中国和美国急性心肌梗死救治网络实施效果的文献对比

尽早开通闭塞血管是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关键救治措施。然而,当前中国急性STEMI患者接受及时有效再灌注的治疗率并不高。建立完善的区域救治网络是缩短急性STEMI患者缺血时间、提高再灌注治疗率的重要保障体系。本文对中国和美国有关急性心肌梗死救治网络的文献进行综述,比较各急性STEMI网络体系中实施环节的差异,并评价其效果。结果表明各急性STEMI区域救治网络能有效减少急性STEMI患者的首次医疗接触至球囊扩张时间。在认证胸痛中心的基础上,以开展经皮冠状动脉介入术医院为主导的急性STEMI区域救治网络可能是适应当前中国部分地区的重要策略。     

微信平台在区域协同急性心肌梗死救治网络中的应用价值

区域协同急性心肌梗死救治网络是改善ST段抬高型心肌梗死患者预后的重要保障体系。建立具备经皮冠脉介入术能力的医院与院前急救系统、基层医院的无缝衔接是救治网络的关键环节。微信平台是当前中国人群交流的主要社交平台,具有快速、便捷、成本低等优点,已被运用于ST段抬高型心肌梗死救治网络。本次研究拟系统综述当前有关微信平台在救治网络中应用价值的文献,以期为急性心肌梗死患者的救治流程优化提供一定的依据。     

压力测量的历史、血流储备分数概念的诞生及导丝的发展

本文回顾了血压测量的历史进程，介绍了基于压力检测的血流储备分数（FFR）概念的产生过程，并对测量FFR的重要工具压力导丝的发展做了综述。     

尿道下裂术后尿道憩室的处理与预防

目的 总结尿道下裂术后尿道憩室发生的原因,提出合理的治疗与预防措施.方法 回顾分析2000年1月至2007年6月首诊治疗尿道下裂术后发生尿道憩室患儿的临床资料,包括Ⅰ期尿道成形术的方法 、憩室发生的时间、临床表现、部位、憩室裁剪术中所见等.结果 首诊治疗尿道下裂266例,Duckett术式187例(含Duckett + Duplay术式32例),Onlay术式48例,Snodgrass术式22例.尿道口前移、阴茎头成形术式9例.术后并发尿道憩室20例,均发生于Duckett术式(含Duckett + Duplay术式)术后.憩室裁剪尿道修复术后随诊6个月以上,2例术后发生尿道瘘,2例术后再次发生憩室样扩张,1例术后尿道狭窄,余一次治愈.结论 憩室裁剪尿道修复术是治疗尿道憩室样扩张的手术方法 .Ⅰ期尿道成形术时避免尿道狭窄和裁剪新尿道宽度适中可防止尿道下裂术后尿道憩室的发生.     

缬沙坦对高血压左室肥厚的逆转观察

目的观察缬沙坦对高血压左室肥厚的疗效，并探讨其有无醛固酮逃逸。方法将75例高血压心室肥厚患者随机分成观察组和对照组，经20-26周服药后分析血压、血管紧张素、醛固酮变化。结果两组血压下降及逆转左心室相同，苯那普利组醛固酮逃逸发生率36％，有逃逸者心室肥厚逆转较差。结论缬沙坦能较好的逆转心室肥厚，长期应用无醛固酮逃逸，可能优于苯那普利。     

婴幼儿肺炎合并心衰时血浆内皮素浓度的变化及意义

婴幼儿肺炎合并心衰时血浆内皮素浓度的变化及意义张秋燕刘红张钲１（第一临床学院儿科，沈阳１１０００１）关键词内皮素；心力衰竭应用放免法测定了２４例肺炎心衰患幼儿血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）浓度，并与正常儿童及轻型肺炎患儿进行对比分析，以探讨...     

胺碘酮与直流电复律治疗风心病房颤60例分析

目的：探讨胺碘酮与直流电复律对风心病房颤患者的治疗作用及影响房颤转复能否转复的影响因素。方法：回顾性分析了60例风心病并房颤患者，乙胺碘肤酮与直流电复律治疗后转归情况。胺碘酮0．23次／日，7天；0．22次／日7-14天，不能转复者给予直流电150-300瓦，秒复律。结果：胺碘酮与直流电治疗后，房颤转复成功率为76．7％，无严重并发症发生。左房大小、房颤持续时间是转复能否成功的主要因素。结论：胺碘酮与直流电复律联合治疗风心病房颤是安全有效的。     

永久起搏导线断裂的临床分析一例

患者男性，11岁，因反复晕厥3年入院。入院后经心电生理检查，诊断为三度房室阻滞、室性逸搏心律，于2004年7月经右锁骨下静脉行永久性DDD起搏器植入术（脉冲发生器ENTITY^TM 5226型，心房导线MEMBRANE EX1474T，心搴导线MEMBRANE EX1470T，ST．JUDE MEDICAL公司产品）。术后3、6个月复查起搏器功能正常。术后12个月复查心电图发现无心房起搏、感知。X线胸片（图1）示心房导线于右锁骨下与第一肋骨交界处明显变细，导线连续性尚存在。起搏器程控显示：心房脉冲振幅2．0v，脉宽0．4ms，感知1．0mV，起搏极性（双极），感知极性（双极），阻抗〉2500Ω；心室自动夺获“开”，Automatic脉冲振幅0．75V，     

肺炎衣原体与急性冠脉综合征关系的临床研究

目的观察急性冠脉综合征患者肺炎衣原体感染情况,研究冠心病炎症与CPn感染的关系。方法99例疑诊“冠心病”收住兰州大学第一医院心内科患者,入院24h内清晨空腹静脉血标本留置,综合相关检查、治疗及病情转归情况确诊分为：ACS组48例（其中UAP组31例,AMI组17例）,SAP组17例,非冠心病对照组13例;另门诊健康检查者30例经各相关检查后确定的10例健康者为健康对照组,用微量免疫荧光法测定血清中CPnlgG和lgM抗体滴度。结果各组实验对象CPnlgM抗体均为阴性。各组实验对象CPnlgG滴度值经Spearman等级相关分析（秩相关分析）,相关系数无统计学意义（rs=0.175,P=0.102）,说明各组lgG滴度与分组无关,分组与CPn慢性感染无关。结论本研究48例ACS,17例SAP均无CPn急性感染。各组CPn慢性感染率均高,本研究为断面研究、非动态研究,所选病人均是已发生ACS者,至于CPn与ACS启动在研究中未涉及。