异种脱细胞真皮基质治疗大面积深度烧伤的研究进展

自体皮源的严重缺乏一直是大面积深度烧伤临床治疗的主要难点,因此,制备新型皮肤替代物已经成为大面积深度烧伤临床治疗亟待解决的问题。伴随着组织工程学的发展及制备工艺的改善,异种脱细胞真皮基质作为理想的皮肤替代物,在治疗大面积深度烧伤中被大量应用。本文对近几年异种脱细胞真皮基质的临床应用现状、治疗机理研究现状、不同脱细胞真皮基质的优缺点进行综述。     

关节超声检查在类风湿关节炎诊疗中的意义

类风湿关节炎(RA)的病理学改变主要为滑膜炎、软骨侵蚀及软骨下骨侵蚀,其中滑膜炎是其早期常见的首发表现,而选择适宜的方法对RA进行早期诊断,则对其治疗及预后至关重要.近年来,关节超声在RA的早期诊断、病情判断、疗效监测及评估预后等方面均展现出独特的价值和广阔的应用前景.本文就关节超声检查对RA诊治的指导意义进行综述.     

无菌生物护创膜覆盖深Ⅱ°烧伤削痂创面的临床观察

控制创面感染,减少深度烧伤切削痂后创面的愈合时间,一直是烧伤治疗的重点。长期以来对严重烧伤都存在创面覆盖难的问题,各种创面覆盖物都具有各自的优缺点和适应证,现阶段对于严重深度烧伤的治疗主要沿用异体皮或异种猪皮等[2,4]。临床治疗过程中由于异体皮来源困难、有     

RhD阴性血采供血应急预案的制定与应用

目的科学组合应急供血模式,以有效提高RhD阴性血输血的时效性和安全性。方法以质量管理体系为框架,制定RhD阴性血的采供血应急预案,以稀有血型库储存Rh阴性冰冻红细胞,建立临床使用Rh阴性红细胞的预警机制,对62名Rh阴性临床急诊患者开展自身输血、组合输血等应急采供血模式救治。结果 62名患者输注Rh阴性红细胞252.5 U(2.0～16U,中位数3.0 U),其中53人输注库存Rh阴性冰冻红细胞160 U(1.5～12.0 U,中位数2.0U),11例输自体血28.0U;无一例发生输血不良反应,愈后良好。结论 Rh阴性血采供血预案的制定及配套应急采供血模式的组合,保障了Rh阴性血型患者尤其是其急诊临床输血的有效和安全。     

中英血液输注安全管理与实践的比较(二)——英国血液成分输注指南解读(续)

正(续上期98页)4.4输血申请4.4.1推荐意见推荐12:医疗机构宜制定政策或指南,详细规定常规和紧急输血申请单的最低要求以及输血申请单不符合要求时输血实验室宜采取的措施(1C)。4.4.2证据说明1)输血申请是为了使输血实验室能够选择和发放临床所需的血液成分,需要申请者与输血实验室之间清晰、明确和及时的沟通,只要可能,宜采用书面或电子形式沟通,以减少口头沟通产生误解或抄录差错的风险;宜建     

异种羊脱细胞真皮基质与自体微粒皮复合移植后创面愈合及COX-2、VEGF的表达研究

目的 制备异种羊脱细胞真皮基质(ADM),观察异种羊ADM与自体微粒皮复合移植的组织学变化,以及免疫组化法检测环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在复合移植过程中的表达.方法 用0.25%胰蛋白酶和0.5%曲拉通(Tritonx-100)溶液联合脱细胞法制备异种羊ADM.以48只wistar大鼠为动物模型随机分为2组,每组各24只,背部做4 cm×3 cm全层皮肤缺损,分组采用羊ADM+自体微粒皮+异体皮(实验组)及自体微粒皮+异体皮(对照组)覆盖,术后2、4、6周观察植皮区愈合情况,检测创面收缩率;同时,在以上不同时间段处死大鼠做组织病理学观察及免疫组化检查.结果 (1)通过实验可成功制备出合格的异种羊ADM,脱细胞异种皮的镜下观察可见基质中的表皮已经完全除去,胶原纤维粗细均匀,排列规则,没有细胞成份存在.(2)进行移植术后,观察6周,两组皮片创面基本愈合,两组创面收缩率差异具有统计学意义(P<0.05),实验组术区收缩程度低,组织学检查可见成纤维细胞和血管长人,胶原纤维、弹力纤维结构排列规则;对照组创面收缩明显,组织学检查见成纤维细胞和血管无规则生长,胶原纤维、弹力纤维结构排列紊乱.两组大鼠创面COX-2、VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 异种羊ADM在彻底脱除了基质中有免疫原性的细胞成分的同时,又保留了组织的基本结构,成为极低抗原性的真皮支架,是一种良好的真皮替代物;异种羊ADM与自体微粒皮复合移植后外观和功能优于自体微粒皮移植;COX-2,VEGF可能参与了创面的修复.     

肝素化脱细胞羊皮敷料对豚鼠深Ⅱ度烫伤创面早期微循环的影响

深Ⅱ度烧伤间生态组织的保护是烧伤研究的热点问题.笔者采用肝素化脱细胞羊皮敷料覆盖豚鼠深Ⅱ度烫伤创面.并观察其对烧伤创面早期微循环的影响,以期为临床应用提供实验室依据.     

腹股沟皮瓣阴囊再造治疗特发性阴囊坏疽1例

特发性阴囊坏疽是泌尿科罕见疾病 ,我院于1996年 11月 14日收治 1例 ,经彻底切除坏死组织并充分引流后 ,行一期带蒂皮瓣重建阴囊 ,现将诊治结果报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,33岁。因发热 5天 ,继之发现阴囊肿痛 ,阴囊皮肤呈紫黑色入院。检查 :两侧阴囊肿胀呈紫黑色如新生儿头大小 ,表面有脓性分泌物 ,奇臭。两髂前上棘连线水平以下红肿 ,触痛且有波动感。白细胞 9 2× 10 9/Ｌ ,中性 0 62 ,诊断 :特发性阴囊坏疽入院后立即在连续硬膜外麻醉下行阴囊坏疽清除术 ,广泛切除阴囊坏死组织至有鲜血流出 ,下腹壁及会阴皮肤多处切开引流 ,…