广东六地区乡镇传染病防制工作现况与对策研究

目的：了解乡镇（街道社区）传染病防制工作现况，旨为政府决策提供科学依据。方法：采用现场访谈及问卷调查方法对广东省6个经济发达地区及欠发达地区的21个乡镇卫生院（或地段医院）进行传染病防制工作现况调查。结果：广东省部分地区乡镇从事传染病防制工作的防保人员配置平均为0．9人／万人；经济欠发达地区传染病防制工作经费缺乏或不足．且防保人员中具有大专以上学历的比例仅为5．8％；各地乡镇防保机构无学历及非卫生专业人员比例达40．0％；各地防保人员缺乏开展传染病防制工作的基础知识和技能。结论：设立专项经费、增加专业人员编制、实行人员准入机制和岗前培训、制定标准工作规范及程序是加强乡镇传染病防制工作能力建设的主要策略。     

广东省传染性非典型肺炎流行病学特征初步调查

目的 了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查。利用EPI6．0软件分析SARS病例在广东省的流行过程，地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果 SARS在广东省的发病率为1．72／10万，病死率为3．64％。发病主要集中在1月下旬至2月下旬(2月上旬达到高峰)，占病例总数的61．88％。地区分布以经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区为主，占病例总数的96．66％；患者以青壮年居多；医务人员是高发人群，占病例总数的24．9％；有明显的家庭和医院聚集，聚集性病例占37．1％。结论 SARS是一种呼吸道传播为主的传染病，目前发现传染源是人，潜伏期1—12天，中位数4天；通过短距离飞沫和密切接触传播；人群普遍易感，病例主要集中在经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区。     

现场流行病学 第四讲 突发疫情的应急处理

20 0 2年 1 1月以来在部分国家和地区爆发的传染性非典型肺炎 [严重急性呼吸综合征 (SARS) ]疫情 ,全方位地波及人民身体健康和生命安全 ,以及对经济、社会、公众心理、政治等方方面面带来冲击。国务院总理温家宝于 2 0 0 3年 5月9日签署国务院第 376号令 ,公布施行《突发公共卫生事件应急条例》(《应急条例》) ,标志着我国进一步将突发公共卫生事件应急处理工作纳入到了法制化的轨道 ,将促使我国突发事件应急处理机制的建立和完善 ,为今后及时、有效地处理突发事件建立起“信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确”的法律制度。该《应急…     

广东省五例人感染猪链球菌病例流行特征分析

猪链球菌病是由猪链球菌引起的人畜共患传染病，有6种血清型的致病菌能感染人，其中血清2型是从病猪或病例中分离最多的一种致病菌。2005年广东省首次经实验室确诊了5例人猪链球菌感染病例。病例诊断标准参照文献[1]的方法。调查采用面访的方式，内容为：有无接触病死畜、接触方式等流行病学史、临床表现、临床实验室常规检查、治疗与转归等。病原学检测参照文献[2]的方法。     

湖南省耒阳市狂犬病发病调查

为核实湖南省末阳市狂犬病疫情，估计狂犬病实际发病率，初步评价狂犬病疫情报告系统，分析发病分布及有关因素。在耒阳市随机抽取4个乡镇，应用“捕获．再捕获”（CMR）法捕获法定传染病报告系统报告的狂犬病病例（样本1）进行标记；再深入疫区召开知情者座谈会确定样本2，对两个样本的病例采用统一问卷入户面对面访谈病例家属和其他知情者，估计实际发病率，分析个案资料。     

麻疹疫苗保护效果及其影响因素

高质量麻疹疫苗接种是消除麻疹的主要策略，我国自1978年将麻疹疫苗纳入计划免疫，尤其是1986年实施2剂次麻疹疫苗接种程序以来，麻疹发病率大幅下     

人禽流感死亡病例不同组织器官中H5N1病毒的检测分析

目的了解H5N1病毒在人禽流感死亡病例组织器官中的分布和含量。方法在BSL-3实验室，测定H5N1禽流感病毒分离株的TCID50，并采用荧光定量PCR制作标准曲线；将人禽流感死亡病例的尸解标本，包括心、肝、脾、肺、肾、脑等组织标本研磨处理后，进行荧光定量PCR检测，并根据标准曲线推算H5N1禽流感病毒的病毒载量。结果心、肝、肾、脑组织标本中H5N1禽流感病毒检测为阴性，在肺、脾组织标本中检测到H5N1病毒，病毒载量分别为10^6.3TCID50／ml和10^4.55TCID50／ml。结论除呼吸系统外，在脾组织中也存在H5N1禽流感病毒。     

中国2009—2012年报告的境外麻疹病例流行病学特征分析

目的分析中国2009～2012年报告的境外（包括香港、澳门特别行政区和台湾地区以及外籍,下同）麻疹病例的流行病学特征,评估境外麻疹病毒输入中国的风险,为消除麻疹提供参考。方法用描述流行病学方法,对中国2009—2012年通过麻疹监测系统报告的境外麻疹病例个案信息进行统计分析。结果中国2009—2012年报告的境外麻疹229例,69．87％来自亚洲国家,其中缅甸（110例）、中国香港特别行政区（16例）和台湾地区（10例）居前三位。66．81％的病例为〈10岁儿童,1—9岁病例中有含麻疹成分疫苗免疫史的仅占10．58％。报告境外麻疹病例的季节高峰与境内一致,每年5月前后为高峰,2012年报告病例数较往年明显上升。66．83％的病例发病前在发病所在县（区、市）居住〉21d。结论尽管〉60％境外麻疹病例在中国感染病毒,但中国局部地区仍存在输入麻疹病毒的风险。     

中国2001～2013年疫苗衍生脊髓灰质炎病毒及病例流行病学特征分析

目的分析中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）实现无脊髓灰质炎（脊灰）目标后,疫苗衍生脊灰病毒（Vaccine—derived Poliovirus,VDPV）的发生情况。方法分析31个省（自治区、直辖市,下同）报告的急性弛缓性麻痹（Acute Flaccid Paralysis,AFP）病例数据库、中国疾病预防控制中心（Center for Disease Control and Prevention,CDC）病毒病预防控制所国家脊灰实验室,对脊灰病毒阳性分离物的基因测序结果,各级CDC对VDPV及病例的调查和处置报告。结果2001～2013年,中国AFP病例监测系统从37名儿童粪便标本中分离到VDPV,来源于12个省,其中AFP病例22例,AFP病例接触者13人,健康儿童2人。其中2004年贵州省2例Ⅰ型（Type1）VDPV（VDPVI）病例形成循环（Circulating）（cVDPVⅠ）,2011～2012年四川省Ⅱ型（Type2）疫苗高变异脊灰病毒（Vaccine—hypervariable Poliovirus,VHPVⅡ）病例／VDPVⅡ病例形成cVHPVⅡ／cVDPVⅡ。结论VDPV可在健康儿童粪便中检出,也能导致儿童麻痹。其发生有疫苗因素,也有受种者因素和疫苗使用因素。口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）接种率低,是造成发生cVDPV的原因。只有达到人群OPV的高免疫覆盖率,通过高质量的AFP病例监测系统及时发现病例,采取有效措施及时控制疫情,才能阻断病毒的传播。