脑电生物反馈治疗小儿注意力缺陷伴多动障碍的疗效及合适疗程探讨

目的探讨脑电生物反馈诊断治疗仪(A620)对注意力缺陷伴多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)患儿治疗的近期疗效及合适的疗程。方法对242例符合美国精神病学会出版的《精神病诊断统计手册》第4版DSM-IV诊断标准的ADHD患儿用脑电生物反馈诊断治疗仪进行诊断和训练治疗,逐渐增加16~21Hz的β波,抑制4~8Hz的θ波,并观察θ/β比值的变化;结合有关神经心理测试量表对其ADHD表现的症状行为进行测评,主要通过Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners教师评定量表(TRS)及美国简化康奈尔儿童行为量表(简称康氏表)进行评定。结果242例ADHD儿童经1~4个疗程治疗后,各疗程与治疗前相比,脑电θ/β值均有显著性下降(P<0·01),治疗2个疗程以上,CBCL、TRS及康氏表评定分值有明显降低(P<0·05);治疗4个疗程后这3种量表评分值与治疗1个疗程时相比,也有显著下降(P<0·05)。结论脑电生物反馈诊断治疗仪所测得的θ/β值对ADHD患儿有辅助诊断价值,但在临床应用中不要过于强调θ/β值,应结合临床症状和各种量表,以减少漏诊;经脑电生物反馈诊断治疗仪治疗后患儿的注意力、行为问题均有不同程度的改善,以治疗4个疗程及以上为宜。     

肾活检术在小儿肾脏病诊断中的价值（附510例临床病理分析）

为了解肾活检在小儿肾脏病诊断中的意义,对16年来经肾活检明确诊断的510例肾小球疾病患儿进行了总结。在B超引导下用国产肾穿刺针行1秒钟穿刺法经皮肾活检术,标本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查。510例患儿共穿刺638次,成功率达96．7％,其中微小病变和轻微病变69例（13．5％）,系膜增生305例（59．8％）,膜性肾病35例（6．9％）,膜增殖36例（7．1％）,毛细血管内增生30例（5．9％）,局灶节段性硬化33例（6．5％）,弥漫性硬化2例（0．4％）。42例（8．2％）患儿术后出现了并发症。经肾活检纠正诊断76例（16．6％）。     

单人操作法肾活检术在儿童肾脏病中的应用

自1951年Iverson和Brun首次报道经皮肾活检术以来,目前这项技术已普遍应用于临床,成为诊断肾小球疾病的重要的手段之一。我们从1992年起对常用的双人抽吸法进行改进,由单人操作,迄今已穿刺389例,现总结如下。 资料与方法 1.一般资料(1)单人法组:389例均为我院1992～1998年住院患儿,男231例,女158例。年龄最小8个月,最大14岁,平均7.1岁。自发病起至肾活检时病程最短5天,最长44个月,平均11.5个月。临床分型根据1981年全国儿科肾脏病科研协作组建议[1]。临床诊断:急性肾小球肾炎30例、急进性肾小球肾炎23例、迁延性肾小球肾炎45例。紫殊性肾炎…     

双倍剂量雷公藤多甙治疗儿童原发性肾病的探讨

目的　为观察双倍剂量雷公藤多甙对儿童原发性肾病综合征的疗效。方法　对住院明确病理类型的４６ 例原发性肾病综合征患儿,用雷公藤多甙（２ ｍｇ／ｋｇ ．ｄ） 治疗４ 周,随之减半量维持。结果　在治疗期间,３５ 例患儿获得缓解（ 缓解率７６１ ％ ） ,９ 例患儿改善,总有效率达９５７ ％ 。其中 Ｍ Ｃ Ｎ Ｓ（１１ 例） , Ｍｓ Ｐ Ｇ Ｎ（２７ 例） , Ｍ Ｐ Ｇ Ｎ（５ 例） , Ｍ Ｎ（３ 例） 的缓解率分别为８１８ ％ ,８１５ ％ ,６００ ％ ,３３３ ％ 。随访３ 个月内未见复发。结论　由于病理类型不同疗效相差较大,临床上对激素治疗无效或耐药的原发性肾病综合征者,应及时行肾活检以明确病理诊断,对病理类型为 Ｍ Ｃ Ｎ Ｓ、 Ｍｓ Ｐ Ｇ Ｎ 和 Ｍ Ｐ Ｇ Ｎ 者,可单用双倍剂量雷公藤多甙治疗,以避免长期服用激素的副作用,是治疗儿童原发性肾病综合征的有效方法之一。     

急性肾小球肾炎中医诊疗指南

1 范围 本指南提出了小儿急性肾小球肾炎的诊断、辨证、治疗建议.本指南适用于小儿急性肾小球肾炎的诊断和治疗.     

高脂血症对肾病患儿肝脏组织损害的初步研究：—附10例肝肾联合穿刺活检分析

目的：探讨肾病综合征患儿高脂血症状态对肝组织的损害程度。对1998年5月至2000年1月期间住院的10名肾病患儿在进行肾活检的同时予以肝活检。方法：在B超引导下用国产肾穿刺针行1秒钟穿刺法，穿刺点为右肾下极与肝脏重叠.不本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查。结果：10例患儿肝组织病理光镜示灶性脂肪变，电镜为轻度脂肪变性。肾脏病理为系膜增生8例，局灶节段性硬化2例。结论：脂代谢紊乱不仅损伤肾组织，而且对肝组织也有损害，继而加重脂代谢的异常。高脂血症的发生目前认为与肝脏增加脂质及载脂蛋白的合成和减少乳糜微粒、极低密度脂蛋白的清除有关，这种合成与清除的变化与低白蛋白血症、血浆胶体渗透压降低之间的关系尚待进一步研究。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病5例

以一种新型的免疫抑制剂———霉酚酸酯联合小剂量强的松治疗５ 例儿童难治性肾病综合征取得了较好的效果，未见明显的毒副作用，特别是对２ 例环磷酰胺拮抗的狼疮性肾炎不仅临床症状完全消失，而且血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、血清自身抗体及补体均恢复正常。结论：霉酚酸酯是治疗儿童难治性肾病综合征特别是环磷酰胺拮抗的难治性Ⅳ型狼疮肾的一种有前途的药物。     

环孢霉素亲合素在儿童难治性肾病中基因表达的意义

环孢霉素亲合素（ＣｙＰ）是细胞环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）的受体，广泛存在生物体内，在自身免疫性疾病中发挥着重要作用。本文使用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法，研究儿童难治性肾病患者用ＣｓＡ治疗前后ＣｙＰｍＲＮＡ表达及ＣｓＡ的浓度与ＣｙＰｍＲＮＡ表达之...     

肝豆状核变性误诊原因探讨

肝豆状核变性误诊原因探讨伏洁，刘光陵关键词肝豆状核变性，遗传性疾病，误诊中图法分类号Ｒ５７５．２４肝豆状核变性（ＨＬＤ）是少数可治疗的遗传病之一［１］，其疗效与治疗开始的早晚密切相关，早期诊断和早期治疗直接影响其预后［２］。我院自１９８５年８月至１９...     

100例遗传咨询患者血氨基酸分析

疑有氨基酸代谢紊乱的100例遗传咨询病人，分别用氨基酸自动分析仪和高压液相色谱仪，进行了血16～22种氨基酸测定。结果发现75例次12种氨基酸在正常值5倍以上，其中苯丙氨酸增高者16例，酪氨酸增高者15例、在60例智力低下患者中，发现苯丙酮尿症14例，检出率为23．3％。结果表明，血氨基酸分析在诊断氨基酸代谢障碍性疾病中具有重要价值。结合临床建议以氨基酸增高5倍以上为诊断参考值。