疏肝健脾汤联合西药对慢性乙肝患者肝纤维化及细胞免疫功能的影响

目的:探讨疏肝健脾汤联合西药在预防慢性乙肝患者肝纤维化中的应用效果。方法:将江苏省中医院感染科2016年2月～9月收治的慢性乙肝患者84例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用西药抗病毒(恩替卡韦)治疗,观察组在对照组的基础上采用疏肝健脾汤治疗,比较两组患者治疗前后临床症状、细胞免疫功能、肝纤维化情况及肝脏硬度值(LSW)。结果:观察组中医证候总效率为92.86%,对照组为73.81%,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后胁肋刺痛、倦怠乏力、胁下痞块、舌质暗等评分的改善程度均显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8显著高于对照组。CD~+_8 HA、LN、Ⅳ-C、PⅢP、LSW显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾汤联合西药能有效增强慢性乙肝患者的免疫功能,改善临床证候,减小肝脏硬度值,延缓肝纤维化的进程,且不良反应少。     

叶酸对胃癌癌前状态细胞凋亡和基因表达的影响

叶酸和肿瘤的关系近年报道较多 ,我们拟在叶酸和胃癌癌前状态组织的细胞凋亡及基因表达方面作一初步探讨。一、材料和方法1.材料 :1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月东南大学中大医院行胃镜检查的患者 ,活检病理证实为胃癌癌前状态 38例 ,包括胃黏膜肠上皮化生 (ＭＥＴ) 18例和中度不典型增生(ＤＹＳ) 2 0例。首次采集标本时录像 ,治疗结束复查时依据前次检查的录像准确定位。每例患者取 3块组织 ,分别作细胞凋亡、基因表达和病理检查。ＡｎｎｅｘｉｎＶＦＩＴＣ/ＰＩ试剂盒为法国Ｉｍｍｕｎｏｔｅｃｈ公司产品。ＲＴ ＰＣＲＲＮＡ样品处理试剂…     

CA199．及CA125在不同程度的肝病患者中的诊断价值

目的探讨血清胰腺、肠癌相关抗原（CA199）、卵巢癌相关抗原（CA125）水平在不同程度的肝病中的诊断价值。方法应用化学发光免疫分析各阶段患者进行了血清CA199、CA125水平检测。结果肝癌组患者CA199明显高于其余3组，肝癌组以及肝硬化失代偿期组患者的CA125显著高于其余2组，且CA199水平随着黄疸水平的增高明显增高，腹水性状为渗出液的患者血清中CA125的水平明显高于其余2组。结论CA199、CA125水平可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标，CA199的高低与黄疸的水平一致，CA125对于肝硬化腹水性状有辅助诊断价值。     

蚀斑法测定呼吸道合胞病毒滴度的建立和验证

目的 建立蚀斑法用于呼吸道合胞病毒的病毒滴度测定，并进行验证。方法 通过测定样品的病毒滴度，比较滴度结果，筛选最佳覆盖物、覆盖物浓度和病毒孵育时间，从而建立蚀斑法用于测定呼吸道合胞病毒滴度。根据国际人用药品注册技术协调会指导原则和《中华人民共和国药典》要求，验证该方法的准确性、精密性、线性和耐用性。结果 采用0.8%微晶纤维素作为覆盖物，病毒孵育2～3 h为建立蚀斑法的最优条件。该蚀斑法测定不同浓度样品病毒滴度的结果相对偏倚均小于10%;试验内和试验间精密性几何变异系数分别为11%和18%;本方法的线性斜率为1.004,相关系数为0.999 1;本方法中固定细胞的时间0.5～24 h均适用，差异无统计学意义(F=1.767,P=0.222 5)。结论 建立的蚀斑法具有较好的准确性、精密性、线性和耐用性，适用于呼吸道合胞病毒的滴度测定。     

徐景藩治疗肝硬化腹水经验探析

徐景藩教授是全国名老中医,著名中医脾胃病专家,从医40余载,经验丰富,疗效卓著.不仅擅长治疗脾胃病,对肝胆病的诊治亦有很高的造诣.肝硬化腹水,其病机复杂,治疗颇为困难.笔者随师学习期间整理导师经验,以冀抛砖引玉之用.     

淤胆型肝炎的病因病机及诊疗概况

正淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎,占黄疸型肝炎的2%~8%[1],急性淤胆型肝炎虽较重,病程较长,但一般预后较好,而慢性淤胆型肝炎较易转为重型肝炎及胆汁淤积性肝硬化,预后差,严重威胁着患者的生存质量。因此如何提高淤胆型肝炎的临床疗效,减缓肝硬化的进程及其并发症的出现是目前亟待解决的问题。淤胆型肝炎又称胆汁淤积性肝病,是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常而导致的肝脏病     

丙型肝炎的研究进展

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染引起,主要经血液传播,有6种主要的基因型.感染者呈全球分布,我国属中、高流行区,丙型肝炎易慢性化发展为肝硬化、肝癌.HCV-RNA及基因型的检测对于丙型肝炎的诊断及治疗有着重要作用.目前聚乙二醇干扰素αpolyethylene glycol int...     

芪参清肝汤对拉米夫定抗乙型肝炎病毒治疗应答的影响

目的:研究芪参清肝汤对拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的影响。方法:将79例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组41例以芪参清肝汤联合拉米夫定治疗,对照组38例以拉米夫定治疗,疗程52周,观察治疗前后血清乙肝病毒载量、乙肝标志物、肝功能的变化。结果:疗程结束,治疗组与对照组乙肝病毒转阴率(<1 000拷贝/mL)分别为92.68%和76.31%,差异显著(P<0.05)。HBeAg阴转率分别为46.67%和20.69%,差异显著(P<0.05);HBeAg血清学转换率分别为33.33%和17.24%,差异无统计学意义;乙肝病毒变异发生率分别为4.88%和10.52%,差异无统计学意义。两组治疗后肝功能(ALT,AST,TBil,Alb)均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:芪参清肝汤能提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗的应答率。     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的中医证侯分析

目的 探讨拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的中医证侯特点及病机特点.方法 观察103例患者的症状、体征、舌象、脉象,经两名主治中医师判断中医证侯及辨证分型,分析拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中医证侯特点.结果 103例患者的证型中脾虚湿热证21例(20.38%)、脾虚证21例(20.38%)、湿热内蕴证20(19.41%)、肝郁脾虚证14例(13.59%)、肝阴虚证9例(8.73%);103例患者证侯:脾虚49例(47.57%)、湿热45例(43.68%)、肝郁12例(11.65%)、肝阴虚11例(10.67%)、血瘀9例(8.73%)、肾阴虚4例(3.88%).结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的病机为肝脾肾不足、湿热血瘀内蕴,病性为本虚标实、虚实夹杂.常见中医证侯为脾虚、湿热、肝郁、肝阴虚、血瘀.

Abstract：

Objective To study syndrome and pathogenesis of patients of chronic hepatitis B treated by Lamivudine. Methods By Observing clinical information of Chinese medical symptoms, physical signs,tongue and pulse, TCM syndrome of 103 patients of Chronic Hepatitis B treated by Lamivudine were differentiated by two attending doctors and analyzed. Results Patten of 103 patients were: spleen deficiency and damp-heat (20.38%), spleen deficiency (20.38%), endoretention of damp-heat (19.41%), liver depression and spleen deficiency(13.59%), liver yin deficiency (8.73%); Syndrome of 103 patients were: spleen deficiency (47.57%), damp-heat (43.68%), liver depression (11.65%), liver yin deficiency (10.67%), blood stasis (8.73%), kidney yin deficiency (3.88%). Conclusion Pathogenesis of patients of chronic hepatitis B treated by Lamivudine was spleen-liver-kidney deficiency, and endoretention of damp-heat; Nature of disease was deficiency in origin and excess in superficiality, and simultaneous deficiency and excess; Common syndromes were spleen deficiency, damp-heat, liver depression, liver yin deficiency, blood stasis, and kidney yin deficiency.     

中医膏方治疗亚健康状态的临床疗效及组方特点研究

目的：研究中医膏方治疗亚健康状态的临床疗效及组方特点。方法：选择亚健康状态患者363例,按照中医辨证分型,给以中药膏方治疗,连续治疗60d,观察膏方临床疗效,并分析膏方的组方特点。结果：膏方治疗亚健康状态总有效率86.0%。患者治疗前积分为（22.75±14.45）分,治疗后为（10.46±7.44）分,差异有统计学意义。亚健康者病位涉及脾肝肾三脏最多。膏方药物中补益类药物使用最多,具有滋补及纠偏却病双重特性。结论：中医膏方对亚健康状态具有良好的治疗作用。