吡格列酮联合ARBs与单用ARBs治疗糖尿病肾病的临床疗效Meta分析

目的 系统评价糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者在血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptorblockers,ARBs)治疗基础上联用吡格列酮的临床疗效。方法 检索CNKI、万方、EMBASE、PubMed、Cochrane Library等中外文数据库,纳入文献为随机对照实验。应用RevMan5.3对实验组(吡格列酮+ARBSs组)和对照组(ARBs常规治疗组)治疗DKD的临床疗效、尿蛋白、肾功能、糖代谢以及脂代谢情况进行Meta分析。结果 纳入7项随机对照实验,共592例患者,其中实验组298例,对照组294例。结果显示,对照组有效率显著低于实验组,且异质性较好。与对照组比较,实验组加用吡格列酮可显著降低DKD患者24h尿蛋白水平和尿蛋白排泄率,同时能改善肾功能,减少空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胆固醇水平(P均<0.05)。纳入文献报道均未发现严重不良反应。另外,尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡格列酮联合ARBs药物在改善DKD患者尿蛋白、肾功能、糖代谢和脂代谢等方面均优于单独应用常规ARBs药物,具有较好的临床疗效。     

硼镁石粉灭螺研究

目的观察硼镁石粉室内灭螺效果和现场应用效果。方法室内试验和现场试验 ,参照徐国余方法 [1 ] ,现场试验面积每块 1 5 m2 。现场应用 ,冬春季用手撒硼镁石粉 80 g/ m2 ;重点环境灭螺 ,1 60 g/ m2 ～ 2 5 0 g/ m2 。结果室内试验 ,40 g/ m2 ,2 5℃ ,7d后钉螺死亡率 95 .0 %。现场试验 ,80 g/ m2 ,3 0 d,钉螺死亡率 90 .9%。现场应用 :江浦县江滩 2 0 0 0 0 0 m2 ,80 g/ m2 ,灭后 3 0 d,钉螺死亡率 90 .6%。7个区县重点环境灭螺 :江浦县内陆 5 2 5 0 0 m2 ,4个区的江滩 2 0 0 5 1 7m2 和雨花区石驳岸 3 3 3 5 0 m2 ,经一次 (个别环境 2次 )灭螺 ,灭后未查到活螺。江宁区山区1 90 0 0 0 m2 ,灭后 1年钉螺死亡率 95 .4% ,其中 3块 1 60 0 0 m2查不到活螺 ,撒粉后可见植物发黄。结论硼镁石粉灭螺有效剂量 :(1 ) 80 g/ m2 ,4～ 1 1月份撒粉。 (2 )灭光钉螺 2 0 0 g/ m2以上 ,冬春季撒粉。剂量大对植物有毒害     

前列地尔联合ACEI治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 采用Meta分析评价前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、...     

金荞麦提取物改善肠易激综合征大鼠内脏痛觉过敏的效果及其机制

目的 观察金荞麦提取物(Fag)对肠易激综合征(IBS)大鼠内脏痛觉过敏的影响及其机制.方法 采用腹壁撤退反射(AWR)评分观察Fag(6、24 g·kg-1)口服给药两周后的IBS大鼠模型的内脏痛觉过敏的变化,并用免疫荧光法观察腰骶段脊髓背根神经(DRG)的辣椒素受体亚型TRPV1表达水平;采用细胞膜片钳记录Fag(0.1、0.3、1、3 g·L-1)对辣椒素(CAP)激活大鼠的DRG细胞TRPV1电流(ITRPV1)的影响.结果 Fag 24 g·kg-1在体内可显著降低升高的IBS大鼠AWR评分,IBS大鼠腰骶段DRG的TRPV1表达增高;Fag 6、24 g·kg-1干预后DRG的TRPV1表达下降;体外0.1、0.3、1、3 g·L-1 Fag可浓度依赖地抑制CAP激活的分离DRG神经元ITRPV1,IC50为0.83 g·L-1.结论 Fag可通过下调IBS大鼠TRPV1受体表达改善大鼠痛觉过敏,可抑制DRG神经元ITRPV1峰值,调节痛觉信号传递.     

陈四清从湿热辨治未明热验案1则

<正>江苏省中医院感染科陈四清主任医师,师从国医大师周仲瑛、全国名老中医张继泽等,临床擅长运用中医中药辨治疑难发热,兹举其从湿热辨治未明热验案1则,与大家共享。1病历摘要索某某,女,48岁,南京人。2016年4月7日初诊。患者2014年6月体检发现"宫颈癌"而于北京协和医院行"全子宫+双侧附件切除术+腹盆腔淋巴结清扫术",化疗6次。不能排除后因膀胱结节而转移,又行1疗程放疗。今年2月17日至云南香格里     

邵铭主任医师治疗慢性丙型肝炎辨证论治经验

介绍邵铭教授治疗慢性丙型肝炎辨证论治经验,他认为热毒瘀结、肝脾损伤是丙型肝炎的病机特点,指出凉血化瘀解毒、调养肝脾是基本大法。     

2442例住院死亡病人死因分析

目的 分析昆明医学院第一附属医院收治的2 442例死亡病例,了解死亡原因,为疾病的防治和医院管理工作提供数据,降低病死率.方法 对2003-2007年收治的2 442例住院死亡病例资料进行整理分析,计算病死率及疾病死因构成.结果 所收治的住院病人病死率为1.30%;住院死亡人数前5位疾病依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤与中毒和外因后果的疾病,其疾病死亡人数占住院总死亡人数的75.06%.结论 解决影响健康的不利因素;加强疾病的监测,改善医疗卫生条件;进行疾病防治宣传,提高人们生活质量.     

内伤发热中医用药思路简

论述了内伤发热的病因病机及治疗。内伤发热病因主要是内伤饮食、劳倦、情志、病后续发等。其病机主要是痰湿、气滞、瘀结、气血阴阳亏虚。治疗不外乎清化痰（湿）热、行气、活血、补气、补血、养阴、补阳。     

丙型病毒性肝炎中医研究进展

丙型病毒性肝炎是一种全球性分布,严重危害人类生命健康的传染病。HCV感染后易慢性化、肝硬化和癌变。目前为止,西药疗效并不理想,中医药研究已取得一定的进展。从中医病因、病机的认识到辨证施治研究、专病专方研究、中西医结合治疗等不同领域,概述上述研究并提出几点建议。     

邵铭从脾论治慢性肝病验案举隅

邵铭系江苏省中医院感染科主任医师,师承国医大师徐景藩先生,擅长病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆管炎及肝内胆管结石等肝胆系疾病的中医治疗;对慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、