我院门诊退药处方分析及干预

目的了解我院目前退药处方的情况,对出现问题加以分析,降低临床处方差错率,保证患者用药安全。方法取2011年1-6月底退药处方共828张,以《处方管理办法》《、医院处方点评管理规范(试行)》等为临床工作依据,对各种原因加以分析提出建议,给予干预,与干预后2012年1-6月底的退药处方进行对比分析。结果干预前退药处方828张,占处方数38.05%。干预后退药处方404张,占处方数25.07%。结论通过对我院门诊退药处方进行分析,制定了相应的制度,减少了不合理退药,使门诊退药数量有所下降,取得一定的成效。     

Toll样受体在肝衰竭发病中的作用研究进展

肝衰竭是多种病因引起的肝功能失代偿，其发病机制涉及肝细胞的坏死、凋亡、再生、肝脏纤维化等。Toll样受体（TLR）作为一种模式识别受体，参与了固有免疫反应和获得性免疫反应，在肝衰竭的发病中起重要作用。动物实验和临床研究均已证实TLR与肝细胞的坏死有关。脂多糖（LPS）、D-氨基半乳糖（D-GalN）、刀豆素A（ConA）、CpG寡脱氧核苷酸（CpG ODN）、多聚肌苷酸-多聚胞苷酸（Poly I：C）和对乙酰氨基酚（APAP）所致的肝损伤需要不同的TLR通路参与。TLR3、TLR4、TLR9参与了肝细胞的凋亡。TLR7对肝纤维化有保护作用。TLR基因多态性研究可以从宿主方面揭示肝衰竭的发病机制，为个体化诊疗提供依据。     

两个多发性内分泌腺瘤病2A型家系RET基因突变研究

目的总结2个多发性内分泌腺瘤病2A（MEN2A）型家系的临床特点,及MEN2A家系RET基因突变类型。方法对2个MEN2A家系进行临床调查,分析其临床特点。提取2个家系成员外周血基因组DNA,扩增先证者RET原癌基因的外显子10、11,13—16,并行Sanger测序,测得突变所在的外显子后,将其亲属相应外显子的扩增产物进行测序。结果家系1的先证者及其哥哥的10q11．2外显子11（密码子634）RET原癌基因发生点突变：Cys643Trp。家系2的先证者其兄长存在10q11。2外显子11（密码子634）RET原癌基因发生点突变：Cys643Arg,筛查出1个家系成员为基因突变携带者。结论RET原癌基因第11外显子Cys643Trp杂合突变及Cys634Arg杂合突变,均为MEN2A的致病基因．此2个家系患者虽然突变类型不同,但两家系患者在起病方式、发病年龄及临床表现均相似。基因检测是诊断MEN2A的有效方法。     

原发性气管肿瘤五例临床分析

目的总结5例原发性气管肿瘤的临床资料及诊治经验,提高对本病诊断的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析从2003年1月至2008年6月我院诊治的5例原发性气管肿瘤患者的临床资料。结果吸气性呼吸困难和喘鸣是最多见的症状,5例患者均被误诊（100％）。2例为腺样囊性癌,1例为气管鳞状细胞癌,1例病理诊断为炎性假瘤,1例为粘液表皮样癌。CT和纤维内镜检查可发现气管内占位病变。4例手术治疗,术后未见并发症;1例因出现右上纵隔转移,失去手术机会,改为放射治疗。结论原发性气管肿瘤发病率低,早期易误诊,CT及纤维内镜检查是诊断的重要手段,治疗以手术为主。     

康复新液联合高渗盐水治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的:分别采用康复新液配合3%的高渗盐水和单用康复新液治疗皮肤溃疡,并观察其疗效。方法:对照组采用浸透康复新液的8层纱布紧贴溃疡面湿敷,持续1小时,每天3次,总疗程2个月。治疗组先用8层纱布浸透3%的高渗盐水,敷于溃疡面,持续20分钟。间隔30分钟后再使用浸透康复新液的8层纱布紧贴溃疡面湿敷,用法、用量和疗程都和对照组一致。结果:接受治疗后前3周,两组均无痊愈病例,但显效病例治疗组明显多于对照组,治疗后1个月,治疗组痊愈率高于对照组。但治疗2个月后,治疗组和对照组痊愈率差异无显著性。结论:康复新液治疗皮肤溃疡有良好疗效,但是如果联合高渗盐水可以缩短病程,值得推广。     

军队医院处理医疗纠纷的几点做法

<正>医院医疗纠纷主要是通过当事科室、医院职能部门和院外调解机构三个环节来处理。当事科室是处理医疗纠纷的基础环节。医疗纠纷发生后,要以通过当事科室调查的情况为主要依据,分清是非责任,为妥善处理提供可靠依据。要通过     

浅述国际医药卫生界友人对抗日战争的贡献

抗日战争期间,大批国际医药卫生界友人,不远万里来到中国,投身伟大的抗日战争,与中中国人民并肩战斗,同甘苦,共患难,在中华民族独立解放和世界反法西斯斗争的历史上,写下了光辉的一页。一1937年抗日战争爆发后,灾难深重的中国人民,得到了世界反法西斯进步势力和一切爱好和平的人民的高度同情和坚     

78例经脐窝人工气腹行腹腔镜胆囊切除术

目的 :探索经脐窝开放法行人工气腹术完成腹腔镜胆囊切除术。方法 :于脐窝切开 ,直视下置入空蕊套管充气。结果 :消除了传统的经过盲穿行人工气腹导致的穿刺并发症。结论 :腹腔镜胆囊切除术采用经脐窝开放法人工气腹具有安全、实用、美观的特点 ,值得推广。     

Roux-en-y胰管空肠吻合术治疗胰管结石12例

我院自1990年以来共收治胰管结石12例，均采用Roux—en—y胰管空肠吻合术治疗，术后均长期随访，效果良好，现报道如下：