羊皮作为烧伤创面覆盖物的临床应用

大面积烧伤的救治必须具备有创面覆盖物 ,临床应用效果最好的是异体皮 ,但是异体皮来源困难 ,储存条件要求较高 ,价格昂贵 ,不利于基层医院的推广应用。我院 1994～ 2 0 0 0年探讨羊皮作为烧伤创面覆盖物 ,共移植 31例收到满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　选择 1～ 3年龄健康山羊 ,杀死后皮下吹气剃净背部及两侧胸腹部羊毛 ,然后整张扒下羊皮 ,用肥皂水刷洗干净 ,置于 0 1%新洁尔灭溶液中浸泡消毒 30分钟。去除皮下疏松结缔组织 (称新鲜羊皮 )。在无菌条件下塑料袋密封包装置于冰箱中保存备用 (称冷冻羊皮 )。每只羊可制备 …     

人角朊细胞培养的实验研究

目的 :探讨实验室条件下人体角朊细胞的培养技术 ,观察角朊细胞培养生长过程。方法 :采用改良的有血清培养技术进行人体角朊细胞的培养。结果 :培养的角朊细胞 5天融合达 70 % ,9天达 90 % ,1 1天左右完全融合 ,细胞分裂指数高峰在 9天左右 ,可达 1 1 %。结论 :利用改良的有血清培养技术体外培养角朊细胞生长好 ,9～ 1 1天即可形成膜片 ,可达到移植条件 ,对临床上救治大面积烧伤病人具有重要意义     

骨外露创面的修复

在临床工作中，骨组织的外露常常给临床治疗上带来困难。我们通过对1997—03-2002—10间181例各种原因所致骨组织外露创面的处理，探讨骨外露创面处理的经验。     

带感觉神经皮瓣移植在临床的应用

在临床工作中 ,许多深度烧伤及创伤需要用皮瓣移植修复创面。而手足等功能部位在修复组织缺损时 ,还需要有较好的感觉功能。这就需要后期神经移植手术 ,重建感觉功能。我科自 1995年 1月～ 1999年 1月治疗功能部位创面组织缺损时 ,采用了带感觉神经皮瓣移植 ,在修复组织缺损同时 ,较好的恢复了功能部位的感觉功能。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 11～ 4 5岁。其中烧伤 4例 ,冻结性冷伤 2例 ,褥疮1例。应用带感觉神经皮瓣移植手术共 11例次。其中跖内侧皮瓣带蒂移植 7例 ,隐动脉皮瓣神经吻合带…     

烧伤继发耳软骨炎的防治中应注意的细节

目的探讨烧伤继发耳软骨炎治疗方法中需要全面考虑的几个细节。方法通过对894例耳廓烧伤患者回顾性研究，重点针对13例化脓性耳软骨炎患者的治疗，总结归纳出烧伤继发耳软骨炎治疗中的几点应特别注意的细节。结果把握好治疗中的这几个细节使耳软骨炎的发病率明显降低，对耳廓的损害也明显减小。结论对几个细节的重点把握有效预防了耳软骨炎的发生，降低了耳软骨炎对耳廓的损害，对耳软骨炎的防治具有重要的意义。     

含钙镁生物敷料对氢氟酸烧伤的疗效

目的观察大鼠及人氢氟酸烧伤后局部应用“含钙镁生物敷料”（吸附钙、镁离子液后与戊二醛交联的绵羊真皮）的疗效，为临床治疗氢氟酸烧伤寻找更好的方法。方法将Wistar大鼠分成对照组（24只）、不治疗组（32只）、湿敷A组（32只）、生物敷料A组（32只）。后3组大鼠制成3cm×3cm的氢氟酸Ⅲ度烧伤模型，设伤后4、8、24、72h为观察时相点（每时相点8只）。生物敷料A组伤后应用“含钙镁生物敷料”覆盖创面并定期更换，湿敷A组、不治疗组、对照组则分别代以“湿敷液”或等渗盐水纱布湿敷。计算各组大鼠死亡率、进行组织病理学观察、测定血钙浓度。将46例氢氟酸烧伤患者分为湿敷B组与生物敷料B组，两组创面参照动物实验进行对比用药并观察疗效。结果对照组、不治疗组、湿敷A组、生物敷料A组大鼠的死亡率分别为0、31．2％、15．6％、6．2％。不治疗组大鼠伤后创面进行性加深，生物敷料A组与湿敷A组相对而言局部损伤略轻。对照组大鼠各时相点血钙浓度均高于其余3组，生物敷料A组各时相点均高于不治疗组与湿敷A组。伤后8、24h，生物敷料A组血钙浓度分别为（2．215±0．008）、（2．216±0．008）mmoL／L，不治疗组为（1．813±0．017）、（1．912±0．013）mmoL／L，湿敷A组为（2．015±0．006）、（2．018±0．010）mmoL／L，生物敷料A组与后两组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。生物敷料B组患者创面用药的镇痛效果及后期愈合情况明显优于湿敷B组。结论“含钙镁生物敷料”可用于氢氟酸烧伤后的急救和局部创面的后续治疗。     

重度烧伤中肺损伤治疗进展

重度烧伤常累及多个系统损伤,其中急性肺损伤是严重的并发症之一,死亡率极高。随着目前对烧伤的认识逐步深化,进一步提出了新的肺部并发症的治疗策略。其治疗原则主要有：原发病的治疗、呼吸支持、药物治疗等方面。这些治疗策略对临床工作有着重要的指导意义,本文对其综述如下。     

包头市开展全科医生岗位培训的实践与体会

本文从我国全科医生现状出发 ,结合本市实际情况 ,提出了全科医生培训策略。将全科医学教育纳入医学教育与社区卫生服务发展规划 ,提出了多形式、多层次的全科医学教育培训方式以及目前全科医学教育工作存在的问题及建议。同时就如何充分利用本地现有的医学教育和卫生资源 ,建立完善的适合本地开展的全科医学教育体系进行了简单介绍     

包头市基层医师高血压病临床知识和行为基线调查分析

高血压是我国成年人中最为常见的慢性病,也是脑卒中、冠心病的主要原因,预防和控制原发性高血压是控制心脑血管疾病的重要任务。高血压以轻、中度为主,80 %的病人可以在基层进行治疗,基层医生担负着重要的高血压防治任务。本文调查了包头地区基层医师高血压的诊治能力,报道如下。1　资料与方法1 1　基本资料:于2 0 0 2年11～12月对包头市12 2名基层医生进行了高血压病临床知识和行为的基线调查。其中,男性占2 4 % ,女性占76 % ;年龄为2 0～4 8岁,平均为31岁;职称:有5 %为高级职称,2 2 %为中级职称,73%为初级职称。1 2　方法:采用问卷方式调…     

电烧伤患者弥散性血管内凝血风险预测模型的建立与验证

目的通过筛选电烧伤患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的独立危险因素, 建立发生DIC风险预测模型并进行验证。方法采用回顾性病例系列研究方法。收集2015年1月—2023年1月内蒙古包钢医院收治的符合入选标准的218例电烧伤患者临床资料, 其中男198例、女20例, 年龄(38±14)岁。按照治疗期间是否被诊断为DIC, 将患者分为DIC组和非DIC组。收集并比较2组患者一般临床资料, 包括年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、致伤电压、伤后1 d内是否发生骨筋膜室综合征、烧伤重症监护病房停留时间、总住院时间, 是否合并吸入性损伤、多发伤和入院时是否发生休克, 简明烧伤严重指数评分与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分;患者入院24 h内的实验室检测指标资料, 包括血常规指标:白细胞计数(WBC)、血红蛋白水平、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数, 凝血指标:活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体水平、纤维蛋白原(FIB)水平, 血生化指标:天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、总胆红素、总蛋白、白蛋白、血糖、肌酐、尿素氮的水平, 血气分析指标:血pH...