以某县麻疹爆发调查为例对免疫规划基层落实影响因素的定性调查

目的探讨免疫规划在基层落实的影响因素。方法运用质性研究中的现象学研究方法,对3组同质人群（免疫规划管理人员9名、预防接种人员6名、儿童家长9名）分别展开深入访谈和小组焦点访谈,现场进行录音和笔录,通过类属分析法分析资料并形成主题。结果目前免疫规划在基层落实存在的问题主要有：无独立专项经费;经费划拨和考核相对分离;专业人员数量不足、资质配置不合理;预防接种人员受重视程度低、工作量大、待遇低、整体数量和资质不够;预防接种服务可及性差等。结论免疫规划在基层落实存在多方面的制约因素,政府应加强领导,从战略高度提升免疫规划服务的整体水平。     

世界卫生组织各区域和部分国家的消除麻疹免疫策略

自50年前麻疹疫苗研制成功并投入使用开始,人类积极探索通过免疫措施控制麻疹发病和死亡,消除并最终消灭麻疹,这逐渐成为全球各国一致努力的目标和方向。接种含麻疹成分疫苗（Measles—containing Vaccine,MCV）,以提高人群免疫力,从而阻断麻疹病毒持续传播,这一免疫策略是消除麻疹的根本措施。无论是已经实现或接近消除麻疹目标的,还是正致力于降低麻疹发病和死亡率的国家和地区,虽然落实MCV免疫策略的具体措施和做法不同,但从实质上都是一致的,即通过常规免疫或补充免疫活动（Supplementary hnmunization Activities,SIAs）,及时为适龄儿童高接种率地接种2剂MCV,并通过大规模SIAs消除人群中已积累的免疫空白,提高群体免疫力。这一免疫策略是人类在应用MCV控制和消除麻疹过程中,不断探索、吸取成功经验和失败教训的基础上总结出来的,已成为各国的共识。不同国家和地区免疫策略组合有所不同,关键在于既定的免疫措施是否切实得以落实。     

鼠疫的基本知识与预防控制

鼠疫(plague)是由啮齿动物和蚤把鼠疫杆菌传给人和动物的一种特殊的人兽共患病,其开始的症状与体征是无特征性的发热、畏寒、不适、头及四肢疼痛、恶心、喉痛,常见的是最早被蚤叮咬的地方其相关的淋巴结出现淋巴腺炎,这就是腺鼠疫,其90%发生在腹股沟淋巴结,少数发生在腋下或颈部,受害的淋巴结肿胀、红肿、变软、化脓,发热是最常见的。1病原学鼠疫耶尔森菌(yersinia pestis)呈两端钝圆、两极浓染、椭圆型小杆菌,长1~1·5μm,宽0·5~0·7μm。革兰染色阴性,无芽胞,无鞭毛,不活动。鼠疫耶尔森菌对外界抵抗力较弱,5%来苏、0·1%升汞和5%~10%氯胺…     

传染性非典型肺炎的病因研究和现场调查思路

2003年1月2日,广东省卫生厅首次接到传染性非典型肺炎聚集性病例的报告,即日组织现场调查,之后国内其他部分省份出现疫情.     

广东省首次发现野鼠型肾综合征出血热暨分型研究

对广东省１９８４～１９９３年收检冻存的肾综合征出血热隐性感染者和患者血清、鼠阳性血清及阳性鼠肺标本进行分型诊断。８２例感染者、患者血清中检出家鼠型３６例（４３．９％），野鼠型１７例（２０．７％），未定型２９例（３５．４％）。３８份鼠阳性血清中，褐家鼠２８份、黄毛鼠３份、板齿鼠１份和臭分均为家鼠型，１例份黄毛鼠检出野鼠型，４份未定型。２０份鼠肺中，除１份褐家鼠检出野鼠型外，其余均为家鼠型。首次发现我省有野鼠型肾综合征出血热存在，是以家鼠型为主的混合疫区。     

疾病控制领域网络媒体监测及其实施结果分析

目的分析疾病控制领域媒体监测结果,探讨疾病控制领域媒体监测系统的建设。方法用文献查阅法对各种媒体进行监测,并用Excel软件进行统计分析。结果①2004年10月10日~2005年3月31日,监测网站138个,收集疾病控制相关信息2 029条。②信息主要来源于新华网、新浪网等知名网站。③信息收集时间和发布时间之差最短为当天收集,最长为106 d,平均0.60 d。④病种信息收集量前3位依次为传染病、伤害、其他。⑤信息内涵分类收集量由大到小依次为疫情发生和流行、工作动态、监测结果、其他、危害因素预测预报、政策法规、科研、专家建议、官员参与、会讯、经验交流和防病常识。⑥信息属地分类由大到小依次为国外、省外和省内。⑦探讨了媒体、媒体功能、媒体监测及其在疾病控制领域中应用。结论媒体监测系统是现代疾病控制工作的一个重要手段,媒体监测系统必须建立相应的监测网络、监测机制、监测模型,质量控制模式,以此作为现行疾病监测的补充。     

广东省1995～2000年钩端螺旋体病血清学调查

为了解和掌握广东地区钩端螺旋体 (下称钩体 )病的流行特征、规律及人群中钩体抗体水平 ,提高钩体病防治水平 ,于 1 995～ 2 0 0 0年在广东地区 7个疾病监测点进行了人群血清学调查。1　材料和方法1 1　调查地点　　根据钩体病的流行情况 ,在广东省发病较多的地区选择有代表性的 7个监测点 (东江流域 :东源县、惠东县、紫金县 ;北江流域 :乐昌市、清远市、四会市 ;珠江三角洲 :东莞市 )进行调查。1 2　标本采集　　每年 7～ 8月 ,各个监测点对监测人群按不同年龄、性别比例在农村居住的健康人群中随机抽样 ,受检对象每人静脉抽血 2～ 3ml,…     

中国2006～2007年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006～2007年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 对全国麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.结果 在2005年全国麻疹发病大幅回升后,2006年有所降低,但仍维持在较高水平;2007年报告发病率为8.29/10万,较2006年有所上升.部分西部省采取麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,Live;MV)强化免疫和加强常规免疫接种管理,麻疹发病有所减少,其中部分省2007年底疫情有所反弹,而西南地区和流动人口较多的东部地区发病有所增多或持续居高不下.总体仍呈以小年龄组人群发病为主的模式,<15岁病例分别占2006、2007年总病例数的69.92%、73.69%,<1岁病例分别占26.22%、24.70%;流动人口发病均占30%左右.结论 MV常规免疫接种率和首针及时接种率不高,是麻疹高发的主要原因.提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹监测,控制医院内感染,适时开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段.     

五省支援河北新型冠状病毒肺炎流行病学调查队疫情防控协同工作情况与机制探讨

目的了解五省支援河北新型冠状病毒肺炎流行病学调查队（简称“五省援冀流调队”）疫情防控协同工作情况，分析支援中存在的问题，探讨相关机制，为今后支援行动提供参考。方法采用问卷调查的方法，对五省援冀流调队员基本信息、工作开展情况、支援中存在问题、支援机制建议共4方面情况开展调查。结果共发出调查问卷104份，收集有效问卷101份，有效回收率97.12%。调查对象参与疫情相关资料撰写、病例调查、技术培训、重点场所督导、标本采集的比例分别是93.07%、85.15%、81.19%、65.35%和44.55%。认为受援方疫情信息共享渠道不通畅、受援方部门间协调机制不够顺畅、派遣方?支援队伍?受援方沟通协调机制不够完善、派遣方对支援队伍管理较为松散、派遣方未能充分利用支援队伍专业优势、支援人员从事专业比较单一的比例分别是95.05%、84.16%、84.16%、79.21%、72.28%和59.41%。建议受援方完善信息共享机制、派遣方?支援队伍?受援方之间加强沟通和协调、派遣方需明确支援队伍任务和职责、制定跨区域应急支援方案、制定支援行动评价方案的比例分别是95.05%、92.08%、91.09%、87.13%和72.28%。结论为确保今后的支援行动高效精准，需从应急协同、沟通对接、求援程序、队伍管理、支援评价等机制着手完善。     

传染病疫情调查与处理

现场流行病学就是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践,或者说是流行病学在下列情况的应用：(1)要解决的问题出乎预料;(2)必须立即对该问题做出反应;(3)流行病学工作者必须亲临现场;(4)由于必须及时地采用控制措施,故调查深度可能有限。