sST2参与急性心肌梗死后心肌纤维化

目的探索可溶性生长刺激表达基因2(sST2)与急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化的关系。方法入选2015年1月至2016年9月入住兰州大学第一医院心脏中心的患者249例,AMI组为首次诊断AMI的166例患者,对照组为冠状动脉造影阴性的83例患者。测定患者血清sST2、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)及N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平,并收集心脏超声中与左心室收缩功能相关的指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末容积(LVESV)、左心室舒张期末容积(LVEDV),并进行比较、分析。结果 AMI组血清sST2、PⅢNP、NTpro BNP水平及LVESV、LVEDV值均高于对照组,LVEF值明显低于对照组(P0.05或P0.01)。AMI组中,LVEF50%亚组血清sST2水平高于LVEF≥50%亚组(P=0.031)。AMI组中血清sST2与PⅢNP呈正相关(r=0.181,P=0.02),与LVEF呈负相关(r=-0.179,P=0.021)。AMI组中血清sST2、NT-pro BNP及sST2+NT-pro BNP诊断AMI后心力衰竭的ROC曲线下面积分别为0.608、0.683和0.732。结论血清sST2参与AMI后心肌纤维化过程,并与左心室收缩功能有关。血清sST2水平对AMI后心力衰竭具有诊断价值。     

左心耳封堵术和口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动中的有效性和安全性的Meta分析

目的 评估左心耳封堵术和口服抗凝药在非瓣膜性心房颤动(房颤)患者中的有效性和安全性.方法 通过检索Pubmed、EMBASE、Cochrane数据库中关于左心耳封堵术治疗房颤的相关文献,时间截止为2021年6月,检索关键词为:"Nonvalvular atrial fibrillation"、"Left atrial ...     

13例甲型H1N1流感确诊病例临床特点及处置体会

目的探讨甲型H1N1流感病例临床特点及处置方法。方法明确诊断后,隔离和转运,积极药物治疗。结果13例甲型H1N1流感确诊病例,经门诊或住院治疗均痊愈。结论甲型H1N1流感临床特点与季节性流感相同,表现温和,预后良好。我们所采用的处置方法简单易行,切实有效。     

2岁以下婴幼儿急性血源性骨髓炎的诊治

1993～ 1997年 ,我院共收治小儿急性血源性骨髓炎 32例 ,其中 2岁以下婴儿 8例 ,占 14.8%。婴幼儿急性血源性骨髓炎临床表现较为特殊 ,可累及骨骺 ,导致化脓性关节炎 ,产生多种晚期畸形 ,能否早期诊断和及时正确的治疗是决定预后的关键。现将我们的诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;6个月以下 2例 ,6个月至 2岁 6例。病变位于股骨下段 3例 ,胫骨上段 2例、下段 1例 ,胫骨多节段 1例 ,股骨上段 1例 ;合并化脓性关节炎 3例。本组发病前有呼吸道感染史 4例 ,皮肤疖肿 2例 ,臀部肌肉感染史 1例 ,其中 4例有外伤史。发病…     

卡托普利对心力衰竭患者QT离散度及血浆AngⅡ,TXB2,6-keto-PGF1α影响

目的 :探讨卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭 （CHF）对肾素 -血管紧张素系统和前列腺素系统及 QT离散度 （QTd）的影响。方法 :用放射免疫法测定 40例 CHF患者卡托普利治疗 2周前后血浆 Ang ,TXB2 ,6 - keto- PGF1α浓度 ;手工测量同步 12导联心电图 QTd。结果 :1卡托普利治疗 2周后 QTd无明显变化 ;2血浆 Ang ,TXB2 浓度和 TXB2 /6 - keto- PGF1α比值明显下降 ;6 - keto- PGF1α水平显著升高 ;3血浆 TXB2 的降低与 6 - keto- PGF1α的升高呈负相关 （r=- 0 .5 9,P<0 .0 1） ;平均动脉压的下降与 6 - keto- PGF1α的升高呈正相关 （r=0 .41,P<0 .0 5 ）。结论 :卡托普利 2周治疗有利于恢复心力衰竭患者体液内环境的稳定 ;但对 QTd无显著影响。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与PCI术后AMI患者死亡的关系及其预测价值

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者死亡的关系及其预测价值.方法:依据NLR 值,于我院行PCI 术的AMI 患者811 例被分为低NLR 组(383例,NLR＜3.25)和高NLR 组(428 例,NLR≥3.25),比较两组基线资料,分析两组36...     

当归多糖改善大鼠急性心肌缺血损伤作用的研究

目的:确定当归多糖(ASP)对急性心肌梗死后心肌缺血损伤的作用。方法:在H9c2细胞中建立氧糖剥夺(OGD)的体外缺血模型。运用实时无标记细胞分析技术(RTCA)分析ASP对细胞指数(CI)的影响。采用冠状动脉左前降支结扎术在SD大鼠上建立体内缺血模型,通过HE染色观察不同浓度ASP(100 mg/kg,200 mg/kg,400 mg/kg)对心肌缺血损伤面积的影响。结果:RTCA分析显示:与OGD组相比,ASP干预显著增加心肌CI(P<0.05)。HE染色结果显示:与模型组相比,ASP处理降低了心肌缺血损伤面积,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:ASP在急性心肌梗死中具有改善心肌缺血损伤程度的作用。     

长RP心动过速的定义与分类

长RP心动过速占室上性心动过速(室上速)比例较小,但诊断和鉴别诊断相对复杂。需要考虑多种心动过速的鉴别,以及应用程序刺激、拖带和/或应用药物观察心动过速反应等多种手段。其诊断与鉴别可以考量医生的心电学和电生理基本功。一.长RP心动过速的定义     

永久起搏导线断裂的临床分析一例

患者男性，11岁，因反复晕厥3年入院。入院后经心电生理检查，诊断为三度房室阻滞、室性逸搏心律，于2004年7月经右锁骨下静脉行永久性DDD起搏器植入术（脉冲发生器ENTITY^TM 5226型，心房导线MEMBRANE EX1474T，心搴导线MEMBRANE EX1470T，ST．JUDE MEDICAL公司产品）。术后3、6个月复查起搏器功能正常。术后12个月复查心电图发现无心房起搏、感知。X线胸片（图1）示心房导线于右锁骨下与第一肋骨交界处明显变细，导线连续性尚存在。起搏器程控显示：心房脉冲振幅2．0v，脉宽0．4ms，感知1．0mV，起搏极性（双极），感知极性（双极），阻抗〉2500Ω；心室自动夺获“开”，Automatic脉冲振幅0．75V，