扶正化瘀方对肝纤维化大鼠肝脏明胶酶、TIMP-2和星状细胞凋亡的影响

为研究扶正化瘀方(主药：丹参、桃仁、人工虫草菌丝等)治疗肝纤维化的机理,60只Wistar雄性大鼠。除8只作为正常对照组(A,腹腔注射生理盐水)外,52只大鼠腹腔注射0.5％对二甲基亚硝胺(共4周,每周3次,每次2ml／kg),造成肝纤维化模型,并随机分为3组。模型对照组(B,18只)、扶正化瘀方组(C,17只)、秋水仙碱组(D,17只)。分别给予自来水以及相应中西药物灌胃,共4周。之后,处死大鼠取材检测各项指标。结果：C组大鼠Hyp和肝组织胶原分期下降。纤维化程度减轻;活化HSC减少。凋亡增加;肝组织MMP-2、MMP-9、TIMP-2表达下降。结论：促进活化HSC的凋亡、减少活化HSC的数量,并由此降低MMP-2、MMP-9、TIMP-2的表达、减轻肝纤维化程度,可能是扶正化瘀方的作用机理之一。     

苦黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨苦黄颗粒联合多烯磷酰脂胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年2月该院收治的110例湿热蕴结型NAFLD患者作为研究对象,按完全随机法分为观察组和对照组,每组55例.比较2组临床疗效及治疗前后血脂、肝功能、肝纤维化、氧化应激等指标变化情况,同时观察治疗期间不...     

猪血清肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶-9/13和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1/2表达的动态变化及下瘀血汤对其影响

目的:研究免疫性肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶9/13和基质金属蛋白酶组织抑制因子1/2表达的动态变化及下瘀血汤对其影响,探讨下瘀血汤抗肝纤维化的机制。方法:猪血清腹腔复制大鼠肝纤维化模型,造模8周后ig下瘀血汤的流浸膏,用药4周后和在造模过程中的1、24、、8周动态处死大鼠,获取标本,检测指标。结果:MMP-2/9的高活性和TIMP-1的高表达贯穿于本模型的始终。MMP-9/13蛋白表达在肝纤维化发生发展过程中有先抑制后升高,再次抑制而后升高的反复过程,并受TIMP-1/2表达影响;下瘀血汤可以提高MMP-9活性,促进MMP-9/13而抑制TIMP-1,2表达。结论:该模型有MMP-9/13和TIMP-1/2表达的失衡;下瘀血汤可通过调控MMp-9/13和TIMP-1/2的表达,降解过度沉积的细胞外基质而发挥抗肝纤维化的作用。     

外感发热中医急诊退热方案的研究——附906例临床资料分析

目的观察国家中医药管理局重点专科中医急诊外感发热方案治疗上呼吸道感染退热的疗效。方法采用多中心、队列试验的设计方法,906例患者中上呼吸道感染863例,甲型H1N1流感43例,分别用麻黄汤加味、葛根汤加减治疗风寒证141例,中成药双黄连口服液、疏风解毒胶囊治疗风热证178例,清肺消炎饮加减、上感颗粒治疗卫气同病证587例。结果起效时间:4h内即刻退热人数比26.15%～100.00%。解热时间:4h内治愈率17.69%～91.67%;72h治愈率89.57%～100%。临床症状改善率达80%以上。结论各协作组验证方案、方药,对上呼吸道病毒感染性发热有较好的退热和缓解外感发热伴随症状的作用。     

抗核抗体及肝组织病理对男性自身免疫性肝病患者的诊断意义分析

目的探讨抗核抗体(ANA)对于诊断男性自身免疫性肝病的意义及肝组织病理在自身免疫性肝病检查中的作用。方法选取2016年12月-2018年6月于南京市第二医院就诊的不明原因肝病男性患者84例,其中ANA阳性36例,阴性48例。将2组患者的肝组织病理、实验室检查及诊断情况进行对比分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 ANA阳性组中,自身免疫性肝炎5例,重叠综合征1例; ANA阴性组中自身免疫性肝炎5例,重叠综合征5例。2组确诊自身免疫性肝病的比例差异无统计学意义(16. 7%vs 20. 8%,χ~2=0. 23,P 0. 05)。将所有患者分为自身免疫性肝炎组(n=10)、重叠综合征组(n=6)、药物性肝损伤组(n=17)及其他组(n=51),4组间IgG、球蛋白水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为2. 977、6. 972,P值均0. 05)。10例自身免疫性肝炎患者均可见界面性肝炎; ANA阳性组淋巴-浆细胞浸润出现4例,ANA阴性组3例; ANA阳性组与阴性组肝细胞玫瑰花环样改变各2例;有2例患者可见淋巴细胞穿入; 1例患者见多核巨肝细胞。6例重叠综合征患者主要病理学表现为中-重度界面性肝炎或碎屑样坏死及门静脉区域的炎性浸润,其中2例存在肝细胞玫瑰花环样改变,2例表现为小叶间胆管损伤,胆管周围淋巴细胞浸润/肉芽肿形成,继发肝纤维化。结论对于不明原因肝病男性人群,ANA是否阳性对自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎和重叠综合征)的诊断意义不大,应结合肝组织病理学检查结果综合分析,以提高确诊率。     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血T淋巴细胞比例的特征及其意义

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血T淋巴细胞的变化及意义。方法乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者（肝衰竭组）与慢性乙型肝炎患者（慢乙肝组）各50例,以门诊同期健康体检者（健康对照组）20名为对照,应用流式细胞仪测定外周血CD3’T淋巴细胞所占比例、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞所占比例及比直、CD4＋CD25＋调节l生T淋巴细胞所占比例。结果肝衰竭组外周血CD31淋巴细胞[（35．48±23．44）％]、CD8＋T淋巴细胞[（37．66±13．28）%]、CD4＋CD25＋调节陡T淋巴细胞[（0．72±1．07）％]所占比例与健康对照组[分别为（50．31±12．09）％、（42．05±9．26）％、（2．93±1．31）％]和慢乙肝组[分别为（49．72±20．11）％、（41．95±8．63）％、（3．47±2．29）％1比较均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭一旦形成,有别于慢性乙型肝炎时期,外周血总T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞以及CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞等效应T淋巴细胞便处于耗损状态。     

MMP-2/9活性与TIMP-1/2蛋白表达在大鼠肺纤维化形成中的变化特点

目的观察大鼠肺纤维化形成过程中基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase,MMP)-2/9的活性及其活性抑制物——基质金属蛋白酶组织抑制因子(tissueinhibitorofmatrixmetalloproteinase,TIMP)-1/2蛋白表达的动态变化,探讨肺纤维化形成过程中细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)降解的调控规律。方法SD大鼠48只,随机分为模型组(30只)与正常对照组(18只)。模型组大鼠予以1次性气管内注射博来霉素诱导肺纤维化模型,正常对照组大鼠于气管内注入等量生理盐水。每组再各设1d、3d和1、2、3、4周共6个时间观察点,动态观察大鼠肺系数的变化。HE染色观察大鼠肺组织病理学的改变;Masson染色观察大鼠肺组织胶原沉积情况;Jamall氏法测定肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)的含量;Western印迹法分析肺组织MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达变化;明胶酶图法检测肺组织MMP-2与MMP-9的活性。结果与正常对照组大鼠比较,模型组大鼠染毒后2周其肺组织发生局灶性病变,肺泡壁与间隔增厚,肺泡腔与间质内有大量炎细胞浸润,伴有少量成纤维细胞;肺系数明显增高;肺组织内Hyp含量稍升高;MMP-2/9蛋白的表达与活性增加,以活化型MMP-2增加更为明显;TIMP-1/2蛋白的表达则逐渐增加。模型组大鼠染毒后3~4周时,肺泡结构遭到破坏,部分肺泡腔塌陷消失,由胶原纤维和成纤维细胞占据,肺泡壁与间隔进一步增厚,形成严重的肺纤维化;肺系数较2周时有所下降,肺组织Hyp含量和TIMP-1/2蛋白的表达明显增加,至染毒后4周时最为明显;MMP-2/9活性较2周时有所下降,尤以活化型MMP-2的活性下降较为明显。结论博来霉素诱导肺纤维化形成过程中,早期肺组织的病理学变化以肺泡炎症为主,肺组织内MMP-2/9活性增高;后期以纤维化为主,肺组织TIMP-1/2表达明显增加,MMP-2/9活性则有所下降。     

疏风解毒胶囊治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床观察

目的探讨疏风解毒胶囊对病毒性上呼吸道感染发热（风热证）的治疗作用。方法共观察病毒性上：呼吸道感染发热（风热证）患者130例。服用疏风解毒胶囊,进行同体配对实验,统计学分析。结果服药72h退热治愈率90．769％;平均解热时间：20.50h;4h内即刻退热率30．00％。结论疏风解毒胶囊对治疗病毒性上呼吸道感染发热（风热证）疗效确切。