中国消除新生儿破伤风现场认证调查

目的 现场调查认证中国是否消除新生儿破伤风（NT）。方法 采用批质量保证-群抽样（LQA-CS）方法,现场人户调查中国NT发病风险最高的广东省江门市和广西壮族自治区河池市各随机抽取的96个调查点、每个点调查12名符合条件（调查前一年内出生）活产儿的NT发病情况。结果 江门市共调查23465户家庭、1153名合格活产儿,河池市共调查21623户家庭、1152名合格活产儿。现场认证调查所设立的各项质控指标均符合要求。调查中两市均未发现因NT引起的死亡或者住院病例,已达到消除NT的标准,结合现场调查各项可靠质控指标,也证实调查点已消除NT。结论 在中国2个NT发生最高危的地区已调查证实消除了NT,据此可以推断其他地区也应消除了NT。按照WHO认证程序,中国已实现消除NT,建议此后工作重点应转为维持消除NT状态。     

一起地铁工地登革热暴发的流行病学调查分析

目的分析一起地铁工地登革热暴发疫情的流行病学特征,为制定登革热预防控制措施提供依据。方法确定病例定义,进行回顾性病例搜索和流行病学调查。使用登革热IgM/IgG酶联免疫吸附试验检测部分病例血清登革热抗体。用布雷图指数(B I)评估蚊蚴密度。结果2006年10月4日至11月5日广州某地铁工地报告登革热病例35例,罹患率为14.89%(35/235),其中9例为实验室确诊病例,3例为临床诊断病例,23例为疑似病例。病例有宿舍集聚性,病例均为男性。在建筑工作面上工作与非建筑工作面的人群罹患率分别为20.73%(34/164)、1.41%(1/71)(P<0.01);是否在建筑工作面上工作的人群相对危险度RR值是14.72,RR95%可信区间在2.05~105.45之间(P<0.01),工地施工现场有伊蚊幼虫孳生,幼虫量约50条/视野,成蚊密度约为24只/人工小时。经采取快速杀灭成蚊和清除伊蚊孳生地为主的综合防治措施后,疫情得到控制。结论该地铁工地媒介伊蚊的大量繁殖是引起此次登革热暴发流行的主要因素。     

一起重大食物中毒调查案例报告

2006年4月，广州大学城发生一起重大食物中毒暴发，发病人数多（达206例），涉及A、B、C3所大学，在学生中造成一定的恐慌，引起了媒体的高度关注。为确定本次中毒暴发，找出危险因素，采取有效预防控制措施，我们开展了现场流行病学调查。     

广东省2006年社区获得性肺炎监测结果分析

目的通过对社区获得性肺炎(CAP)的监测,了解广东省CAP的发病特点和规律,为CAP的进一步研究提供科学依据。方法选择覆盖广东省21个地市的26家综合性医院作为CAP监测的哨点医院,各监测点医院的CAP病例信息按照调查表的要求由临床医生填写,并由防保科医生统计后通过电子邮件上报监测结果,并对其资料进行描述性流行病学分析。结果2006年广东省共报告CAP住院病例6316例,5岁以下年龄组和60岁及以上年龄组的病例数分别占整个CAP的27.4%和38.3%;男性和女性病例数之比为1.37∶1;3-8月份是广东省CAP发病的高峰期,1-2月份为全年发病率最低时期。病原学诊断以细菌性肺炎为主占66.0%(4169/6316),病毒性肺炎占9.6%(609/6316)。结论儿童和老人是广东省CAP的高危人群,加强对该人群CAP的预防控制有利于降低人群CAP的发病率。     

广东省野生动物接触人群SARS冠状病毒感染危险因素分析

目的 探索广东省特定人群野生动物接触与SARS冠状病毒感染的关系。方法采用ELISA法和间接免疫荧光试验（IFA）联合检测野生动物接触人群血清SARS冠状病毒IgG抗体（SARS-IgG），以判断SARS冠状病毒感染情况；用非条件logistic回归分析野生动物接触与SARS冠状病毒感染之间的关系。结果单因素非条件logistic回归分析结果表明，接触山猪、黄掠、果子狸、蛇、穿山甲、巨蜥、猴和山鸡是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素，OR值分别为5．81（P=0．000）、4．64（P=0.000）、3．31（P=0.000）、1．93（P=0.039）、12．98（P=0.029）、19．89（P=0.001）、11．05（P=0．001）和2．21（P=0．018）；与非野生动物从业人员相比，从事野生动物销售、果子狸饲养和在经营野生动物酒家从事野生动物相关职业是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素，OR值分别为31.55（P=0.001）、14.32（P=0.018）和8.14（P=0．043）；多因素非条件logistic回归分析结果表明，接触山猪和果子狸是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素，OR值分别为4．97（P=0.002）和2.95（P=0．022）；与非野生动物从业人群相比，从事野生动物销售是SARS冠状病毒感染的可疑危险因素，OR值为31．99（P=0．004）。结论从事野生动物销售可能增加SARS冠状病毒感染机会；山猪和果子狸是广东省SARS冠状病毒感染的可能来源。     

河源市洪涝灾害疫情潜在威胁评估分析

目的了解河源市洪涝灾害疾病预防控制工作现状,对洪涝灾害可能造成的疫情威胁程度进行综合性评估,并对洪涝灾害疫情的发展变化作出科学的预测,为制定洪涝灾害救灾防病卫生服务决策提供技术服务。方法结合现场调查、问卷调查,对洪涝灾害进行即时评估和回顾性评估。结果此次灾害以涝灾和山体滑坡为主,淹没面积大,受灾的人口多,灾害破坏性大,计免冷链、疫情监测信息报告系统因灾受损。灾后该市洪涝灾害疫情潜在威胁主要是:供水与卫生设施遭破坏与污染;公共卫生规划遭受破坏;灾后人力与财力资源可能转向救援/“复产”,疾控工作包括疾病监测、控制虫媒、预防接种规划、卫生监督等不能很快恢复;出现有利于虫媒孳生的生态学变化。结论当地灾后存在疫情暴发的隐患,但积极做好救灾复产、及时恢复并加强疾控工作,能有效减低疫情风险。     

四川省地震灾区甲型肝炎疫苗和流行性乙型脑炎减毒活疫苗群体性预防接种分析

目的 评价四川省地震灾区甲型肝炎(甲肝)疫苗(Hepatitis A Vaccine,HepA)、流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(Japanese Encephalitis Vaccine,LivedEV-1)群体性预防接种.方法 对报告和现场调查的HepA、JEV-1接种数据进行分析.结果 四川省地震灾区6个市(州)21个县(区、市),截止到2008年6月10日,共报告接种HepA399 075人,接种JEV-1 137 543人,估算接种率分别为91.96％、88.85％.现场快速调查HepA应种1825人,实种1783人,接种率97.70％;JEV-1应种912人,实种869人,接种率95.29％.结论 四川省地震灾区HepA、JEV-1群体性预防接种达到了预期结果.     

广东省1990～2000年登革热流行病学分析

目的 明确广东省登革热流行因素。探讨预防控制对策。方法 调查分析1990-2000年登革热病例的分布特征和流行因素，测定登革Ⅰ型病毒地方分离株E/NS1基因片段核苷酸序列。结果 1990-2000年间，广东省共报告登革热病例9747例，死亡3例。年发病率在0/10万-9.75/10万之间，平均为1.27/10万。流行多呈爆发，疫情涉及13个市（占全省21个市的61.9%)。主要集中在广州，潮州，肇庆和佛山市，呈现高度集中而相对分散特点，敏月均有登革热病例报告，其中1-6月份为散发输入病例，7-12月份为流行期，男性：女性为1.04:1，所有年龄组均易感，四个型别的登革病毒均发生过流行，同一地区不同年份可流行不同型别病毒，同一年份不同地区也可流行不同型别病毒，广东省12株登革Ⅰ型病毒地方分离株E/NS1基因片段核苷酸序列，显示广东省登革Ⅰ型代表毒株可分为两个基因亚型。临床表现以典型登革热为主，广东省存在有利于登革热流行的自然因素和社会因素。结论 广东省登革热疫情同国外登革热流行程度相关联。流行呈输入性流行的特征，至今仍无证据表明已成为地方性疾病。     

广东省1991～2000年伤害死亡趋势及原因分析

目的 探讨广东省伤害死亡的原因和趋势，为采取干预措施提供基础数据，方法 通过疾病监测系统收集资料，用描述性流行病学方法阐述伤害死亡趋势和原因。结果 广东省10年伤害的平均死亡率为32.00/10万，占总死亡的7.24%，在死因顺位中排第5位。但按潜在寿命损伤年（YPLL）排第1位；伤害死亡率农村高于城市，男性高于女性，伤害是青壮年死亡的主要原因，10年伤害的死亡率呈逐年上升趋势，交通事故，淹死，自杀，坠落和中毒是伤害死亡的前5位原因，不同年龄组人群伤害死亡的原因顺位是不同的，结论 伤害是广东省居民的主要死因之一。且呈上升趋势，必须把伤害纳入疾病预防控制规划，采取有效的干预措施。     

广东省阳江某刀具厂急性亚硝酸盐中毒调查

目的　揭示广东省阳江某刀具厂急性中毒事件的主要原因 ,探讨中毒的主要危险因素。方法　对工厂管理人员、中毒患者、经治医生、生活用水的污染过程以及工业废水的处理、排放细节进行现况调查。采用面对面问卷调查员工的发病情况和主要暴露因素。结果　发病 36例 ,罹患率为16 .4 % (36 2 2 0 )。饮用水集中在当天下午上班后 13∶0 0至 15∶30 ,发病高峰在 15∶0 0左右 ,潜伏期中位数为 90min。不同饮水量的工人罹患率不同 ,随着饮水量的增加 ,罹患率也增加 ,存在比较明显的剂量反应关系 (χ2 趋势 =79.115 ,P <0 .0 1)。实验室检测工人饮用后的残留水亚硝酸盐含量严重超标。结论　此事件为一起饮用水被亚硝酸盐污染导致的急性中毒。当地刀具生产企业对亚硝酸盐等有毒化学品的保管使用、供水系统的设计以及工业废水处理排放后对人群健康和环境的影响值得有关部门的密切关注。