乳管镜在乳腺导管内隆起性病变伴乳头溢液诊疗中的应用价值

目的探讨乳管镜在乳腺导管内肿瘤伴乳头溢液中的临床诊疗效果,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析于包头市中心医院2018年1月1日至2019年10月30日收治的108例乳腺导管病变患者,所有患者均应用乳管镜对疾病进行诊断及治疗,并对患者进行随访,了解患者的预后及恢复情况。结果全组108例患者进行乳管镜检查后,其中术前乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤33例(30.6%)与术后组织病理学符合率为90.9%(30/33);导管内癌12例(11.1%)与术后组织病理学符合率为91.7%(11/12);乳腺增生、腺病及乳管扩张47例(43.5%),术后组织病理学符合率为80.9%(38/47);乳腺炎、浆细胞乳腺炎及导管炎16例(14.8%),与术后组织病理学符合率为81.3%(13/16)。总体诊断与病理符合率为85.2%(92/108),总体治愈率95.4%(103/108),总体有效率97.2%(105/108)。血性溢液患者中有9例为导管内癌患者,非血性溢液的患者中有2例,血性溢液患者中恶性病变率明显高于非血性溢液的患者(χ2=35.593, P=0.000)。所有乳腺导管病变患者经过乳管镜定位手术或乳管镜冲洗对症治疗后,临床症状缓解,治疗效果理想。结论应用乳管镜对乳腺导管病变患者进行诊治,可以明确乳管病变情况,协助制定治疗方案,获取理想的治疗效果,此外可以在早期发现乳腺导管内潜在恶变肿瘤。     

原位肝移植肝动脉和门静脉的重建

目的：总结同种异体原位肝移植术中肝动脉和门静脉吻合的经验。方法：回顾性分析9例原住肝移植术中影响肝动脉和门静脉吻合的因素和处理技巧。结果：5例行供、受者肝固有动脉端端吻合，2例供者肝总动脉与受者肝固有动脉吻合，2例供者肝总动脉与受者脾动脉吻合；8例采用门静脉端端吻合，1例因受者门静脉主干长段闭塞，取栓无法再通，将供肝门静脉与受省下腔静脉吻合。术后彩色多普勒超声监测显示动脉和门静脉血流通畅，均未发现有血栓形成或狭窄，现存活6例。结论：合理选择吻合用血管是避免术后发生血栓形成和狭窄的关键。     

原发性小肠肿瘤32例治疗分析

目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点,诊断以及治疗方法。方法回顾性分析32例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果32例中恶性肿瘤22例,良性肿瘤10例,恶性肿瘤以腺癌居多,其次为平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤,良性肿瘤以腺瘤及平滑肌瘤为主,本组病例通过手术治疗,术后病理学检查证实。小肠肿瘤发病较少,术前不易确诊,以剖腹探查急诊手术发现较多,临床表现多为急性肠套叠,肠梗阻,消化道出血,消化道穿孔等症状。本组无手术死亡病例。结论小肠肿瘤比较少见,临床不易确诊,多数因并发症就诊,X线检查是主要手段,B超、CT、磁共振（MRI）,内镜有助于诊断。     

肠外营养在重症胰腺炎中的应用

由于近年来对于急性重症胰腺炎(SAP)发病机理、演变过程的进一步深入了解,影像学诊断技术的进步,肠外营养、抗生素及新抑胰酶的发展,使SAP的治疗对策有了概念上的更新,SAP的治愈率也有了明显的提高.我院从1995-2001年间共收治SAP患者18例,均经手术治疗,其中10例行肠外营养支持治疗(TPN),现将体会报告如下.     

胆源性胰腺炎35例临床分析

胆源性胰腺炎３５例临床分析赵天永，宋志春胆源性胰腺炎是指由胆道疾病，有或无胆汁迫流所引起的胰腺炎症，国外文献资料报导胆道疾病占胰腺炎全部发症因素的５５％－６５％。我院自１９９０年１月－１９９５年７月共收治胆源性胰腺炎患者３５例，均以“胆石症”为首发症...     

同种异体原位肝移植的肝动脉重建

目的：总结同种异体原位肝移植中肝动脉吻合的经验。方法：回顾性分析11例原位肝移植中影响肝动脉吻合的因素和处理技巧。结果：7例行供、受者肝固有动脉端端吻合，2例供者肝总动脉与受者肝固有动脉吻合．2例供者肝总动脉与受者脾动脉吻合；术后彩色多普勒超声监测显示肝动脉血流通畅，均未发现有血栓形成或肝动脉狭窄，现存活8例。结论：合理选择吻合用血管是避免术后发生血栓形成和动脉狭窄的关键。     

低位直肠癌的保肛治疗

目的探讨关于低位直肠癌的保肛治疗。方法应用吻合器在32例低位直肠癌治疗。结果32例患者,A期15例,B期12例,C期3例,D期2例,组织学分型,高分化型腺癌22例,中分化型腺癌8例,低分化型腺癌2例,发生吻合口瘘2例,其中患者死亡1例。近端回肠造瘘2例,二次手术痊愈。结论保肛术治疗低位直肠癌使患者既免受人工肛门之痛苦,又能获得较满意的疗效。     

芥遂咳喘膏贴穴为主治疗咳喘病249例

芥遂咳喘膏贴穴为主治疗咳喘病２４９例甘肃省永昌县河西堡中医院（７３７０００）穆泽华赵天永吴军何金香主题词：咳喘病／外治法穴位贴药疗法对比研究我院自１９９２年起开展以芥遂咳喘膏贴穴为主治疗咳喘病的临床研究，取得满意疗效，现将资料完整的２４９例整理报道如...     

乳管镜在病理性乳头溢液中的应用分析

目的 探讨乳管镜在病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治中的临床价值.方法 分析该院2010年2月～2011年9月经纤维乳管镜检查诊断为乳管内占位病变并接受手术治疗的乳头溢液病例61例.所有手术操作均由同一名外科医师完成,比较不同手术定位方式的手术结果.结果 本组全部病例中有35例行乳管镜定位针定位手术切除病灶,病理检出率为97.1％(34/35);另26例行美蓝选择性区段切除病灶,病理检出率为73.1％(19/26).定位针术中定位组病理检出率显著高于美蓝注入组(x2=7.582,P=0.008).结论 对于乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,乳管镜可以明确病变性质、确定病变部位;解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率.     

AFP阴性原发性肝癌临床特征及预后因素分析

目的 探讨血清AFP阴性(＜20 ng/ml)的原发性肝癌(PLC)患者的临床特征及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析我院2013年3月～2017年3月住院治疗的34例AFP阴性的PLC患者的临床资料,应用SPSS 17.0统计学软件对相关资料进行处理,采用Kaplan-Meier法估计总体生存率,采用COX回归模型进行多因素分析影响AFP阴性的PLC患者预后的相关因素。结果 在随访的3年中,34例患者1 a、2 a和3 a生存率分别为91.2%、85.3%和73.5%;单因素分析提示不同肿瘤大小(最大直径≤5 cm与＞5 cm)患者生存期有显著性差异(P＜0.05),远处转移灶数量＜2处与≥2处患者生存期有显著性差异(P＜0.05),有门脉癌栓与无门脉癌栓患者生存期有显著性差异(P＜0.05),Child-Pugh分级C级与A/B级患者生存期有显著性差异(P＜0.05),组织学分级高与组织学分级低患者生存期有显著性差异(P＜0.05),发生肝外转移与无转移患者生存期有显著性差异(P＜0.05),血清CEA水平高与CEA水平正常患者生存期有显著性差异(P＜0.05),TACE疗效达到CR与PD患者生存期有显著性差异(P＜0.05),进行了放疗与未进行放疗患者生存期有显著性差异(P＜0.05);COX分析提示有门脉癌栓形成、Child-Pugh分级差、组织学分化低、发生肝外转移、血清CEA水平高、TACE疗效差和未进行放疗均是影响AFP阴性PLC患者预后的独立因素(均P＜0.05)。结论 AFP阴性PLC患者预后与多种因素相关,及时行TACE治疗并达到完全缓解者或进行了补充放疗可能能延长生存期。