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41.
目的 对佛山市某高中(S学校)学生出现不明原因双足疼痛暴发进行调查.方法 疑似病例定义为2014年2月10日至 3月16日佛山市S学校的学生和教职工中出现无明确原因足部疼痛或麻木者.病例定义为疑似病例中同时具有足部疼痛和麻木者.通过查阅学校附近医院就诊记录和校医务室门诊日志、查看学校因病缺勤记录搜索病例.制订统一的临床症状信息调查表,首先培训班主任老师,由班主任给各自班级学生进行讲解,并由学生填写调查问卷.收集佛山市2014年1月1日至3月31日的每日温度,分析气候变化及每日温度与疾病发生的关系.在全校随机抽取14个班级开展病例对照研究,比较病例组和对照组的学习运动情况、膳食和保暖措施等.结果 共407例学生病例,罹患率为26.5%(407/1 536).女生罹患率为37.3%(320/859),高于男生(12.9%,87/677),差异有统计学意义(χ2=115.1,P< 0.01).住宿生罹患率为31.8%(323/1 016),高于走读生(16.2%,84/520),差异有统计学意义(χ2=43.2,P< 0.01).住宿女生罹患率(46.1%,269/584)高于走读生(18.5%,51/275),差异有统计学意义(χ2=61.4,P< 0.01),住宿男生罹患率(12.2%,54/442)和走读生(14.0%,33/235)差异无统计学意义(χ2=0.13,P> 0.05).2014年2月6-13日气温迅速从23 ℃下降至6 ℃,随后气温持续回升,至2月28日升至23 ℃.短期内气温呈现“V”形变化.2月13-28日等级相关分析显示,每日病例数与最高温度呈正相关关系(r=0.65,P=0.002).病例对照研究结果显示,住宿生夜晚感觉被子凉(OR=3.0,95%CI:1.3~7.0)、平时缺乏体育锻炼(OR=2.8,95%CI:1.5~5.6)、既往脚部有类似症状(OR=3.4,95%CI:1.1~11.0)是不明原因双足疼痛发病的危险因素.结论 本次不明原因双足疼痛暴发可能与气温骤降骤升变化有关. 相似文献
42.
公共卫生医师定位的思考 总被引:1,自引:0,他引:1
公共卫生医师是我国法定的四类医师之一,但其内涵定位尚未形成共识。存在的主要问题是把公共卫生医师与执行公共卫生任务的工作人员混为一谈,未明确公共卫生医师与临床医师的关系以及处方权内涵,公共卫生教育、相关法规存在局限性。公共卫生医师定位为针对群体健康相关问题开展监测、调查、评估和干预的专业技术人员。建议保留公共卫生医师执业资格,突出公共卫生医师针对群体健康开具大处方的属性,鼓励公共卫生医师获取临床医师执业资格,针对个体开具处方,鼓励临床医师获取公共卫生医师执业资格,改进公共卫生院校教育,试点公共卫生医师规范化培训,培养"防治结合"的医师。 相似文献
43.
目的 调查小学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间采取的防护行为。 方法 通过中国疾病预防控制中心微信公众号发布电子问卷,于2020年4月对学生家长开展调查。按31个省份城乡在校小学生数计算其分层权重,使用SPSS 27.0估算小学生近一周防护行为的加权比例及95%CI,采用χ2检验比较不同性别、年级、城乡、应急响应级别地区间防护行为的差异。 结果 25 170名小学生中,依从性最好的防护行为是避免乘坐公共交通工具 [96.1%(95%CI:92.8%~97.9%)] 和不参加聚会聚餐 [90.9%(95%CI:87.3%~93.6%)]。但仅64.4%(95%CI:59.1%~69.5%)遵循呼吸卫生礼仪,36.8%(95%CI:31.8%~42.0%)洗手时长≥20 s,16.8%(95%CI:13.1%~21.2%)1 d体育锻炼时间≥1 h。男、女生防护行为无统计学差异,低年级学生较少能够做到不与其他孩子一起玩耍(76.8% vs. 85.4%; χ2=293.89, P<0.05)。农村地区学生外出佩戴医用或N95口罩(72.1% vs. 83.3%; χ2=131.24, P<0.05)、回家后总是马上洗手(77.9% vs. 90.2%; χ2=228.27, P<0.01)的比例较低。不同应急响应地区间学生外出时总是携带免洗手部消毒物品的比例存在显著差异(χ2=244.16, P<0.01)。 结论 小学生对新冠肺炎防护行为的依从性较好,但仍需针对呼吸卫生礼仪、手卫生和体育锻炼等加强健康教育,设计行为干预项目。不同年级、城乡间小学生防护行为存在差异,应采取特异性干预措施。 相似文献
44.
目的分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2012~2013年麻疹流行病学特征和消除麻疹的策略与措施,为消除麻疹提供参考。方法对中国2012~2013年麻疹发病、麻疹监测系统(Measles Surveillance System,MSS)运转指标,以及采取的消除麻疹策略与措施进行描述流行病学分析。结果中国2012年报告麻疹发病率为0.46/10万(6183例),报告死亡8例;2013年报告麻疹发病率为2.04/10万(27 646例),报告死亡24例。2013年报告发病率、病例数、死亡数分别较2012年增加343.48%、347.13%、200.00%。2012年未出现3~5月的麻疹发病季节高峰,但2013年较为明显。2012年和2013年,青海、广东省和新疆维吾尔自治区报告发病率均居全国前5位,2012年全国有1074个县(区、市、旗,下同)、2013年有1871个县有麻疹病例报告。两年均以8月婴儿麻疹发病率最高,其后依次为8~23月龄、2~6岁、15~34岁、7~14岁、≥35岁。2012年8月龄、8~23月龄、2~6岁、7~14岁、≥15岁麻疹病例分别占24.47%、33.92%、11.95%、2.41%、27.25%,2013年分别占30.81%、29.59%、10.34%、2.29%、26.97%。两年8~23月龄麻疹病例无含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史的均70%,2~3岁麻疹病例中约50%无MCV免疫史。2012~2013年MSS各项运转指标中,排除麻疹病例报告发病率均2/10万,疑似麻疹病例48h内完整调查率、散发疑似麻疹病例血标本采集率、血清学检测结果 7d内报告率均97%,麻疹爆发疫情病原学标本采集率80%。2012~2013年共报告了2009例麻疹病例基因型鉴定结果,H1a基因亚型所占比例均96%。结论中国消除麻疹虽然取得了明显进展,但仍存在薄弱地区、薄弱人群,经过近年易感者的积累,麻疹疫情开始反弹。需要扎实地落实既定的消除麻疹策略与措施,包括以提高适龄儿童MCV及时、全程接种率为核心,重点地区必要时开展选择性或非选择性MCV补充免疫活动,加强麻疹监测,提高MSS敏感性,做好麻疹疫情调查与处置,并关注小月龄婴儿和成人易感者在麻疹病毒传播中的作用、探讨针对性的策略与措施。 相似文献
45.
目的 了解珠江三角洲活禽市场外环境甲型流感病毒核酸分布情况,分析高阳性率的影响因素.方法 2007年5月-2008年4月,在珠江三角洲7个城市选取42个活禽市场,使用统一的<活禽市场调查表>调查活禽市场一般情况;用拭子涂抹方法,采集外环境样品,采用荧光定量PCR方法检测甲型流感病毒核酸;对市场HA病毒核酸高阳性率的影响因素进行分析.结果 共检测样品3 864份,检出HA病毒核酸阳性876份,阳性率为22.67%;7个城市均有阳性样品检出,阳性率7.23%~32.20%;每个月均可检出,9月份至次年2月份的阳性率高于平均阳性率;与鸭有关的外环境阳性率为37.53%(298/794),高于其他样品阳性率;阳性率的影响因素有,市场位于市区(OR=9.37,95%CI=1.07~82.35)、活禽现场宰杀(OR=1.37,95%C/=1.08~1.73)、交易方式为零售(OR=1.37,95%C/=1.08~1.73).结论 活禽市场甲型流感核酸阳性率较高,市场位置在市区、有活禽现场宰杀、零售的交易方式可能是高阳性率的影响因素. 相似文献
46.
疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(脊灰)(Vaccine-associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP)是口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)使用过程中出现的罕见不良反应。世界卫生组织2001年对全球VAPP造成的疾病负担进行了估算,估计全球使用OPV的国家每年发生250~500例VAPP,或每年每100万出生人口发生2~4例VAPP。由于VAPP诊断和分类很复杂,不同国家VAPP纳入标准和估算方法不同,导致VAPP发生率差异很大。国内关于VAPP的文献也仅局限于个别省(自治区、直辖市),由于数据来源、病例诊断、估算方法不同,导致不同地区VAPP的发生情况缺乏可比性。现对国内外VAPP发生率的估算方法及VAPP的流行病学特征进行综述,目的在于探寻、建立一个能准确、合理估算VAPP发生率的方法,总结VAPP流行病学特征,为我国实施新的疫苗免疫策略,有效预防VAPP的发生提供参考。 相似文献
47.
目的探索免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency-associated Vaccine-derived Poliovirus,i_ VDPV)病例的控制对策。方法对i _VDPV病例进行流行病学调查,定期采集粪便标本进行病毒分离和核苷酸检测。开展病例血清中和抗体和免疫功能检测。对病例居住地儿童进行口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率调查,采集密切接触者和周围健康儿童粪便标本,开展病例居住地和医院急性弛缓性麻痹病例主动搜索。结果病例最终分类诊断为Ⅲ型(Type 3)i _VDPV(i _VDPVⅢ)病例,最高变异率为3.4%。当地儿童OPV接种率96%,接触者和健康儿童中分离到1株脊灰疫苗病毒。根据常规免疫接种率评价结果,确定部分地区开展了OPV查漏补种。结论 i _VDPV在当地未造成循环。要保持高的OPV接种率,开展脊灰输入传播风险评估,为修订免疫策略提供参考。 相似文献
48.
目的建立适合中国的脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)输入传播风险的评估工具,为开展WPV输入传播的风险评估,有针对性地采取预防控制措施提供参考。方法成立专家组,采用头脑风暴法,通过3轮专家会商,确定WPV输入传播风险评估工具的各项指标、权重及分级判定标准,建立风险评估工具。结果通过三轮专家会商后,最终确定风险评估工具包括3个一级评估指标、14个二级评估指标和各指标的分级判定标准。一级评估指标包括人群免疫、急性弛缓性麻痹病例监测系统和输入风险三方面。每个一级评估指标由多个二级评估指标反映。汇总每个一级评估指标的评分分别进行风险判定,最后依据"整体风险判定表格"进行风险评估。结论建立了WPV输入传播风险评估工具,为开展风险评估提供参考。 相似文献
49.
中国自1995年即无本土脊髓灰质炎(脊灰)野病毒(Wild Poliovirus,WPV)病例报告。2000年,包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区证实无脊灰。但截至2011年,全球尚有阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚和印度四个国家存在本土WPV的传播,并导致2006~2010年,全球34个已证实无脊灰的国家发生了WPV的输入和传播,脊灰死灰复燃。只要全球尚有WPV存在,尤其中国周边有脊灰流行国家,中国就存在WPV输入传播的风险。现就全球及中国脊灰流行病学状况进行综述,并分析识别影响WPV输入传播的风险因素。 相似文献
50.
西藏林芝地区蚊媒初步调查研究 总被引:1,自引:0,他引:1
郭玉红 刘起勇 尹遵栋 王静林 李艺星 达瓦 李贵昌 王君 宁桂军 罗会明 李铭华 顿珠多吉·崔科 王环宇 梁国栋 冶秀敏 胡松林 徐慧梅 卓玛央金 桑丹拉姆 白菊 《中国媒介生物学及控制杂志》2010,21(4):300-302
目的确定西藏林芝地区墨脱县及米林县流行性乙型脑炎(乙脑)传播媒介三带喙库蚊存在与否,为制定针对性防制措施提供依据;了解林芝地区的媒介蚊虫种类、数量及其分布状况。方法采用诱蚊灯法、人帐诱法和人工捕捉法进行调查。结果在墨脱县发现三带喙库蚊,且该蚊密度相对比较高;墨脱县的优势蚊种为三带喙库蚊和多斑按蚊。米林县未发现三带喙库蚊分布,该地区的优势蚊种为米塞按蚊。结论西藏林芝地区墨脱县存在乙脑的传播媒介,该蚊种为该地区的新纪录;且该蚊种尚未扩散至米林县。 相似文献