我院门诊退药处方分析及干预

目的了解我院目前退药处方的情况,对出现问题加以分析,降低临床处方差错率,保证患者用药安全。方法取2011年1-6月底退药处方共828张,以《处方管理办法》《、医院处方点评管理规范(试行)》等为临床工作依据,对各种原因加以分析提出建议,给予干预,与干预后2012年1-6月底的退药处方进行对比分析。结果干预前退药处方828张,占处方数38.05%。干预后退药处方404张,占处方数25.07%。结论通过对我院门诊退药处方进行分析,制定了相应的制度,减少了不合理退药,使门诊退药数量有所下降,取得一定的成效。     

血小板衍生生长因子与骨折愈合

血小板衍生生长因子（platelet-derived growth factor，PDGF）是骨生长因子的一种，因为最初从血小板中分离获得而得名，广泛存在于骨组织中。在骨折发生后，通过促进骨折区域细胞的增殖、分化对骨折的愈合及在许多生理病理过程中起重要的调控作用。了解PDGF在骨折愈合中的作用，对促进临床骨折早期愈合预防骨愈合的延迟有重要临床价值。     

存活素与半胱天冬酶-3在脑缺血大鼠脑组织中的表达

目的研究脑缺血大鼠存活素(survivin)和半胱天冬酶(caspase)-3表达的程度,为脑缺血早期的防治提供实验依据。方法大鼠(180～220 g)共15只,分为缺血模型组、对照组和盐水组各5只。采用PV-6000两步法免疫组织化学染色,采用图像分析软件在光学显微镜下放大200倍数出每张照片阳性细胞数量,取其计数平均值。结果缺血模型组survivin和caspase-3阳性表达较盐水组和对照组有显著差异(P<0.01)。在同组不同部位阳性表达中,survivin在大脑皮层和基底节缺血区阳性细胞表达较海马区有显著差异(P<0.05)。但caspase-3免疫染色呈弱阳性表达,且大脑皮层缺血区阳性细胞数显著高于基底节和海马区(P<0.05)。血管内呈阳性反应。结论 survivin的早期阳性表达可增加缺血区细胞凋亡可逆性,其阳性表达程度越高,caspase-3表达程度越低,说明survivin蛋白表达上调,而caspase-3表达下调。推测survivin在脑缺血时可能是通过抑制caspase-3达到抗凋亡作用。     

老年脑卒中急性期血压波动调控的研究进展

高血压是脑卒中的主要原因及独立的危险因素,在脑卒中的发病过程中起着重要的作用。东亚人群分析显示,在中国和日本人群中,血压增高对脑卒中发病的作用强度为西方人群的1.5倍〔1〕。但对于各型脑卒中血压水平与预后关系仍存在争议〔2〕。目前临床上重视脑卒中的高血压的处理,然而低血压对脑卒中的影响认识不足,合理的调整血压的尺度很难把握,因     

超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的近期疗效比较

目的探讨超声乳化白内障摘除术和小切口非超声乳化治疗高龄白内障的疗效。方法将60例高龄白内障患者分为小切口非超声乳化内障摘除术治疗组(观察组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(对照组)各30例,比较两组患者的近期疗效及并发症。结果观察组术后12h、24h的眼压显著高于对照组(P<0.05)。两组术后1d、1周、1个月时的视力均显著高于术前(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1d时的散光度显著高于对照组(P<0.05),术后1周、1个月时的散光度与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术成本显著少于对照组(P<0.05)。结论小切口非超声乳化容易导致患者术后眼压增高,但与超声乳化手术疗效近似,成本少,适合基层医院开展。     

熊去氧胆酸治疗重度病原未定型肝炎的效果观察

目的:评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗重度病原未定型肝炎的疗效和安全性。方法:将重度病原未定型肝炎46例患者分为UDCA治疗组(20例)和对照组(26例);观察治疗4周时谷丙转氨酶(alaninetransam-inase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-glu-tamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化,并比较两组的死亡率。结果:两组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT、TBil和TBA均较治疗前下降;4周后UDCA组的γ-GT、TBil、TBA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),未发现UDCA相关的不良反应。结论:UDCA治疗重度病原未定型肝炎安全有效,但不能降低其死亡率。     

SF-36量表测定评估军事训练关节损伤的结果分析

目的探讨SF-36量表用于测评军事训练伤关节伤患者生活质量的可行性。方法用SF-36量表测评105例军事训练伤关节伤患者,对结果进行信度、效度和反应度分析。结果通过因子分析发现,SF-36量表具有较好的结构效度。8个维度的重测信度较好均>0.7,其中情感角色限制(RE)纬度最低为0.72。其内部一致性系数分别为,生理功能0.83、躯体疼痛0.78、健康总体自评0.82、社会功能0.75、心理健康0.85,除生理角色限制0.50、活力0.65及情感角色限制0.40外其余均>0.7。关节损伤组与对照组比较SF-36量表各纬度得分术后均高于术前(P<0.01),说明量表的敏感性较高。结论 SF-36用于测评军事训练伤关节伤患者的生活质量,具有较好的信度、效度和反应度。     

肝门部胆管癌的诊断与外科治疗

肝门部胆管癌是胆道系统常见肿瘤之一,因其发病隐匿,患者往往出现症状时才就诊。近年来随着辅助检查技术发展和手术观念的改变,其诊断率和手术切除率较前有所提高,但早期诊断和术后病死率及并发症仍是有待解决的问题。本文对肝门部胆管癌诊断、分型、治疗做系统的综述。     

身披铠甲的超人“妈妈”

"宝宝饿了吗,不哭不哭,乖……"武汉儿童医院内科综合病区里,6个月大的乐乐(化名)肉乎乎的,张凤医生将他抱在怀里,护士陈梅精准地将辅食喂进他嘴里,小家伙满足地时不时发出几声小奶音。他是一名被确诊为新冠肺炎的小患儿,家人相继被感染隔离,他被独自留在医院治疗。6个月大的他还没有断奶,不会说话,只会用哭和笑表达自己的感受。医护们全副武装,身穿防护服,头戴护目镜,身披"铠甲",当起了他的超人"妈妈"。     

糖基化在肝癌中的研究进展*

目前,肝癌在全世界的发病率越来越高,每年有超过700 000人死于肝癌,每年大约50%的新增病例及死亡病例都发生在中国。肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是肝癌中最常见类型,其生存率与疾病发现时间密切相关。如果在早期发现,生存率可高达50%。令人遗憾的是,大多数HCC病例被发现的时间较晚,生存率可能低至2%~7%。因此,找寻高敏感性及高特异性的新型肝癌标志物具有重要的临床意义。早期的蛋白组学分析期望通过找到特异性的蛋白质作为HCC早期诊断的标志物,但在有肝硬化的情况下却不能进行鉴别诊断。通过糖组学分析发现,异常糖基化修饰在肝癌中常常出现。糖基化修饰的蛋白作为诊断肝癌的生物标志物更具特异性,同时这些异常糖基化修饰可能在肿瘤发生和发展进程中也发挥了一些作用。