医务人员主动提供HIV检测咨询策略的SWOT分析

摘要目的：在分析医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）策略的基础上,提出对策与建议。方法：通过文献分析回顾PITC策略的概念背景与实施情况,运用SWOT分析法研究PITC策略的优势、劣势、机会、威胁。结果：PITC策略可以扩大HIV检测,促进早期诊断,有利于后续治疗服务,具有一定成本效益,同时由于其简化的咨询服务也影响HIV相关知晓、高危行为改变、依从性等干预效果,虽然有PITC指南、公众健康需求、适宜性与可行性研究等外部环境支持,但是其实施仍然受到公众防艾意识、卫生资源短缺、政策法规支持缺乏、伦理学争议等影响。结论：宏观层面制定政策法规,加大卫生投入,完善转诊体系;微观层面加强培训督导,建立考核机制,确保实施质量;开展经济学评估,持续关注伦理问题,完善PITC策略。     

双肺重症肺炎患者的药学监护

近年来随着广谱高效的抗菌药物的广泛应用,多重耐药菌感染日渐增多,给临床感染尤其是院内感染的治疗带来了困难。我院临床药师在呼吸科实践过程与医生组成医疗小组,成功控制了1例多重耐药菌引发的肺部感染,现将病例报告如下。     

超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。     

三维斑点追踪技术评价肺癌患者培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性

目的 探讨应用三维斑点追踪技术评价非小细胞肺癌(NSCLC)患者培美曲塞联合顺铂化疗方案心肌毒性的价值.方法 追踪观察38例NSCLC患者化疗前、化疗3周期和化疗6周期的常规超声心动图、心脏组织多普勒及三维斑点追踪表现.比较3组间左心室整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)及常规超声心动图参数和组织多普勒参数的差异,并应用受试者工作特性(ROC)曲线评价三维应变参数对诊断心肌毒性的应用价值.结果 化疗6周期GAS、GLS、GCS明显低于化疗前(P<0.05),化疗6周期GAS、GLS明显低于化疗3周期(P<0.05),化疗3周期GAS、GLS明显低于化疗前(P<0.05).化疗6周期的组织多普勒舒张早期峰值(Em)及舒张早期、晚期峰值比(Em/Am)与化疗前、化疗3周期比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗前与化疗3周期的Em/Am比较差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,GAS、Em/Am的ROC曲线下面积分别为0.929及0.813,差异有统计学意义(P<0.05),GAS以-30.5℅为截断值时,判断化疗药物对左室功能损害的特异性为88.2℅,敏感性为81.6℅.结论 3D-STI应变参数能早期敏感地反映培美曲塞联合顺铂化疗方案的心肌毒性,GAS诊断化疗药物对心肌毒性的特异性、敏感性较高,可以为临床检测化疗药的心肌毒性提供早期、敏感、准确的方法.     

武汉市性病诊疗服务质量的调查

为了便于采取综合措施控制性病的流行和蔓延,调查了77个有关性病诊疗科室及其181名医生的服务质量。结果显示,省、市级医院的服务质量比区级医院和个体诊所好。但是在疫情报告、隔离消毒、宣传教育等方面仍然存在着不同程度的问题。医生的服务质量与所在医院的级别有关,同一级别医院中医生的服务质量与职称无关。个体诊所数量多,所诊治的性病患者的绝对数量不容忽视,加强对其管理极为重要。     

中盖艾滋病项目覆盖区域中高危人群干预效果的评价分析

目的 评价高危人群干预措施效果,为制定相关政策和资源分配提供依据.方法 对中盖项目中高危人群和普通人群进行KABP调查,进行对比分析.结果 国家M&E框架知晓率达到87.92%,UNGASS知晓率达到83.33%.对比2次问卷调查结果,高危人群的知晓率有明显提高(P＜0.05).女性涉性人员中"最近一次商业性行为安全套...     

湖北武汉中盖艾滋病项目三类高危人群基线调查分析

目的 了解三类高危人群的基线情况,为制定中盖项目策略和计划提供参考.方法 按照UNAIDS/WHO/FHI有关指南的方法,进行三类高危人群的规模估计、艾滋病相关行为学调查、血清学检测、接受性病服务情况等.结果 累计报告HIV/AIDS的传播途径构成中,经异性性接触、注射吸毒、同性性接触传播分别占37.69%、27.24...     

美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量评价及影响因素分析

[目的]对美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量进行评价并探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查方法对59名社区海洛因成瘾者(对照组)和293名美沙酮社区维持治疗门诊病人(治疗组)进行调查。[结果]治疗组躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量总分均明显高于对照组,但两组心理功能评分无统计学差异;患者性别及家庭社会支持总分两因素对生活质量OR值分别为1.99,1.03,P﹤0.05。[结论]海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗后,躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量可明显改善,但病人的心理功能未得到明显改善,性别及家庭社会支持是影响生活质量的主要因素。     

社会组织参与艾滋病病例发现与管理的实践及探讨

目的总结社会组织参与艾滋病病例发现和管理的经验,探讨有效推动社会组织参与艾滋病防控工作。方法以武汉市疾控机构、医疗机构和社会组织2008-2010年在MSM人群艾滋病防控以及HIV/AIDS关怀和支持服务的合作为案例,采用制定管理策略,明确各方分工及职责,建立工作保障机制,加强质量管理等措施,以社会组织参与、动员检测、阳性管理等指标变化情况来评估社会组织参与艾滋病病例发现和管理效果。结果 2010年有8个社会组织参与全市艾防活动,数量和能力均有明显提升;社会组织动员MSM人群检测人数自2008年1 949人上升至2010年4 947人,阳性病例发现比例从2.6%增长至4.5%,动员检测成本逐年下降;阳性病例丢失减少,加强了阳性病例的随访和管理以及促进艾滋病人接受ART治疗。结论营造支持环境,有效机制设计、加强指导监督、注重培育发展是推动社会组织参与艾滋病防治工作可行且有效的路径。     

2005 - 2014年我国美沙酮维持治疗相关研究文献计量学分析

目的 探讨我国美沙酮维持治疗（MMT）相关研究文献的基本特征和发展趋势。 方法 检索我国MMT研究相关文献,采用文献计量学方法对检索筛选的文献进行统计分析。 结果 2005 - 2014年我国MMT相关研究发表文献共计1 253篇,中文文献占86.8%、英文文献占13.2%;公共卫生机构、医疗机构和高等院校构成MMT相关研究的主体,占总文献量的96.0%;我国MMT相关研究文献中位生存时间为71.0个月（95% CI = 65.8～78.3）,英文文献中位生存时间显著长于中文文献（Log-rank P ＜0.01）;感染与控制、可及性与可接受性、精神障碍、功能康复是我国MMT相关研究关注的热点,占全部研究的80.3%。 结论 我国MMT相关研究发展迅速,热点突出,关注了我国MMT项目推广应用中的关键技术问题,并提出了相应的解决办法,有利于MMT项目在我国的持续推广和实施。