武汉市艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗效果分析

目的观察高效抗逆转录病毒治疗对艾滋病病人机体免疫重建的作用。方法以前瞻性队列研究方式对48例人组治疗病人分别在治疗前和治疗半年、1年后检测病人的外周血CD4^＋T细胞和血浆RNA。结果经半年和1年治疗后，外周血CD4^＋T细胞≥200／mm^3的病例分别为30．23％和32．56％；血浆RNA≤5×10^2copies／ml的病例分别为62．50％和94．29％；外周血CD4^＋T细胞计数增量与血浆RNA病毒载量的下降幅度呈正相关关系（r=0．647，P〈0．001），78例艾滋病病人治疗满1年并存活的比例为91．03％。结论通过高效抗逆转录病毒治疗，艾滋病病人的免疫功能得到了重建。     

一站式服务模式对MSM中HIV/AIDS病人随访与治疗依从性的影响

目的探讨抗病毒随访、治疗和关怀一站式服务模式,对艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（HIV/AIDS病人）治疗依从性的影响。方法建立一站式服务平台,为男男性行为人群（MSM）中的HIV/AIDS病人（ACC组）提供相关服务,对比现行疾病预防控制中心（CDC）治疗服务体系（CDC组）,按6项产出指标跟踪评价两组病例的服务效果。结果在CD4T淋巴细胞（简称CD4）≤350个/μL的病例中,两组接受抗病毒治疗的比例差异无统计学意义。在其他5项产出指标中,即：每6个月接受CD4检测的比例[率差12%,95%可信区间（CI）：5.1～19.9],抗病毒治疗6-12月后CD4增长的比例（率差26.7%,95%CI：27.8～38.0）,抗病毒治疗6-12月后病毒抑制的比例（率差49.9%,95%CI：32.3～67.5）,HIV确认到首次CD4检测的时间间隔（log-rankχ2=26.178,P=0.000）,首次发现CD4≤350个/μL到抗病毒治疗的时间间隔（log-rankχ2=4.632,P=0.031）,ACC组均明显优于CDC组。Logistic回归分析确定,病人分组是预测病人依从性的重要因素。结论以病人为中心的一站式服务模式可以明显增强病人随访与治疗的依从性,虽然研究仅限于单一的目标人群,但该模式对于各类HIV感染人群的抗病毒治疗有借鉴意义。     

维甲酸经基因及非基因途径抗肿瘤治疗的研究进展

维甲酸是维生素A的活性代谢物,在胚胎发育和多种肿瘤细胞的分化、增殖、凋亡及耐药方面发挥重要作用。维甲酸除可通过经典的基因途径(即通过与核受体家族成员结合调节下游靶基因表达)外,也可通过非基因途径(即核外和非转录效应)而发挥抗肿瘤效应。     

16株淋球菌对8种抗菌剂的敏感性实验观察

近年来,性传播疾病(STD)在我国重新出现并呈蔓延趋势。与国外STD各病种的分布一样,我国的STD中也以淋病的发病率最高。据全国性病防治研究中心统计,1987～1990年间,淋病占性传播疾病总数的70％以上。与此同时,由于某些菌株     

武汉市吸毒人群艾滋病行为监测结果分析

目的评估武汉市吸毒人群艾滋病感染危险因素,为艾滋病疫情趋势预测和干预提供依据。方法采用机械抽样的方法对吸毒者进行面对面问卷调查。结果调查对象对艾滋病缺乏全面了解,44.25%的吸毒者曾经共用过注射器,8.41%的吸毒者最后一次吸毒共用注射器,21.18%的吸毒者有临时性伴,平均临时性伴数为4人,临时性伴最后一次安全套使用率为18.52%,14.51%的吸毒者有商业性伴。结论武汉市吸毒人群共用注射器比例较高,安全套使用率较低,需要对吸毒人群进行长期连续性的行为监测。     

娱乐场所女性性服务者安全套使用现状调查

目的 了解湖北省娱乐场所女性性服务者艾滋病及安全套使用的相关知识、态度和行为状况，为制定和实施针对性干预策略以及100％安全套使用项目干预效果的评估提供依据。方法 对湖北省48个项目地区的娱乐场所女性性服务者共6052人采用一对一现场问卷调查。获得有效问卷5963份，有效率为98．5％。结果 娱乐场所女性性服务者对艾滋病基本知识缺乏全面的了解。能正确回答所有问题的人数仅有33．7％；受多种因素影响。商业性行为中安全套使用率较低。最近一次性服务时安全套使用率占68．5％，而过去1个月提供性服务仅32．3％坚持使用安全套，与嫖客和固定性伴发生性关系时安全套使用率差异有统计学意义（P〈0．001）；性服务者获得安全套的途径各不相同。结论 应制定针对性策略并采取相应措施，提高娱乐场所女性服务者艾滋病相关知识水平及安全套使用率。     

湖北省娱乐场所女性商业性服务者艾滋病知识调查

目的了解湖北省娱乐场所女性商业性服务者艾滋病相关知识、态度和行为状况，获取有现实意义的本底资料，为针对性干预策略的制定和实施提供科学依据。方法对湖北省48个项目地区的娱乐场所女性商业性服务者6052人按照二阶段抽样的原则开展面对面现场问卷调查。结果不同特征的娱乐场所性服务者艾滋病相关知识水平有较大差别，艾滋病相关问题全部回答正确者占33．7％，知道3种主要传播途径者仅占62．7％。虽然有81．0％的性服务者认为正确使用安全套可以预防艾滋病，但回答最近一次商业性行为中使用安全套的性服务者只占68．5％，过去1个月每次都用的仅占32．3％，出现知识与行为分离的现象。不同场所、不同文化程度的性服务者安全套获得途径以及性病处理方式均有显著性差异（P＜0．001）。结论大力开展安全套推广使用工作，通过培训、外展和同伴教育等方式对性服务者开展的预防艾滋病健康教育和行为干预工作有利于此类人群改变高危行为。     

湖北省推广实施娱乐场所100%安全套使用项目效果评价与分析

目的了解湖北省推广实施娱乐场所100%安全套使用项目(100%CUP)及其效果,提出完善及改进的建议,为普遍深入开展100%CUP提供参考依据。方法对商业性行为女性群体(CSW)实施综合的干预措施,促进安全套使用,并在1a干预前后随机抽样问卷调查测试。结果推广实施100%CUP1a后,CSW对艾滋病的传播与预防相关知识知晓率显著提高(χ2>13,P<0.01),CSW今后愿意使用安全套的比例由88.0%上升到95.4%(χ2=210.10,P<0.01),最近1次与嫖客发生性关系时安全套使用率由68.5%上升到83.0%(χ2=315.34,P<0.01),最近1个月与嫖客发生性关系时安全套使用率由32.3%上升到48.4%(χ2=298.10,P<0.01),去公立医院就诊的比例由38.8%上升到42.4%,安全套销量增长18.6%。结论湖北省大范围推广实施100%CUP策略及方法是有效可行的,同时,要进一步完善和改进实施100%CUP策略和措施,以提高干预覆盖面和效果。     

武汉市美沙酮门诊治疗者丙型肝炎病毒基因分型

目的 探讨武汉市美沙酮门诊治疗者丙型肝炎病毒(HCV)及不同基因型感染状况.方法 用酶标记免疫(ELISA)法检测抗-HCV抗体,在86份抗-HCV抗体阳性的血清标本中,分别提取HCV RNA,通过逆转录巢式聚合酶链反应(RT-nested PCR)扩增C基因的羧基至E1基因的氨基端长度为474 bp的片段,测定其核苷酸序列,与GenBank中已知的HCV序列进行系谱分析,确定HCV基因型.结果 武汉市美沙酮门诊332名治疗者中抗-HCV IgG阳性率为94.3%;其中86份血清的HCV序列通过系谱显示6a型71例,占82.5%;3b 7例,占8.2%;1a 5例,占5.8%;1b 3例,占3.5%.结论 武汉市美沙酮门诊入组的吸毒者HCV感染以6a型为优势株,其次为3b,吸毒者中HCV感染率较高,且基因亚型呈现多样性.     

超声造影指导肝穿刺对肝脏占位性病变的诊断价值研究*

目的 评价超声造影指导肝穿刺诊断肝脏占位性病变的临床应用价值。方法 回顾性分析在我科行肝脏穿刺活检术的80例肝脏占位性病变患者的临床资料,其中50例术前行超声造影检查,30例术前行常规灰阶超声检查。比较两组的诊断效能。结果 与灰阶超声检查比,超声造影检查组显示病灶内部坏死区显著提高(56.0%对30.0%,P=0.024),取材成功率显著提高(100.0%对90.0% P=0.022),两组穿刺次数差异无统计学意义(3.0±0.8 对2.9±0.8,P=0.590);超声造影组诊断的灵敏度为97.8%、特异度为100%、准确率为98.0%,均显著高于灰阶超声组(分别为80.8%、75.0%和80.0%,P均<0.05)。结论 超声造影检查能够提高超声引导下肝脏穿刺活检术取材的成功率和诊断效能,值得临床应用。