传染病疫情调查与处理

现场流行病学就是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践,或者说是流行病学在下列情况的应用：(1)要解决的问题出乎预料;(2)必须立即对该问题做出反应;(3)流行病学工作者必须亲临现场;(4)由于必须及时地采用控制措施,故调查深度可能有限。     

山东省淄博市病毒性脑炎病例实验室检测及流行病学分析

目的 掌握山东省淄博市病毒性脑炎的发病率及流行特征。 方法 采集2010年7-10月山东省淄博市报告的病毒性脑炎病例血清和脑脊液标本。对报告的病毒性脑炎病例标本进行5种病毒 的血清学检测,检测相关病毒IgM抗体,同时将部分标本(68份血清和6份脑脊液)进行5种病毒核酸检测。 结果 共报告304例病毒性脑炎病例,病毒抗体和/或病毒核酸阳性的病例112例,其中埃可和柯萨奇病毒阳性病例最多,共59例(19.4%),依次为乙脑病毒阳性病例30例(9.9%)、腮腺炎病毒15例(4.9%)和单纯疱疹病毒8例(2.6%)。82.5%的病毒性脑炎病例为40岁年龄组共25例,占总乙脑病例的83.3%。报告的乙脑病例主要集中在9月和10月,共23例,占总乙脑病例的70.0%。 结论 山东省淄博市病毒性脑炎发病率为7.7/10万,乙脑发病率为0.8/10万,呈现典型的成年人乙脑流行特征。     

中国2006～2007年麻疹流行病学特征及消除麻疹措施分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2006～2007年麻疹流行病学特征及预防控制措施,为消除麻疹采取针对性措施提供依据.方法 对全国麻疹发病及采取的预防控制措施进行描述流行病学分析.结果 在2005年全国麻疹发病大幅回升后,2006年有所降低,但仍维持在较高水平;2007年报告发病率为8.29/10万,较2006年有所上升.部分西部省采取麻疹减毒活疫苗(Measles vaccine,Live;MV)强化免疫和加强常规免疫接种管理,麻疹发病有所减少,其中部分省2007年底疫情有所反弹,而西南地区和流动人口较多的东部地区发病有所增多或持续居高不下.总体仍呈以小年龄组人群发病为主的模式,<15岁病例分别占2006、2007年总病例数的69.92%、73.69%,<1岁病例分别占26.22%、24.70%;流动人口发病均占30%左右.结论 MV常规免疫接种率和首针及时接种率不高,是麻疹高发的主要原因.提高易感人群MV免疫覆盖率,加强麻疹监测,控制医院内感染,适时开展高质量的MV强化免疫,是控制、消除麻疹的有效手段.     

传染性非典型肺炎的病因研究和现场调查思路

2003年1月2日,广东省卫生厅首次接到传染性非典型肺炎聚集性病例的报告,即日组织现场调查,之后国内其他部分省份出现疫情.     

广东省首次发现野鼠型肾综合征出血热暨分型研究

对广东省１９８４～１９９３年收检冻存的肾综合征出血热隐性感染者和患者血清、鼠阳性血清及阳性鼠肺标本进行分型诊断。８２例感染者、患者血清中检出家鼠型３６例（４３．９％），野鼠型１７例（２０．７％），未定型２９例（３５．４％）。３８份鼠阳性血清中，褐家鼠２８份、黄毛鼠３份、板齿鼠１份和臭分均为家鼠型，１例份黄毛鼠检出野鼠型，４份未定型。２０份鼠肺中，除１份褐家鼠检出野鼠型外，其余均为家鼠型。首次发现我省有野鼠型肾综合征出血热存在，是以家鼠型为主的混合疫区。     

广东省乐昌市九峰、罗家渡镇鼠类初步调查

广东省乐昌市九峰、罗家渡镇鼠类初步调查陈戊申，何剑峰，邓立祥，李首魁，左志刚，郑夔，罗会明，文建华，李铁来１９９５年７月结合鼠传疾病调查，在乐昌市九峰、罗家渡镇开展鼠类种群初步调查。现将结果报告如下：一、材料与方法：１．调查点概况：乐昌市位于广东北部...     

禽流感危机及其应对策略

1997～2003年,以往仅感染禽类的禽流感(avian influenza)H5N1、H9N2、H7N7病毒却在我国香港、广东地区及荷兰分别引起人类疫情爆发或个案感染。2003年底至2004年初,亚洲有8个国家出现了禽流感H5N1爆发疫情,且在越南、泰国再次出现人感染禽流感H5N1病毒,其中死亡18例(截止2004年2月10日的数据),引起全球高度关注。在短短的几年时间里,先后发生禽流感     

社区居民流感样病例及疫苗接种情况调查

目的 了解社区居民流感样病例发生和疫苗接种情况,为流感防控健康教育提供数据.方法 采用计算机辅助电话调查系统(CATI)进行人口学为基础的社区居民流感样病例发病率和疫苗接种率调查.结果 调查广州市居民1 462户4 794人,流感样病例发病以低年龄组人群为主,第2季度为全年发病高峰,发病率为7.65%.居民流感疫苗接种主要集中在30岁以下人群,接种疫苗的主要原因是:单位组织的集体接种,占52%;不接种的主要原因是:身体好不需要接种,占41%;不知道要接种,占33%.采用直接标化法估计2006年广州市居民流感样病例发病率为22.9%.流感疫苗接种率为5.6%.结论 4-6月是广州市流感样病例发病高峰期.低年龄组尤其是10岁以下是高发人群.广州市民流感疫苗接种意识普遍偏低,有必要进一步加强流感疫苗接种健康教育.     

87例登革热住院病例不同病程的临床特征分析

目的分析登革热病例不同病程的临床特征,为早期发现和诊断登革热病例提供依据。方法收集广州市某医院2006年3-9月期间住院的登革热病例临床症状、血常规、血液生化检查、血清抗体等资料,并进行描述性统计分析。结果共分析87例登革热病例,发病第1天所有病例出现发热,热程中位数为6 d;73.56%(64/87)病例出现头痛;27.59%(24/87)的病例出现骨痛;仅2.30%(2/87)的病例出疹。统计40例出疹病例,疹程中位数为6 d。发病的第5天,19.54%(17/87)有皮疹表现,谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)升高检出率分别为86.67%(13/15)、46.67%(7/15);白细胞及血小板减少检出率分别为80.00%(12/15)、73.33%(11/15)。IgM在发病第5天阳性检出率为53.33%(8/15)。IgG在发病第8天阳性检出率为54.55%(6/11)。结论登革热的早期临床体征同其他感染性疾病不容易鉴别,诊断存在一定的困难。建议在登革热流行期,应综合登革热临床特征和实验室结果,在发病5 d内,密切注意以发热、头痛、AST升高、WBC减少、血小板减少的病人。     

广州市登革热疫情早期报告及时性及影响因素分析

目的分析2006年广州市登革热疫情,寻找病例发病后被及时报告的影响因素,为下一步疾病监测系统及早发现病例提供参考。方法通过对2006年广州市部分网络直报、现场调查和医院上报病例资料时间特点的分析,寻找影响登革热病人从发病至报告中各环节时间间隔的因素。结果129例网络直报病例中,发病至诊断的时间为发病至报告的主要时间段(中位数5 d),其中,实验室确诊病例较临床诊断病例长(中位数相差2 d)。疑似病例订正为确诊病例时,人为延长报告诊断时间(中位数延长2 d)。45例现场调查病例中,初诊至诊断时间是主要时间段(中位数4 d),发病后越早就诊的病例就诊后报告越迟,随着疫情进展,初诊至报告时间逐渐缩短。19例医院上报病例中,初诊至再诊时间是主要时间段(中位数4 d)。结论广州市登革热疫情早期报告及时性的主要影响因素为病例诊断的及时性。