长沙县民间组织在艾滋病病例发现与管理中的实践及探讨

目的总结民间组织在艾滋病病例发现和管理工作中的成效与经验,探讨动员社会、民间组织参与艾滋病防控工作。方法对长沙县民间组织2010-2012年在MSM人群的HIV干预、动员检测以及对HIV/AIDS关怀和支持服务工作进行整理,以民间组织参与干预、动员检测,阳性病例管理等指标变化情况来评估民间组织参与艾滋病病例发现和管理效果。结果 2个民间组织分别参与艾防活动,能力逐年均有明显提升;民间组织动员MSM人群检测人数自2010年6人上升至2012年112人,2011、2012年阳性病例发现比例分别为4.17%、5.45%;阳性病例丢失减少,加强了阳性病例的随访和管理以及促进艾滋病人接受ART规范治疗。结论政府营造支持环境,加强指导监督、注重培育是推动民间组织参与艾滋病防治工作可行且有效的路径。     

MSM人群艾滋病高危干预从全球基金到政府购买服务的探索

目的 总结社会组织参与MSM人群的高危干预的情况,探讨如何通过政府购买服务动员社会组织参与艾滋病防控的方法.方法 根据全球基金工作经验,结合当地疫情及具体情况,建立政府购买服务的量化指标,明确服务的质量、标准、规格、费用、违约责任等,与社会组织就MSM人群的高危干预签订政府购买合同,以动员检测人次数和HIV阳性检出率考核评价社会组织参与MSM人群艾滋病高危干预的效果.结果 社会组织得到发展壮大,动员检测人数逐年上升,2012年较2011年增长422.95％,社会组织动员MSM人群HIV阳性检出率高于其他病例来源;2012年社会组织动员检测发现感染者来源构成比54.76％,2013年61.36％,成为市中区发现艾滋病感染者的最主要来源.结论 建立健全政府购买服务的量化指标,实行绩效管理,是推动社会组织参与艾滋病防控的有效途径.     

社区组织参与的男男性行为人群干预动员检测咨询及治疗关怀的一体化服务模式实施效果分析

总结和分析中国-比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目(简称中盖艾滋病项目)中社区组织参与男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群干预动员、检测咨询和关怀治疗服务机制中的实践效果,为今后艾滋病防治策略实施提供依据。以中盖艾滋病防治合作项目的8个地区为例,对社区组织参与艾滋病防治的干预动员、检测咨询和治疗关怀的各个环节进行数据收集和数据分析,探讨社会组织对促进MSM人群检测和感染者发现的作用。结果显示:MSM人群接受HIV检测人(次)数及覆盖比呈逐年上升趋势;社区组织动员的MSM感染者接受后续服务的质量持续改善;感染者发现及管理上需要社区组织参与。总体来讲,社区组织参与的MSM人群的干预动员、检测咨询及治疗关怀的一体化服务模式值得肯定,并需要在各个服务环节进行改进,提高服务效率。     

上海市奉贤区社区小组参与MSM动员HIV检测工作的效果

目的 对2009-2013年社区小组参与男男性行为者(MSM)动员人类免疫缺陷病毒(HIV)检测结果进行分析,以便疾病控制部门更好地指导社区小组开展MSM的HIV检测工作,为制定艾滋病防治对策提供科学依据.方法 对上报给上海市中盖项目办非政府组织(NGO)——社区小组2009-2013年的各类指标结果报表和报告及相关资料进行统计分析.结果 2009-2013年MSM中接受HIV检测的阳性率为11.88％,明显高于其他高危人群接受HIV检测0.42％的阳性率.2009年通过社区小组动员发现的HIV阳性人数,占当年各类高危人群阳性总人数的8.33％.2010年为4.35％,2011-2013年均＞30.00％.小组发现的阳性者年龄平均数为39.55岁.除去“阳性者配偶或性伴检测”这类高危检测对象,社区小组动员MSM人群HIV检测数仅占各类高危检测对象检测数的1.66％,而确证阳性数占各类高危检测对象确证阳性数比例高达32.12％.结论 社区小组参与MSM的HIV检测,形成了MSM干预工作新模式,并提供了对MSM艾滋病防治服务的可及性.为更好地开展MSM高危干预工作,社区小组还须加强自身建设.     

广西3市“三位一体”下社会组织参与MSM艾滋病防治

目的分析基于"三位一体"病例发现及管理模式社会组织参与男男性行为人群(MSM)艾滋病防治的实践效果,为今后艾滋病防治策略制定提供依据。方法数据来源于中美艾滋病防治合作项目。围绕90–90–90目标,对广西壮族自治区南宁、柳州、桂林市2017年4月—2019年3月社会组织参与实施的MSM干预项目进行月数据收集与分析,包括HIV初筛检测数、初筛阳性数、确认检测数、确认阳性数、成功转介抗病毒治疗数、病毒载量检测数和病毒达抑制水平的人数。结果 3市两年MSM接受HIV筛查检测8 712人,检测覆盖率为46.99%(8 712/18 541);筛查阳性新发现570人,确证检测率为80.18%(457/570),确证阳性443人;转介治疗383人,治疗率86.46%(383/443);97.13%(372/383)达病毒抑制水平。结论社会组织能有效促进MSM病例发现与管理,对"三个90%"目标实现起助推作用。     

同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析

目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。     

2020年云南省社会组织开展男男同性性行为人群HIV接触者溯源工作探索与实践

探索云南省社会组织参与男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)接触者溯源检测的有效性。建立工作机制，采用两种溯源方式，让社会组织全面参与HIV接触者溯源检测，通过HIV接触者动员检测、阳性病例发现等指标评估其参与效果。结果显示，2020年云南省11家社会组织共对212例MSM中HIV感染者开展HIV接触者三轮溯源，共检测HIV接触者354例，动员检测333例，检出阳性32例，其中新阳性24例，阳性检出率9.61%，较同人群日常干预检测和哨点监测差异有统计学意义(χ²=451.73,P<0.01)。同性固定性伴/配偶的阳性检出率高于其他类型的HIV接触者，差异有统计学意义(χ²=6.278,P<0.05)。社会组织参与MSM中HIV接触者溯源检测是可行且高效的，是常规动员检测工作的有益补充。建议分策略对新报告和既往报告MSM中HIV阳性开展溯源检测，着重加强同性固定性伴和配偶的溯源检测，提高MSM溯源效率。     

加强与非政府组织合作促进MSM社区HIV检测与随访效果评估

目的 通过具体指标来评估加强非政府组织合作促进男男性行为者(man who have sex with men,MSM)人群的HIV动员检测和阳性随访及行为干预的成果,总结非政府组织如何参与防艾工作的经验并阐述中国-比尔盖茨艾滋病项目对天津MSM干预检测的推动作用.方法 以天津市红桥区疾病预防控制中心和深蓝组织的合作为案例,采用宣传干预、动员检测和同伴教育的方法,以动员检测数目、初筛阳性告知率和阳性随访率、CD4细胞均值情况、阴性社区干预前后的HIV阳性发生率和梅毒发生率为指标来评估政府与非政府组织合作促进MSM社区HIV检测与随访的效果.结果 通过与非政府组织的合作,动员检测的数目、初筛阳性告知率和随访率以及CD4均值都有大幅提高.结论 加强非政府组织的合作对MSM社区HIV检测与随访效果有很好的促进作用.     

常德市扩大男男性行为者HIV干预检测的效果评价

针对同性性途径感染者逐年增长，艾滋病防控难度的不断增加，常德市不断探索和创新男男性行为(men who have sex with men, MSM)人群艾滋病防治措施、改进工作策略，通过扶持和培育社会组织(Social organization, CBO)、加强能力建设、争取项目支持、创新干预检测模式等，提高了MSM人群干预检测的可及性和干预效果，MSM人群艾滋病防治工作取得了初步成效。     

长春市某社区组织检测MSM人群HIV感染情况及行为分析

目的掌握2016—2017年长春市某社区组织检测MSM人群HIV的感染情况及行为,为社会组织参与艾滋病防治工作提供依据。方法统计分析长春市某社区组织MSM人群HIV检测资料。结果 2016年12月至2017年11月共检测MSM人群1 736人,其中新发现阳性183人;平均29.3±8.7岁,以20~39岁为主(1 412人,81.3%);现居地以长春为主(1 590人,93.6%);新发阳性183人中20~39岁为主,占73.2(134/183),但20岁与≥40岁组检测阳性率较高(χ~2=9.06,P=0.011);每次都用安全套者,HIV新发阳性率最低(χ~2=27.81,P0.01)。结论社区组织对青年MSM人群的检测量较大,在开展MSM人群HIV检测工作过程中,仍要大力宣传安全套的使用,以减少MSM人群的HIV感染率。     

2016—2020年南阳市社会组织参与男男同性性行为人群艾滋病干预效果评价

目的评价2016—2020年河南省南阳市社会组织男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)艾滋病防治干预的效果。方法选取2015年12月—2020年12月,南阳市社会组织参与MSM干预项目,从接受健康教育与行为干预的人次数、项目年度首次接受HIV抗体检测数、接受HIV抗体检测者中初筛阳性数、接受确证检测数、确证阳性数、阳性转介治疗数、艾滋病知识知晓率、及时抗病毒治疗率等方面进行分析。结果 2016—2020年,南阳市共有2个社会组织参与MSM干预项目,累计使用项目资金55.00万元,完成健康教育与行为干预24 804人次,首次接受HIV抗体检测6 246人,HIV抗体初筛阳性449人(7.19%),新确证HIV抗体阳性402人(39.33%)。2016—2020年,MSM艾滋病知识知晓率(χ~2=14.605,P0.05)和最近1次与同性发生肛交性行为时使用安全套率逐年递增,差异有统计学意义(χ~2=15.014,P0.05)。社会组织新确证MSM艾滋病感染者90 d内接受抗病毒治疗376人(93.53%),当地同期MSM治疗742人(72.60%),差异有统计学意义(χ~2=74.911,P0.05)。结论南阳市社会组织的参与扩大了MSM HIV抗体检测可及性和覆盖率,避免新确证HIV感染者流失,提高了MSM HIV感染者及时抗病毒治疗率,在MSM艾滋病防治工作起到重要作用。     

2018—2020年天津市某社会组织男男同性性行为人群干预检测情况

目的分析2018—2020年天津某社会组织男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)干预检测情况,评价社会组织参与艾滋病防治基金在天津MSM干预检测方面的实施效果。方法选取2018—2020年天津市某社会组织干预检测MSM数据建立数据库,分别就干预和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)检测情况进行分析。结果该社会组织在2018—2020年,干预MSM 19 890人,检测16 575人,确诊476人。HIV检测阳性率3.03%、3.17%、2.46%,检测比例由81.96%提升至90.05%。艾滋病知识知晓率为97.61%～98.91%,最近一次同性性行为使用安全套比例为79.96%～88.32%。结论天津市通过社会组织参与艾滋病防治基金支持,扩大了干预MSM数量,提高了MSM检测率,探索出了可持续发展的艾滋病防治模式。     

我国社会组织的男男性行为人群艾滋病预防级联服务效果研究

目的分析我国社会组织参与艾滋病防治基金(CAFNGO)支持的MSM干预项目艾滋病预防级联服务效果和主要差距, 为提高社会组织艾滋病防治服务质量和项目管理优化提供建议。方法通过CAFNGO项目管理信息系统及访谈等收集指标数据和信息, 对不同类型社会组织、不同地区的MSM干预项目艾滋病预防级联服务中HIV初筛和确证检测、HIV感染者发现和转介治疗等各项工作指标完成情况进行统计学分析, 绘制服务链图。结果 2016-2020年CAFNGO支持的1 508个MSM干预项目, 共动员1 183 234名MSM接受HIV检测, 占社会组织申请HIV检测服务容量的68.8%(1 183 234/1 719 139), 发现初筛HIV阳性55 783人, HIV确证检测比例86.6%(48 327/55 783), 新报告HIV感染者比例3.8%(45 347/1 183 234)。2017-2020年新报告HIV感染者治疗转介比例89.8%(32 719/36 444)。未在民政部门登记的社会组织项目和在民政部门登记的社会组织项目分别占项目总数的75.8%(1 143/1 508)和24.2%(36...     

MSM咨询技巧与干预效果

[目的]探索针对男男性接触者（MSM）人群的有效咨询方法。[方法]疾病预防控制中心与MSM社区建立良好的沟通合作关系，对求询者开展高质量的咨询服务，并为目标人群提供积极的后续支持服务。[结果]提高了MSM人群的干预覆盖面和艾滋病咨询检测率；减少了MSM人群与性病艾滋病传播的高危行为；降低了MSM人群的HIV和梅毒感染率。[结论]MSM社区干预动员，疾控中心营造无歧视的咨询环境，合理使用咨询技巧，提供优质的HIV咨询检测和可及的后续支持服务，有效地提高了MSM人群的HIV检测人数、及时发现MSM人群中的HIV新发阳性数、提高了MSM人群安全性行为意识。     

青岛市2010-2014年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者病例特征分析

目的 分析青岛市2010-2014年历年新报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例流行病学特征,为青岛市有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法 通过"艾滋病综合防治信息系统"收集青岛市2010-2014年HIV/AIDS报告病例及哨点监测资料,利用SPSS软件进行统计学分析。结果 2010-2014年,青岛市新报告HIV/AIDS病例数呈逐年增长趋势;男女性别比为10.8:1,20~39岁年龄组病例占77.1%;65.6%为未婚者;高中及以上文化程度者占67.6%;同性性传播为主要传播途径;MSM感染率呈逐年上升趋势(P<0.05)。结论 MSM人群为青岛市艾滋病流行的主要高危人群,同时需要加强对女性性乱人群的监测检测,开展有针对性的防控工作,探索适合的防控模式,有效遏制艾滋病在青岛市的传播和流行。     

昆明市男男性行为人群与艾滋病相关的社会需求分析

目的了解昆明市男男性行为(MSM)人群的社会需求,为男男性行为人群HIV感染的防治提供理论依据。方法采用非概率抽样法选取样本,通过定性访谈收集资料。结果研究共收集样本250人,其中病例组50人,对照组200人。MSM人群的社会需求主要是得到社会认同、理解和无歧视、国家免费提供高质量的安全套、保密的HIV自愿检测咨询服务、提供感染后的关怀和心理支持、轻松和谐的就医环境、艾滋病知识健康教育、机会性感染后的治疗、有效的感染者管理和国家制定法律支持。病例组和对照组在提供感染后的关怀和心理支持(χ2=11.241,P=0.000)、机会性感染后的治疗(χ2=10.006,P=0.000)和有效的感染者管理(χ2=14.021,P=0.000)这3方面的需求差异有统计学意义(P<0.01);在轻松和谐的就医环境(χ2=4.120,P=0.046)和艾滋病知识健康教育(χ2=7.813,P=0.031)两方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MSM人群的社会需求主要是健康需求、社会关怀和社会支持3方面,在MSM人群艾滋病防控和干预服务中,要根据该人群的社会需求有针对性地进行。     

男男性行为人群扩大HIV检测策略研究进展

近年来, 我国MSM的HIV感染率呈上升趋势。HIV检测是发现感染者的唯一途径, 能够有效遏制HIV的传播和降低艾滋病相关死亡风险。目前我国MSM的HIV检测情况不容乐观, 扩大HIV检测是该人群艾滋病防控工作的关键措施之一。本文对MSM扩大HIV检测的作用及策略进行综述, 为开展该人群HIV检测相关工作提供参考。     

2016—2020年江苏省社会组织参与艾滋病防治基金项目工作研究

目的了解江苏省社会组织参与国家艾滋病防治基金(China AIDS fund for non-governmental organizations, CAFNGO)项目整体情况,促进其更积极主动参与艾滋病防治工作。方法读取CAFNGO项目管理信息系统2016—2020年社会组织每季度填报的数据,对资料进行整理和分析。结果 2016—2020年,江苏省有11个设区市的社会组织参与139个项目,其中女性商业性工作者(female sex workers, FSW)干预类项目25个(17.98%),男男同性性行为人群(men who have sex with men, MSM)干预项目59个(42.45%),吸毒者干预项目4个(2.88%),HIV感染者和患者(people living with HIV,PLWH)随访管理和关怀救助类项目51个(36.69%)。MSM HIV抗体阳性率由2016年4.52%下降至2020年3.13%,累计HIV抗体阳性1 748例,阳性率3.81%。2017—2020年,成功转介抗病毒治疗人数占HIV抗体阳性数的83.82%(1 145/1 366)。对8 964例PLWH开展了随访管理和关怀救助,8 868例(98.93%)符合抗病毒治疗条件,其中接受抗病毒治疗8 732例(98.47%),完成病毒载量检测6 553例,病例病毒载量检测1 000拷贝/ml 6 376例(97.30%)。结论 CAFNGO支持江苏省社会组织工作成为艾滋病防治领域的重要内容,应发挥社会组织工作的自主性与积极性,进一步预防艾滋病传播。     

重庆市主城区参与男男性接触人群艾滋病危险行为干预工作社会组织的现况调查

目的了解重庆市主城区参与男男性接触人群(MSM)艾滋病行为干预工作的社会组织现况,为进一步做好MSM人群干预工作提供建议。方法采用普查的方法,调查重庆市主城区7个参与MSM干预活动的社会组织在2005~2009年间参与MSM人群干预工作的相关情况。利用定性访谈方法对此7个社会组织的主要负责人和疾病预防控制中心负责社会组织的工作人员进行调查。结果此7个社会组织多数成立时间为2~4年,均未进行注册,缺少专职工作人员,兼职人员在7人左右,主要通过酒吧、浴池和网络途径开展干预工作。2005~2009年间支持这些组织开展干预活动的经费从1万元增加到92.5万元,开展干预活动完成的指标数据显著上升。组织间存在着互相合作和竞争的关系。结论目前此类社会组织在重庆市主城区的MSM人群干预工作中发挥着重要的作用,但组织自身和互相之间仍然存在不足,需进一步加强引导和协调。     

四川省自贡市2008～2010年男男性行为者艾滋病哨点监测结果分析

目的男男性行为者(MSM)是目前我国艾滋病(AIDS)风险最高的人群。本文通过分析自贡市2008～2010年间MSM艾滋病哨点监测资料,为进一步采取有效防制策略提供依据。方法采用"滚雪球"方法募集自贡市MSM,进行问卷调查,并采集血样,对艾滋病毒(HIV)/梅毒/丙型肝炎病毒(HCV)感染情况进行检测。结果自贡市MSM的HIV感染率,2008年为13.3%,2009年为25.6%,2010年为23.2%。HIV检测/同伴教育/安全套发放均和MSM肛交时坚持使用安全套相关(P﹤0.01)。2008～2010年MSM接受HIV检测/同伴教育/安全套发放者所占比例显著持续上升,肛交时坚持使用安全套者所占比例也有显著增加,但阴道性交行为安全套使用情况没有显著变化。结论自贡市MSM人群AIDS疫情严重,现采取的艾滋病防制措施对减缓HIV在MSM人群中传播有效,需加强干预提高MSM阴道性交安全套使用率。