脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系研究

目的探讨脓毒症中医证型证素分布与炎症指标及预后的关系。方法回顾性分析2014年1月—2015年6月中国中医科学院广安门医院重症监护室脓毒症患者的中医证型及证素分布,并分析其与年龄、性别、白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及预后的关系。结果 124例患者中,证型分布:虚实夹杂76例(61.3%),单纯实证35例(28.2%),单纯虚证13例(10.5%);证素分布:从多至少依次为痰饮(61例)、热证(57例)、瘀证(49例)、阴血虚(49例)、气虚(39例)、阳虚(28例)、湿证(9例)、气滞证(7例)、腑实证(7例)、寒证(3例)。证型与炎性指标及预后的关系:虚证组与实证组相比,年龄(P=0.04)、28天死亡率(P=0.02)差异有统计学意义。经过年龄校正以后,虚证组死亡率仍高于实证组,相对风险为3.16。证素与炎性指标及预后的关系:热证与白细胞有关(P=0.03),阴血虚与白细胞(P=0.02)及CRP有关(P=0.001),阳虚与PCT(P=0.03)及28天死亡率(P=0.02)有关。证素、年龄与28天死亡率多元回归结果表明,阳虚与死亡率有关(P=0.01),年龄与死亡率有关(P=0.03)。结论脓毒症证型以虚实夹杂为主,虚证组死亡率高于实证组。PCT升高与阳虚证密切相关,且阳虚证死亡率明显升高,提示PCT或可作为脓毒症阳虚辨证要点,并用来判断脓毒症严重程度及预后。     

感染后咳嗽中西医研究现状

<正>感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)是临床常见病,是亚急性咳嗽的主要病种,具有上呼吸道感染病史的患者,大约11%~25%会发生PIC,其虽有一定的自愈性,但却对患者生活和工作带来有诸多影响,患者往往频繁就医及大量使用镇咳药物,造成卫生支出负担。而不恰当的用药,不仅延误病情,而且会对身体造成进一步损害。目前西医尚无特异性治疗方法,主要以对症治疗为主。现将PIC中西医研究现状综述如下。     

清热通痹汤治疗急性痛风性关节炎47例

痛风性关节炎是由于机体嘌呤代谢障碍血尿酸增高或肾脏排出尿酸减少,使尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或滑膜而引起关节滑膜及周围的急性炎症,我们运用中医药治疗急性痛风性关节炎疗效满意,现报告如下.     

急性冠状动脉综合征热结血瘀证的理论探讨

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)属中医“胸痹”、“心痛”范畴,虽历代医家对胸痹热证亦有论述,但受“阳微阴弦”理论的影响,所受到的关注较小.笔者在临床实践中发现,ACS属热证者较多,基于中医体质学说,提出了ACS热结血瘀的观点,主要从现代人生活环境、起居习惯、饮食结构等方面的改变进行论述.根据中医理论,情志不遂、嗜食辛辣燥热等均致郁热内盛,灼伤津液,进而血凝成瘀.血瘀日久,郁而化热,煎熬心血,加重瘀血.故热与瘀相互为因、为病.因此,在临床工作中应重视ACS的“热结血瘀”证.     

加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者BNP及EF值的影响

目的 观察加减木防己汤对慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证患者B型钠酸肽(BNP)水平和射血分数（ET值）的影响.方法 收集2009年1月1日-2010年12月31日符合纳入标准的67例慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀水停证住院患者,将其中在常规西医抗心衰治疗基础上加服加减木防己汤的患者归入治疗组,仅用常规西医抗心衰治疗的患者...     

流行性感冒的中医预防研究

流行性感冒的中医预防特别注重体质因素,因生活不节致"伏寒化温""阳气怫郁",故自创"辟秽解毒方"治疗,以升降中焦、分消走泄、宣发肺气为法,给郁热以出路,调整体质,达到预防的目的,体现"治未病"和"整体恒动、天人合一"的中医特色。     

普济宣肺消毒饮治疗急性支气管炎化痰作用临床观察

目的 观察普济宣肺消毒饮对急性支气管炎化痰作用.方法 用随机、对照、前瞻性研究方法,将87例急性支气管炎（表寒里热证）患者随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组服用普济宣肺消毒饮,对照组用急支糖浆治疗,观察对咯痰的影响,疗程为7d.结果 治疗组对咯痰、发热、头痛、恶风等症状有明显治疗作用,治疗后咯痰疗效和评分低于对照组,化痰疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 普济宣肺消毒饮有一定的化痰作用.