利多卡因治疗顽固性呃逆65例临床观察

顽固性呃逆是临床常见症状 ,确切有效的治疗措施不多。1995年 3月以来 ,我们用利多卡因静脉滴注方法治疗各种原因所致顽固性呃逆 6 5例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　呃逆持续发作超过 2 4小时 ,经镇静剂、解痉剂或针灸等常规治疗无效者入选。共 6 5例 ,其中男 6 1例 ,女4例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 6 8.6岁。引起呃逆的原发疾病分别为肺癌中晚期 11例 ,胃癌晚期 9例 ,肝癌中晚期 6例 ,胰腺癌中晚期 3例 ,肠癌晚期 5例 ,急性大面积脑梗死 11例 ,急性脑出血 6例 ,慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病并肺部感染9例 ,药…     

老年冠心病心律失常治疗中的药物不良反应

冠心病是老年常见病,心律失常是冠心病的主要症状。近年来尽管射频消融等介入疗法用于治疗心律失常,但抗心律失常药物仍是主要治疗手段,尤其是对老年病人。鉴于老年病人生理和病理因素影响,药代动力学与青年人有明显差别,临床发生副作用即药物不良反应(ADR)机率高。为了探讨老年冠心病心律失常病人治疗中发生ADR的危险因素,减少药源性疾病的发生,我们对184例老年冠心病心律失常治疗中ADR情况进行分析,以期对老年冠心病心律失常病人临床合理用药引起重视。     

近平滑念珠菌致败血症一例菌株鉴定

近平滑念珠菌(Candida parapsilosis)是念珠菌属中较为少见的一种。我们从一心脏病患者的血液中检出此菌。患者男性,69岁,临床表现为持续发热,体温在38.5℃—     

老年患者血清胱抑素C与肌酐清除率对肾功能评价的相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C对老年患者肾功能评价的临床意义.方法:将91例平均年龄83岁住院患者根据病史、检验结果分成非肾病组和肾病组,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清胱抑素C(Cys C),同时检测血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(Bun)、尿肌酐(Ucr),推算肌酐清除率(Ccr),比较两组患者Cys C、Ccr 、Scr、Bun.结果:两组患者Cys C、Ccr、Scr有统计学差异(P＜0.01);Ccr法假阳性率为34.1%,Cys C法与之相比差异具有统计学意义(P＜0.01),Cys C法判断肾小球滤过率较Ccr法为优.结论:Cys C作为基因控制的内源性标志物,反映肾小球滤过率(GFR)更准确、客观,有检测快速、方便、可重复等特点,是比Ccr更好的评价肾功能的指标.     

冠状动脉介入治疗和药物治疗前后心肌显像比较

目的 前瞻性观察冠状动脉介入治疗(PCI)和常规药物治疗前后,甲氧异腈心肌显像及核素心室显像的结果和差异,并探讨其临床应用价值.方法 根据冠状动脉造影的狭窄程度,将121例冠心病患者按狭窄70％～85％分为轻度组(36例),狭窄＞85％为重度组(33例),患者不愿行PCI或狭窄＜70％为对照组(52例),均按照冠心病指南的标准治疗1年后,分别复查单光子发射计算机断层显像,对比治疗前后的心肌缺血情况.结果 与治疗前比较,3组治疗后缺血节段数、运动低下节段数、左心室射血分数均有明显改善(P＜0.01),与轻度组、对照组和自身治疗后指标对比,重度组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),但轻度组与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).轻度组、重度组缺血加重比例均比对照组少.结论 急性严重心绞痛或不稳定性心绞痛、或疑为急性心肌梗死且在时间窗内的冠心病患者,PCI对改善缺血心肌、心功能和缓解症状,提高生存率和预后有明显效果,但对狭窄程度轻、病变广泛,危险因素多或错过时间窗,或合并糖尿病,尤其是高龄冠心病患者,综合治疗也许是较好的选择.不论何种冠心病,心肌灌注显像检查对于疗效、再狭窄、侧支循环和生存率判定非常必要且重复易行.     

广东省SARS家庭聚集性病例流行病学分析

目的　了解广东省传染性非典型肺炎 (SARS)家庭聚集性病例的流行病学特征 ,探讨家庭因素在本病传播方面的作用。方法　采用统一个案调查表 ,用描述性流行病学方法对广东省SARS家庭聚集性病例进行分析。结果　截至 5月 1 5日止 ,在广东省 1 5 1 2例SARS病例中 ,6 0户家庭出现聚集性病例 ,共 1 91例 ,占全省病例总数的1 2 6 %。家庭聚集性病例的病死率为 9 9% ,高于全省平均病死率 (3 7% ) (P <0 0 1 )。家庭聚集性病例主要发生在2 0 0 3年 1月至 3月 ,占家庭聚集性病例总数的 90 6 % (1 73/ 1 91 )。病例以 30～ 4 9岁青壮年为主 ,占 5 2 9% (1 0 1 / 1 91 ) ;职业以干部职员为主 ,占 1 3 6 % (2 6 / 1 91 ) ,其次为饮食、服务人员 ,占 1 2 6 % (2 4 / 1 91 )。 4 1 7%家庭的首发病例在发病前两周有明确或可疑接触史。在 1 2 9例家庭聚集二代感染病例中可能因陪护或探病感染发病的有 4 2户 ,共 92例 ,占71 3%。首发病例与二代病例发病时间间隔中位数为 7d。结论　家庭聚集性病例的病死率较高 ,家庭聚集性病例有较大比例可能在医院内感染 ,但家庭密切接触也是造成疫情传播的原因之一 ,控制医院内感染和及早对病例进行家庭隔离可以减少聚集性病例的出现     

氯丙嗪新斯的明联合治疗前列腺肥大急性尿潴留

急性尿潴留是前列腺肥大(BeningProstate of Hypertrophy,BPH)患者常见临床急症,传统以导尿解除潴留。近年来排尿生理研究提示,排尿障碍与α受体有关,BPH 尿路梗阻有“机械性”和“动力性”因素,鉴于此,我们试用具有α受体阻滞等多种药理作用的氯丙嗪、联合具有兴奋膀胱平滑肌作用的新斯的明治疗 BPH 尿潴留22例,取得满意效果,现报告如下。     

广东省传染性非典型肺炎流行病学特征初步调查

目的 了解广东省局部地区流行的传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查。利用EPI6．0软件分析SARS病例在广东省的流行过程，地区、时间、人群分布及聚集性等特征。结果 SARS在广东省的发病率为1．72／10万，病死率为3．64％。发病主要集中在1月下旬至2月下旬(2月上旬达到高峰)，占病例总数的61．88％。地区分布以经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区为主，占病例总数的96．66％；患者以青壮年居多；医务人员是高发人群，占病例总数的24．9％；有明显的家庭和医院聚集，聚集性病例占37．1％。结论 SARS是一种呼吸道传播为主的传染病，目前发现传染源是人，潜伏期1—12天，中位数4天；通过短距离飞沫和密切接触传播；人群普遍易感，病例主要集中在经济发达、人口流动频繁的珠江三角洲地区。     

当前卫生防疫工作面临的问题及对策

当前卫生防疫工作面临的问题及对策广东省卫生防疫站（广州５１０３００）余德文我国的卫生防疫事业在党的正确领导下，４０多年来，广大卫生防疫工作者坚持预防为主，艰苦奋斗，在传染病防制、卫生监督监测、科研教育等领域取得了令人瞩目的成绩，为保障人民健康，提高全...     

运用噬菌体展示随机肽库筛选与内毒素结合的高亲和性多肽

目的 从噬菌体展示随机肽库中筛选与内毒素结合的多肽序列,并进行鉴定.方法 以内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)为靶分子对噬菌体展示随机十二肽库进行4轮亲和筛选,获得与LPS结合的噬菌体克隆,应用结合实验和克隆斑抑制实验进一步确证.挑选结合力强的克隆进行DNA测序,推导出呈现的多肽序列,应用生物信息学软件进行多肽序列分析和同源性分析.结果 经4轮亲和筛选从噬菌体展示随机十二肽库中筛选获得了86个克隆,挑选12个结合力强的克隆进行DNA序列测序及生物信息学分析,结合本项目组的噬菌体展示随机七肽库筛选结果推导出呈现的多肽序列为HWQWPHWSPPP(命名为P11肽).检索相关数据库发现此肽序列未被申请专利,体内约908种蛋白与其结构相匹配,其中包含有与LPS相互作用的位点.结论 通过对噬菌体展示随机肽库的淘选,获得与LPS结合的高亲和性多肽,为进一步以这些多肽为先导物进行定向进化研究提供了实验依据和结构基础.