班主任和学生参与式教育对阿坝州藏族学生包虫病干预效果评价

评价班主任和学生参与式教育对包虫病防治工作的干预效果,为探索藏族地区包虫病防治教育的合理方式提供参考.方法 以阿坝藏族自治州的辖曼和麦溪乡2所乡村小学三年级及以上小学生为被试,共纳入980名学生为研究对象,随机分为观察组(n=496)和对照组(n=484).对照组学生进行传统的集体式包虫病防治知识和技能的宣教;干预组学生进行班主任和学生参与式教育.结果 干预6次后,观察组学生对包虫病相关知识、行为、态度的掌握均提高,且与对照组相比,观察组干预效果更优(F值分别为41.33,59.43,6.74,P值均<0.05);干预1年后,观察组的干预效果更长久,并且优于对照组(F值分别为5.01,6.71,22.61,P值均<0.05).结论 以班主任和学生参与式教育能够更进一步提高学生对包虫病防治的认知和掌握程度,值得在藏区进一步推广和普及.     

直肠半结扎模型大鼠的病理改变

目的探讨"肺合大肠"中医脏腑相关理论实验基础。方法复制大鼠直肠半结扎模型,观察心、肝、肾、肺和肠等器官的形态学改变,观察肺泡灌洗液细胞分类计数变化以及大承气汤的干预效果。结果解扎组大鼠直肠黏膜层变薄,平滑肌萎缩;肺脏表现有间质性炎症,局部可见肺泡扩张,肺出血,肺泡壁破裂,肺气肿样改变,周边肺泡塌陷、不张;其他脏器未见明显病变;肺泡灌洗液中淋巴细胞数量增多。大承气汤治疗后上述变化明显减轻。持续结扎组病变较解扎组更为明显。结论肠道病变可引起特异性的肺脏损害;治疗肠道病变,肺脏损害亦随之减轻,从一个侧面印证了中医"肺合大肠"脏腑相关理论,肺-肠病理生理存在一定的相关性及互动调节现象。     

乳腺MRI在乳腺癌术前分期的价值

目的探讨MRI检查对乳腺癌术前分期肿瘤T分期的价值。方法对126例乳腺癌患者于术前经MRI检查,以术后病理为"金标准"进行对照分析。结果术前MR检查对乳腺癌诊断的准确率显著高于术前超声检查(P<0.05),对病变大小的评估与病理一致性最高。结论 MRI对乳腺癌术前肿瘤T分期具有优势,能客观地为临床医师提供诊疗依据。     

皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 总结掌背及指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的手术方法及效果.方法 2007年7月-2008年6月,收治20例24指手指皮肤软组织缺损患者.男12例14指,女8例10指;年龄14～55岁.挤压伤10例,绞伤6例,电锯伤4例.示指6指,中指8指,环指8指,小指2指.创面范围为2.5cm×1.5 cm～6.0cm×2.2 cm.患者伤后1 h～15 d入院.术中采用3.5 cm× 2.0 cm～6.5 cm×2.5cm掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指手指近节及中节皮肤软组织缺损;采用1.3 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.0 cm指背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复10例12指指腹及指端侧方缺损.供区直接缝合或游离植皮.结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间3～12个月.手指外形良好,皮瓣质地柔软耐磨,静止两点辨别觉为4.5～7.8 mm.结论 皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,创伤小,不损伤主要血管、神经,是修复手指创面的理想皮瓣之一.     

外伤性骨感染的临床分型及治疗意义

目的：探讨外伤性骨感染的临床分型及其对临床治疗的指导意义。方法：回顾分析2005年至2008年85例外伤性骨感染的临床特点及其相应的治疗措施及效果。依据临床表现及治疗措施,我们将外伤性骨感染分为三型,其中I型14例,经清创、灌注冲洗、外固定架治疗;Ⅱ型46例,在I型的基础上选择外固定架固定,软组织移植,感染控制后二期行自体松质骨移植重建骨组织结构。Ⅲ型25例,在Ⅱ型的基础上选择游离髂骨移植或腓骨移植。结果：全部病例均获1-3年随访,感染控制,达到骨性愈合,肢体长度基本均衡,其中I型病例治疗时间2-4个月,平均3个月。Ⅱ型病例治疗时间6-12个月,平均8个月。Ⅲ型病例治疗时间6-12个月,平均10个月。结论：外伤性骨感染的临床分型对其分期综合治疗具有明确的指导意义。     

离子选择电极直接法测定血清Ca2+的pH校正误差与纠正方法

目的 研究离体静脉血不隔绝空气放置不同时间后,离子化钙(iCA2+)与pH的变化规律,及其对校正后的标准化离子钙(nCa2+)的影响.探讨对pH校正误差的纠正方法.方法 使用ILEX型与IMS-952电解质分析仪,直接自原管血中吸样测定,分取不同量血清放置不同时间的iCa2+与pH并计算nCa2+,观察iCa2+及pH的变化规律及对nCa2+影响.结果 采血后1 h内,直接自原管血中吸样测定,分取0.2 ml血清在15 min内测定,分取0.4 ml以上血清在30 min内测定,nCa2+变化无统计学意义.结论 采取不隔绝空气的静脉血及时测定并校正pH的影响后,nCa2+值与文献报道无显著差异.该方法适合绝大多数临床标本,使电解质分析可统一采用一管血完成,有实用价值.     

输尿管中下段结石ESWL急诊治疗137例疗效分析

我院2004年10月-2007年12月应用体外冲击波碎石术（ESWL）及中西药协同治疗急性输尿管中下段结石嵌顿伴绞痛137例,取得良好效果,现报告如下。 1临床资料1.1临床资料本组137例,男101例,女36例,年龄16～80岁,平均36岁。     

脑状态指数监测用于开颅术后持续意识障碍的预测

目的评价开颅术后早期脑状态指数（CSI）监测对远期意识状态预测的准确性。方法连续纳入57例开颅术后延迟苏醒拔管的患者,术后6h内连续监测CSI,并每小时评价患者对语言或疼痛刺激的反应（GCS-M）。于术后24h随访患者的意识状态,按照是否遵嘱,将患者分为清醒组（51例）和未醒组（6例）,比较CSI在两组间的差异。计算术后1～6hCSI监测值在预测术后24h意识障碍时的预测概率（PK）。结果清醒组入ICU后1h的CSI为75±12,在第2～6h明显升高（85±12～88±7,P﹤0.05）。未醒组在入ICU后1～6h的CSI监测无显著变化,波动于43±15～52±19（P﹥0.05）。清醒组CSI监测数值在各监测时点均高于未醒组。术后6h内监测CSI,预测术后24h意识障碍的PK值为0.94～0.99。结论开颅术后6h内进行CSI监测,可较为准确地预测术后24h的意识状态。CSI可作为开颅术后意识状态监测的客观辅助手段。     

KKAy糖尿病鼠心肌损伤及葛根素的干预作用

目的：观察糖尿病心肌损伤出现的时间,分析其发生机制,探讨葛根素注射液的干预作用。方法: 全自动生化法检测17周、20周、24周和28周龄KKAy糖尿病模型鼠血清生化指标;流式细胞术检测小鼠心肌细胞凋亡百分率;RT-PCR 法检测小鼠心肌细胞bax、bcl-2 mRNA表达;免疫组化法检测小鼠心肌细胞caspase-3蛋白表达。结果: 与正常对照小鼠相比,除血糖增高外,20周、24周和28周龄KKAy糖尿病模型鼠血清中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）含量明显升高（P<0.01）。从28周起KKAy模型鼠心肌细胞开始凋亡;bax mRNA表达升高,bcl-2 mRNA表达降低;caspase-3蛋白表达升高。葛根素能减少心肌细胞的凋亡率,降低bax mRNA的表达水平,提高bcl-2 mRNA表达水平（P<0.01）,抑制心肌细胞caspase-3蛋白的表达（P<0.01）。结论: KKAy糖尿病模型鼠第28周存在心肌损伤;细胞凋亡的线粒体途径可能参与了损伤过程;葛根素可抑制KKAy糖尿病鼠心肌细胞凋亡。     

儿童感觉统合失调和感觉统合训练

1感觉统合理论 1．1感觉统合 感觉统合（sensory integration, SI）由美国心理学家、南加州大学的Jean Ayres博士于1969年提出。SI是指人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理,并作出正确应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。Ayres博士将脑神经学与发展心理学相结合,根据对脑功能的研究、职业治疗及实验结果,