发现中重度原发性痛经的中医病因为寒邪,病机以外感寒邪而致寒湿凝滞胞宫为主。     

吴茱萸多糖和吴茱萸内酯抗胃溃疡作用的研究

目的:研究吴茱萸多糖和吴茱萸内酯对实验性胃溃疡的作用。方法:采用冷水应激和幽门结扎法制造大鼠胃溃疡模型。实验动物分为12组,分别为空白组,模型组,吴茱萸水煎液组,吴茱萸多糖高、中、低剂量组,吴茱萸内酯高、中、低剂量组,(多糖+内酯)高、中、低剂量组,连续给药14天,第14天造模后处死大鼠并观察胃溃疡指数。结果:冷水应激实验中,水煎液组,多糖高、中、低剂量组,内酯高、中剂量组,(多糖+内酯)高、中、低剂量组的溃疡指数与模型组比较有显著性差异(P0.05);幽门结扎实验中,水煎液组,多糖高剂量组,内酯高、中、低剂量组,(多糖+内酯)高、中、低剂量组的溃疡指数与模型组比较有显著性差异(P0.05);吴茱萸多糖和吴茱萸内酯能显著降低溃疡指数。结论:吴茱萸多糖和吴茱萸内酯对胃溃疡有治疗作用。     

虚拟情景游戏训练改善膝骨关节炎患者全膝关节置换术后平衡功能及焦虑抑郁的效果

目的 探讨虚拟情景游戏训练对膝骨关节炎患者全膝关节置换术后平衡功能及焦虑、抑郁的影响.方法 选择88例膝骨关节炎全膝关节置换术后患者,随机分为研究组和对照组,各44例.对照组采用常规康复治疗,研究组在对照组基础上进行虚拟情景游戏训练.两组均在治疗前、治疗2周及治疗2个月后,采用膝关节协会评分(KSS)评价膝关节功能,采...     

北京中医医院消化中心对慢性便秘患者生存质量的调查报告

[目的]探讨慢性便秘患者的生存质量（QOL）及精神心理状态。[方法]调查2008年8月-2009年4月就诊于北京中医医院消化中心的患者共3155例,其中慢性便秘患者252例,分别对调查患者在生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分与我国常模比较,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价便秘患者,并与我国常模比较。[结果]调查发现慢性便秘患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于常模（P〈0．01）;SAS、SDS评分均高于常模（P〈0．01,〈0．05）。[结论]慢性便秘患者不仅普遍存在焦虑、抑郁情绪,而且在生理、心理、环境领域的QOL情况也较正常人有明显的下降。     

血管紧张素转化酶-插入/缺失多态性与厄贝沙坦降压效果相关性的系统评价

目的 探讨血管紧张素转换酶-插入/缺失(ACE-I/D)多态性对厄贝沙坦临床降压效果的影响。方法 计算机检索Pub Med、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普(VIP)、中国医院知识资源总库(CHKD)等中英文数据库,选取厄贝沙坦单药治疗组的原发性高血压患者为研究对象、各基因型治疗前后血压改变值作为结局指标,采用Rev Man 5.2对符合纳入排除标准的研究进行Meta分析。结果 共纳入4个研究,408例原发性高血压患者,在降低舒张压疗效方面ACE-ID基因型优于DD基因型,其多态性与厄贝沙坦显著降低舒张压有关[SMD=1.91,95%CI(0.31,3.50),P<0.05]。ACE基因多态性与收缩压显著降低差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在使用厄贝沙坦的原发性高血压患者中,ID基因型患者舒张压的降低幅度优于DD基因型患者。该结论还需长期、大样本、高质量的研究进一步验证。     

“敏”感夫妻蜜月里的尴尬之爱

女友菲菲在武汉一家房地产公司上班。2003年12月,她所售的楼盘超过了200万元,获得了全组的冠军,公司领导决定给她加薪并将她提升为部门经理。我们高兴不已,决定乘此良机喜上加喜——结婚。     

正常妊娠和子痫前期患者外周血树突细胞亚群的变化

目的:探讨树突细胞(DCs)及其亚群在正常妊娠和子痫前期患者间的变化,及与Th1/Th2型反应的关系。方法:选取正常妊娠孕妇25例、子痫前期患者17例和正常未孕妇女15例,用流式细胞术检测3组外周血树突细胞及其髓样(MDC)和淋巴样(PDC)亚群,比较其数量和比值在妊娠前后及子痫前期患者的变化,并与Th1/Th2型细胞因子的含量比较。结果:与正常妊娠早期和晚期相比,妊娠中期MDC和PDC数量减少,MDC/PDC比值升高,妊娠早、晚期相比无显著差异。与正常晚期妊娠妇女比较,子痫前期患者PDC数量减少,MDC数量改变不明显,MDC/PDC比值升高,两组相比差异显著。与正常晚期妊娠妇女相比较,子痫前期患者Th1型细胞因子IL-2含量增加,IFN-γ无显著差异,Th2型细胞因子IL-10减少,IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-10比值升高。结论:DCs在正常妊娠的不同阶段其数量和亚群发生变化,子痫前期患者出现PDC减少和MDC/PDC比值升高现象,并与Th1/Th2型细胞因子的变化趋势一致。     

角膜绷带镜治疗角膜上皮缺损的护理体会

持续性角膜上皮缺损（persistent epithelial defects，PED）是指角膜上皮缺损区面积最长轴直径大于2 mm，应用常规治疗方法（例如泪液替代物或普通角膜接触镜等）治疗无效，持续2周以上不愈合者[1]，为临床上常见的眼表疾病，严重者可致角膜穿孔、失明，甚至眼球丧失。PED常用治疗方法：羊膜移植术、角膜缘干细胞移植术、生长因子、自体血清等[2]。我科于2015年收治了1例左眼角膜炎病例，经过使用角膜绷带镜治疗后，患者已康复出院，现将护理体会报告如下。