12例烧伤致胫骨外露的治疗体会

１２例烧伤致胫骨外露的治疗体会张军王凌峰巴特（包钢医院烧伤科，包头０１４０１０）胫骨位置表浅，因此小腿深度烧伤常累及胫骨。外露的胫骨若长时间暴露于空气中，骨膜渐干燥、坏死，增加了骨髓炎发生的机率。胫骨为小腿主要的负重骨骼，它受累后将严重影响下肢的负重...     

腹部吸脂术在临床中的应用

随着近年来国内生活水平提高 ,肥胖多脂症患者增多 ,尤其女性因为随年龄增长致使腹部脂肪堆积 ,影响美观 ,所以求医者增多。我科自 1998至 2 0 0 0年开展腹部脂肪抽吸术治疗腹部多脂症 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例共 6 8例 ,其中男性 8例 ,女性 6 0例。年龄 18～ 4 5岁。体重 5 0～ 15 0ｋｇ。腰围 90～ 15 0ｃｍ。单纯腹部多脂症者 12例 ,全身肥胖者 5 6例。一次吸脂量 80 0～ 5 2 0 0ｍｌ,平均 2 70 0ｍｌ。1 2　手术方法　手术前根据患者要求及腹部脂肪分布 ,选择一次全腹吸脂或上下腹分次吸脂。麻…     

原位肝移植肝动脉和门静脉的重建

目的：总结同种异体原位肝移植术中肝动脉和门静脉吻合的经验。方法：回顾性分析9例原住肝移植术中影响肝动脉和门静脉吻合的因素和处理技巧。结果：5例行供、受者肝固有动脉端端吻合，2例供者肝总动脉与受者肝固有动脉吻合，2例供者肝总动脉与受者脾动脉吻合；8例采用门静脉端端吻合，1例因受者门静脉主干长段闭塞，取栓无法再通，将供肝门静脉与受省下腔静脉吻合。术后彩色多普勒超声监测显示动脉和门静脉血流通畅，均未发现有血栓形成或狭窄，现存活6例。结论：合理选择吻合用血管是避免术后发生血栓形成和狭窄的关键。     

无菌生物护创膜覆盖深Ⅱ°烧伤削痂创面的临床观察

控制创面感染,减少深度烧伤切削痂后创面的愈合时间,一直是烧伤治疗的重点。长期以来对严重烧伤都存在创面覆盖难的问题,各种创面覆盖物都具有各自的优缺点和适应证,现阶段对于严重深度烧伤的治疗主要沿用异体皮或异种猪皮等[2,4]。临床治疗过程中由于异体皮来源困难、有     

中英血液输注安全管理与实践的比较(二)——英国血液成分输注指南解读(续)

正(续上期98页)4.4输血申请4.4.1推荐意见推荐12:医疗机构宜制定政策或指南,详细规定常规和紧急输血申请单的最低要求以及输血申请单不符合要求时输血实验室宜采取的措施(1C)。4.4.2证据说明1)输血申请是为了使输血实验室能够选择和发放临床所需的血液成分,需要申请者与输血实验室之间清晰、明确和及时的沟通,只要可能,宜采用书面或电子形式沟通,以减少口头沟通产生误解或抄录差错的风险;宜建     

异种脱细胞真皮基质治疗大面积深度烧伤的研究进展

自体皮源的严重缺乏一直是大面积深度烧伤临床治疗的主要难点,因此,制备新型皮肤替代物已经成为大面积深度烧伤临床治疗亟待解决的问题。伴随着组织工程学的发展及制备工艺的改善,异种脱细胞真皮基质作为理想的皮肤替代物,在治疗大面积深度烧伤中被大量应用。本文对近几年异种脱细胞真皮基质的临床应用现状、治疗机理研究现状、不同脱细胞真皮基质的优缺点进行综述。     

关节超声检查在类风湿关节炎诊疗中的意义

类风湿关节炎(RA)的病理学改变主要为滑膜炎、软骨侵蚀及软骨下骨侵蚀,其中滑膜炎是其早期常见的首发表现,而选择适宜的方法对RA进行早期诊断,则对其治疗及预后至关重要.近年来,关节超声在RA的早期诊断、病情判断、疗效监测及评估预后等方面均展现出独特的价值和广阔的应用前景.本文就关节超声检查对RA诊治的指导意义进行综述.     

马尾松松针提取物调节JNK3/caspase-3信号转导减轻大鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤

目的：探讨马尾松松针提取物（PNE）对大鼠脑缺血再灌注后氧化应激损伤的保护作用。方法：将SD雄性大鼠随机分为手术对照组、模型对照组、依达拉奉组、PNE小剂量组（200?mg/kg）、PNE中剂量组（400?mg/kg）、PNE大剂量组（800?mg/kg）, 于造模前连续7?d及造模后6?h分别灌胃给药。其中,手术对照组和模型对照组灌胃给予等渗氯化钠溶液,依达拉奉组灌胃给予等渗氯化钠溶液的同时腹腔注射依达拉奉3?mg/kg,PNE各组灌胃给予各剂量PNE。通过大脑中动脉阻塞法建立脑缺血再灌注损伤大鼠模型,于再灌注24?h后测定各组大鼠神经功能缺损评分、脑组织含水量、脑梗死体积。采用苏木素-伊红染色观察大脑皮层及海马组织结构病理变化并统计正常神经细胞数;TUNEL法检测大脑皮层神经细胞凋亡率;试剂盒检测缺血侧脑组织一氧化氮、丙二醛含量与超氧化物歧化酶（SOD）活性;蛋白质印迹法检测大脑皮层c-Jun氨基末端激酶（JNK）3、磷酸化JNK3、B淋巴细胞瘤蛋白（Bcl）-2、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、细胞色素C、胱天蛋白酶（caspase）-3的蛋白表达水平。结果：与模型对照组比较,PNE各剂量组行为学评分、脑组织含水量及脑梗死体积均显著降低（均P<0.05）,大脑皮层及海马CA1区组织病理性损伤显著减轻,缺血侧皮层及海马CA1区中正常神经细胞数增加（均P<0.05）,以PNE中剂量组效果最好。与模型对照组比较,PNE中剂量组皮层神经细胞凋亡率显著减小,大脑皮层组织中一氧化氮、丙二醛含量显著减少,SOD活性显著升高,磷酸化JNK3/JNK3比值、细胞色素C、caspase-3蛋白表达水平均显著降低,Bcl-2/Bax比值显著升高（均P<0.05）。结论：PNE对脑缺血再灌注损伤具有保护作用,这种保护作用可能与清除一氧化氮和丙二醛,抑制氧化应激介导的JNK3/caspase-3信号转导来抑制神经细胞凋亡有关。