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目的 :应用 Amplatzer封堵器经导管治疗直径≥ 8mm的大型动脉导管未闭 (PDA)并对其疗效进行评价。方法 :全组 5 0例 ,年龄 2 6 .4± 2 3.2 (4.0~ 6 0 .0 )岁。 PDA最窄处直径为 10 .2± 2 .3(8.0~ 15 .0 ) mm。封堵 10 m in后行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1月行超声心动图检查 ,观察有无残余分流及 PDA再通。结果 :47例 PDA采用Amplatzer PDA封堵器治疗 ,2例采用 Amplatzer ASD封堵器治疗 ,1例 PDA伴有阻力性肺动脉高压未行介入治疗。术后 10 min降主动脉造影显示 ,19例存在微~少量残余分流 ,30例封堵完全无残余分流。术后 2 4h、术后 1月超声心动图未见残余分流及再通。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗直径≥ 8mm的大型动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法。 相似文献
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目的 :应用超声心动图评价 Amplatzer封堵器治疗儿童动脉导管未闭 (PDA)患者封堵前后左心功能的变化。方法 :应用超声心动图测量 PDA封堵前后左室舒张末期内径 (EDD)和收缩末期内径。应用椭圆体体积法计算出左室舒张末期容积 (EDV)、收缩末期容积 (ESV)、每搏搏出量 (SV)、射血分数 (EF)和短轴缩短率 (FS) ,将封堵前后测量数据分别用统计学配对 t检验。结果 :封堵后 EDD,EDV,ESV,SV恢复至正常 ,封堵前后差别有统计学意义(P<0 .0 5 ) ,EF和 FS变化不大。结论 :应用 Amplatzer封堵器治疗儿童 PDA是一种有效的方法 ,能缩短 EDD和改善 PDA患者的左心功能。 相似文献
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目的 :评价在经胸超声心动图 (TTE)指导下置入 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 (ASD)的可行性和治疗效果。方法 :全组 5 0例 ,年龄 1~ 5 1(18.8土 14.6 )岁 ,术前经 TTE检查示 ASD直径平均为 4~ 33(18.3土 6 .0 ) mm。所有病例均在透视及 TTE监视下经导管置入 Amplatzer封堵器封堵 ASD。术后 3d,1~ 3月分别行经胸超声心动图、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :5 0例 ASD直径的球囊测量值为 5~ 35 (19.1土 6 .9)mm,选择的封堵器直径为 5~ 36 (2 0 .9土 7.0 ) m m。 5 0例封堵器置入均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 TTE显示 4例 (8.0 % )存在微量至少量残余分流。术后 3天 TTE显示 2例 (4.0 % )存在微量残余分流。术后 1~ 3月 TTE显示 5 0例 ASD完全闭合。X线检查全部显示肺血减少、右心房、室缩小。结论 :经胸超声心动图指导下经导管置入 Am platzer封堵器治疗 ASD是一种有效、安全、可行的非外科手术方法。我们建议 30 m m以上的 ASD应在经食道超声心动图下监视封堵。 相似文献
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目的 :评价经导管置入 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损 ( ASD)的治疗效果。方法 :全组 67例 ,年龄 2~ 5 9( 2 9土 15 )岁 ,术前经食管超声心动图 ( TEE)检查示 ASD直径 5~ 3 4 ( 2 2土 7) mm。所有病例均在透视及TEE监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵 ASD。 3例有大小紧邻的两个房间隔缺损存在 ,采用较大封堵器 ,一并封堵两个缺损。术后 2 4 h,1~ 3月及 1年分别行经胸超声心动图 ( TTE)、心电图及 X线检查评价治疗效果。结果 :67例 ASD直径的球囊测量值为 7~ 3 6( 2 2土 7) m m,选择的封堵器直径为 7~ 3 8( 2 4土 10 ) m m。 67例封堵器置入后均获得成功 ,技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何重要并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻 ,TEE或 TTE显示 7例 ( 10 % )存在微量至少量残余分流。术后 2 4 h TTE显示 4例 ( 6% )存在微量至少量残余分流。术后 1~ 3月TTE示仅 1例 ( 2 % )多发 ASD存在少量分流。X线检查全部显示肺血减少 ,右心房、右心室缩小。结论 :经导管置入 Amplatzer封堵器治疗 ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等优点 ,适合于各年龄组继发孔型 ASD的介入治疗 相似文献
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依那普利治疗心衰、高血压时不良反应观察分析 总被引:1,自引:0,他引:1
观察了依那普利治疗86例心衰及高血压的不良反应。不良反应包括呛咳、低血压、皮疹、血肌酐升高及心动过缓。并就其不良反应发生机理及临床意义进行了分析讨论。 相似文献
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目的 :评价动脉导管未闭 (PDA)的大小和形态对 Amplatzer封堵器 (ADO)治疗效果的影响。方法 :全组 12 4例 ,年龄 2 6± 2 2 (0 .6~ 6 2 )岁。根据造影结果 ,按 Krichenko方法分型 :其中 A型 78例 ,B型 8例 ,C型 2 1例 ,D型 5例 ,和 E型 12例 ;按 PDA肺动脉端最窄处直径分为 : 组 16例 (直径 <2 .5 m m ) , 组 96例 (直径 2 .5~ 10 .0 mm)和 组 12例 (直径 >10 .0 m m)。结果 :12 4例 ADO治疗均获成功。术后 5~ 10 m in降主动脉造影示有微量残余分流 2 6例 (2 1.0 % ) ,2 4 h超声心动图有微量残余分流 2例 (1.6 % ) ,随访 1~ 6月未发现残余分流和导管再通。不同形态和大小 PDA,其 ADO治疗的技术成功率、2 4 h完全闭合率和残余分流发生率无显著性差异 (P>0 .0 5 )。术后 5~ 10 min微量残余分流与 PDA大小有关 , 组明显高于 组和 组 (P<0 .0 5 ) ;与 A型比较 ,C型 PDA术中透视时间长 (P<0 .0 1) ,再次封堵率高 (P<0 .0 5 )。结论 :PDA的大小和形态不影响 ADO的最终治疗结果 ;大的PDA封堵 5~ 10 min后其微量残余分流亦高 ;C型 PDA的封堵技术操作难度较大 相似文献
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Amplatzer封堵法改良Ⅲ——经胸超声心动图测量值指导选择封堵器的可行性 总被引:8,自引:2,他引:6
目的 研究直接依据经胸超声心动图 (TTE)测量值选择 Am platzer封堵器房间隔缺损 (ASD)介入治疗的可行性 .方法 全组 84(男 2 8,女 5 6 )例 ,年龄 1~ 6 4(2 3.6士 11.4)岁 .按照选择封堵器的最终依据不同 ,分为球囊测量组 (A组 ) :38例 ,术中用球囊充盈测量 ASD伸展径 ,根据 ASD伸展径选择封堵器 ;和非球囊测量组 (B组 ) :36例 ,术中 TTE测量ASD大小直接选择封堵器 .结果 两组病例 TTE测量 ASD最大径 [(18.6± 7.5 ) mm vs(19.1± 7.2 ) m m],ASD边缘长短及封堵器直径 [(2 1.4± 8.6 ) mm vs(12 .6± 8.2 ) mm]之间均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .A组手术时间 (6 4.4± 13.8)min和透视时间 (13.1± 6 .3) min均明显长于 B组的 (4 3.7±10 .4) m in和 (8.1± 5 .2 ) min (P<0 .0 1) . 82例 (97.6 % )在TTE指导下完成 ,仅 2例需要 TEE指导 .两组完全闭合率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) .A组 TTE所测房缺最大径与球囊伸展径 (BSD)相关良好 (r=0 .95 7,P<0 .0 1) . B组封堵器直径与 ASD最大径的相关方程 Y=1.0 3X+4 .45 (r=0 .946 ,P<0 .0 1) .结论 直接依据 TTE测量值选择 Amplatzer封堵器对 ASD介入治疗是安全可行的 .对于 ASD径较大、边缘较短或 TTE不易显示清楚的薄缘 ASD,术前行 TEE检查先了解ASD的边 相似文献
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Thereisapositiverelationshipbetweencoronaryheartdisease(CHD)anddiabetesmellitus(DM),CHDisthemostcommonheartcomplicationofDMandthemainreasontocauseDMpatientstodie.Withthespreadingofcoronaryangiography(CAG)allovertheworld.thecorrectdiagnosisofCHDisincreasing.TherearefewreportsoftheanalyzedcoronaryanglogramandclinicalcharacteristicsofCHDpatientswithDM.CAGprocedurewasperformedearlierinourhospitalandnearly3000casesoftheprocedureshavebeenperformedinourhospitalsince1980s.850casesofthemwered… 相似文献
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经胸超声心动图指导软缘房间隔缺损封堵的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价经胸超声心动图(TTE)指导软缘房间隔缺损(ASD)封堵术的可行性和作用.方法 62例软缘ASD患者,术前用彩色多普勒超声心动图结合组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小及观察周缘软硬情况,将菲薄且来回明显摆动、无支撑力的软缘剔除测量"ASD支撑径".再根据ASD大小和"ASD支撑径"大小综合判断选择适当的封堵器型号.封堵器释放后测量其腰部大小,并与术前TTE测量的ASD最大径以及"ASD支撑径"进行比较.结果 TTE术前检查ASD最大径11~35 mm[平均(21.6±5.2)mm],剔除软缘后的"ASD支撑径"15~37 mm[平均(25.6±5.0mm],选用的封堵器18~44 mini-平均(30.7±5.5)mm,释放后封堵器腰径13~35 mini平均(24.2±5.6)mm].TTE测量的ASD最大径与释放后封堵器腰径相关性良好(r=0.86,P<0.0001);TTE测量的剔除软缘后"ASD支撑径"与释放后封堵器腰径相关性进一步改善(r=0.89,P<0.0001).所有患者ASD封堵器固定牢固,无脱落.结论 TTE结合组织谐波功能可以测量软缘ASD大小以及剔除软缘后的"ASD支撑径"大小,是指导软缘ASD封堵的简便、可行的方法. 相似文献
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