《中医肛肠科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

采用问卷调查和病例调查的方法,9家医院以中华中医药学会发布的7个肛肠科病种的中医常见病诊疗指南为研究对象,评价研究指南的质量和临床应用效果,包括适用性评价和应用性评价。263位临床医生接受《指南》的适用性调查,其中89.35%对《指南》比较熟悉,36.12%使用过该《指南》。在辨证论治相关内容中,评价合理性较高的是诊断要点(96.96%)、治则治法(96.20%)、辨证分类(88.59%);合理性较低的为调摄预防(65.02%),88.21%临床医生认为《中医肛肠科常见病诊疗指南》完全适用和基本适用。通过观察1 309份病例,对《指南》进行应用性评价,符合度较高的为西医疾病诊断(98.70%)、中医疾病诊断(90.76%);较低的为调摄预防(49.27%)。《指南》的安全性和经济性较好,分别为97.02%,95.11%。综合评价较好,总体疗效与技术水平、满意度、临床适用性7~9分的分别为81.52%,80.60%,79.30%,适合临床推广应用。     

基于态势分析法研究ISO中医药国际标准化形势及应对策略

目的:通过态势分析法(S-W-O-T)研究ISO中医药国际标准化形势,提出应对策略。方法:分两轮对62位中医药国际标准化专家进行问卷调查。结果:经过S-W-O-T分析得出ISO中医药国际标准化的内部优势(S)条目7项,子条目19条;内部劣势(W)条目4项,子条目21条;外部机会(O)条目4项,子条目15项;外部威胁(T)条目2项,子条目7项。结论:ISO中医药国际标准化工作机遇与挑战并存,应"内外兼修"。     

腧穴学科“十一五”研究成果回顾及展望

目的:回顾总结腧穴学科"十一五"期间(2006～2010年)取得的主要研究成果,并对腧穴研究未来的发展进行展望。方法:检索国家奖励办等相关网站及中国学术期刊网络出版总库发布或刊载的在研究立项等方面与腧穴研究相关的重要成果。结果:2项研究被列入国家重点基础研究发展计划(973计划),8项成果分获中国针灸学会和中华中医药学会科学技术奖,3项国家标准和1项国际标准确立,"经穴效应具有特异性"等一些新学术观点受到国内外学术界关注,23项专利获国家授权,多项新技术得以应用,《针灸单穴临床研究》等多部学术专著出版。结论:基于以上研究成果,腧穴研究将以提高临床疗效和阐释科学内涵为根本目的,在"十二五"期间取得新的更重要成果。     

临床疗效与证型相关性试验研究

目的：通过总结分析临床疗效与证型相关性的试验研究,探索临床疗效与证型的相关性。方法：检索中国学术期刊网络出版总库和MEDLINE数据库,纳入对同一疾病不同证型患者施以相同疗法的中英文文献。结果：纳入40篇文献,结果显示应用中医和／或西医多种干预方式,治疗呼吸、心血管、脑血管等系统疾病不同证型患者的临床疗效有统计学差异。结论：在干预措施一致的情况下,同一疾病不同证型患者的临床疗效不同,提示临床疗效与证型相关。     

基于自发呈报网络的中医临床实践指南推广模式研究

中医临床实践指南的制定-应用-评价本为一体,目前由于指南信息不通畅,执行情况的反馈信息后滞和不足,严重影响了中医临床实践指南的制修订工作。据此,笔者在《中医药标准化网站》建设中,研究中医临床实践指南推广模式,构建良好的指南发布平台和执行情况反馈平台,以期为指南的制修订奠定基础。     

基于调查的中重度原发性痛经中医病因病机探讨

目的:对女大学生进行问卷调查以探讨中重度原发性痛经的中医病因病机。方法:以中重度原发性痛经女大学生为调查对象,调查其平时、痛经及证型分布情况并进行描述性统计分析。结果:163例被调查者中,有69.94%平时较怕冷,57.06%易手脚冰冷,77.30%喜热饮热食,83.44%每周运动少于3次。78.53%、64.42%的患者因吃冰品冷饮或用冷水洗衣服引起或加重腹痛,66.26%、74.23%因吃热食热饮或热敷腹部缓解腹痛。腹痛时69.33%的患者排便次数增加且大便变稀软;61.35%、56.44%左侧或右侧尺脉沉。68.10%的患者被诊断为寒湿凝滞证。结论:调查发现中重度原发性痛经的中医病因为寒邪,病机以外感寒邪而致寒湿凝滞胞宫为主。     

2006至2010年境外腧穴研究进展

检索MEDLINE数据库(2006年1月至2010年12月)并补充检索重要文献,纳入符合标准的境外腧穴文献29篇.结果表明境外学者发布了人体腧穴定位国际标准并提出动物腧穴模型定位系统;发现新的腧穴结构,腧穴微循环丰富的特性,腧穴温度、电阻、压力痛阈能特异性反应疾病状态,电针腧穴能引起特异性脑干反应;初步证实针刺相关方法刺激腧穴治疗恶心呕吐的效应;阐释针刺腧穴局部镇痛机制;提示腧穴的低电阻特性和治疗疾病的效应特异性待下一步研究,还提示境内研究要关注症状治疗、准确应用逻辑推理、加强二次文献研究并重视国际交流合作.说明境外腧穴研究在定位、形态结构、生物物理特性、病理反应、刺激效应、治疗效应及机制等方面取得较大进展,并从研究思路和方法上给境内研究提供参考.     

中医药标准化战略研究分析与建议

近10年来(2003～2012年),中医药标准化事业迅速发展,战略研究也相应开展。为了解中医药标准化战略研究情况,本文对近10年间中医药标准化战略文献进行了分析,共纳入10篇文献。从研究领域、研究方法、研究机构、发表杂志和发表时间5个方面进行了文献计量学分析,并重点归纳研究内容得出中医药标准化现状的认识和战略建议的共同点。对中医药标准化战略研究提出如下建议:亟待加强中医药标准化战略研究、组建复合型研究团队、积极采用客观量化的研究方法、进一步明确战略目标、广泛征求利益相关方意见。     

《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

对《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》进行临床应用评价,为《指南》修订提供依据。评价分为适用性评价和应用性评价两部分,前者采用调查问卷方法,由中医师独立填写《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》;后者采用前瞻性病例调查分析方法,由主管医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》。采用描述性统计分析方法。完成适用性评价调查问卷151份,应用性评价观察了1 016例患者。结果显示:88.74%熟悉《指南》,45.70%使用过《指南》;《指南》的质量、应用相关项目在适用性和应用性评价中比较一致,除"调摄预防"外,其他项目好评度均超过85.00%。提示《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》质量较高,并且能够较好指导和应用于临床。未来《指南》修订过程中,应改进"调摄预防"部分内容,并纳入循证医学证据,以最终提高临床使用率。     

经穴电阻反应特异性与证型相关

目的:探讨经穴反应特异性是否与证型相关。方法:对52例原发性痛经患者辨证后分别探测三阴交穴、悬钟穴和非穴的皮肤温度和电阻并比较。结果:寒湿凝滞证患者各点温差无显著差异;三阴交穴电阻失衡度显著高于悬钟穴。气滞血瘀证患者各点温差和电阻失衡度无显著差异。结论:提示经穴电阻反应特异性可能与证型相关。