儿童甲型流感并发神经系统症状的临床研究

目的 了解儿童甲型流感（简称甲流）并发神经系统症状的临床特点。方法 回顾性分析2019年1~12月西安交通大学附属西安市儿童医院经实验室确诊为甲流，且伴有神经系统症状患儿的临床资料。结果 共有895名患儿确诊为甲流。291例（32.5%）并发神经系统症状，男孩发生率高于女孩（P < 0.05），幼儿期发生率高于其他年龄组（P < 0.05）。常见神经系统症状为抽搐（283/291，97.3%）、呕吐（70/291，24.1%）和头痛（21/291，7.2%）。在抽搐病例中，热性惊厥最常见（249/283，88.0%），既往有热性惊厥史患儿与既往无热性惊厥史患儿自发病至出现抽搐的时间和抽搐发作次数差异无统计学意义（P > 0.05）。3例诊断为急性坏死性脑病，均为女孩且有抽搐发作，自初次抽搐至出现意识障碍时间为0~7 h，2例在发病2 d内死亡。除急性坏死性脑病2例死亡，1例遗留后遗症外，余患儿均治愈。结论 儿童甲流并发神经系统症状发生率较高，抽搐是最常见的症状。除急性坏死性脑病预后不良外，其余良好。     

胎儿颈部软组织厚度的超声测量

目的　建立胎儿颈部软组织厚度 (nuchalskinfoldthickness ,NT)的正常参考值 ,以便为产前超声诊断胎儿染色体异常提供参照。方法　经腹超声测量 3 2 0 3例中晚孕期胎儿颈部软组织厚度 ,并进行统计分析。结果　初步得出各孕周胎儿NT的参考值范围。NT随着孕周增加而增长 ,其回归方程 :NT =-1.44 8+0 .40 1×孕周 (r =0 .790 ,P <0 .0 0 0 1)。结论　NT的变化遵循胎儿发育的规律 ,有其本身的固定图像特征。本文提出的各孕周的NT超声测值 ,对胎儿染色体异常的筛查有重要参考价值。其敏感性为 66.67% ,特异性为 95 .0 6% ,准确性为 95 %。     

血液透析护士亚健康状况的调查分析

目的 调查分析血液透析护士的工作压力与亚健康状况的关系.方法 采用随机抽样方法,分别从本市三家不同等级医院的血液透析中心随机抽取50名护士进行问卷调查,内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查.结果 ①在护士工作压力量表中,得分由低到高排序因素为:护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排;②反映血液透析护士亚健康症状的因素中,得分最高的为躯体状况(2.82±0.48分);③血液透析护士均伴有躯体疼痛,其中腰部疼痛为主为28例,颈肩部疼痛为主为22例;④血液透析护士亚健康状况与工作压力呈正相关(r =0.57,t=5.325,P ＜0.05).结论 ①工作强度和时间安排问题是血液透析室护士工作压力的最主要的来源之一;②长期巨大的工作强度对血液透析护士的身心均出现了不同程度的影响;③护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻血液透析护士的工作压力.     

不同年龄段健康人群骨代谢指标Ⅰ型前胶原N末端前肽的特点分析

目的确定健康中国人群中Ⅰ型前胶原N末端前肽(type Ⅰ procollagen propeptide,PⅠNP)的年龄和性别特异性参考区间。方法采用骨密度测定法测定骨密度正常的中国人群599份血清,建立参考区间。年龄组分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁。结果在划分中国男性和女性人群的年龄组时,不同年龄组的总PINP存在显著差异。在男性人群中,PⅠNP水平随着年龄的增长而降低,然后在中年后保持稳定。在女性人群中,与男性人群相似的下降趋势与50～59岁年龄组的急剧增加相似。结论本研究初步建立了具有正常骨密度的中国男性和女性人群与年龄相关的PⅠNP参考区间。     

胫后动脉在早产极低体重儿动脉采血中的应用

目的开展胫后动脉穿刺,对于住院时间长、病情危重需要做动脉采血的患儿多提供一个穿刺部位。方法将本科收治的180例极低体重儿随机分成3组:A组60例,采用桡动脉采血;B组60例,采用肱动脉采血;C组60例,采用胫后动脉采血。比较穿刺成功率、操作时间和患儿哭泣时长。结果 3组穿刺成功率差异无统计学意义(P0.05),3组操作时间和患儿哭泣时长比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论早产儿经胫后动脉采血穿刺成功率较高,操作时间短,对患儿疼痛刺激小,患儿哭泣时间短,可以作为一个采血部位推广应用。     

眼眶淋巴瘤的高频声像及彩色多普勒超声诊断

目的 分析探讨眼眶淋巴瘤的高频声像及彩色血流多普勒的图像特性,以找出一些超声诊断规律.方法 回顾分析了7例眼眶内淋巴瘤临床表现、好发部位、超声特征,并与术后病理进行对比研究.结果 发现本组眼眶淋巴瘤的高频超声声像图具有一定的特征表现,与肿瘤的病理解剖及组织特性表现相关.并对眼眶淋巴瘤的彩色血流显示率、血流流速及阻力指数进行了统计学分析处理.结论 眼眶内淋巴瘤的高频声像图具有一定的特征性超声表现,肿块有丰富的血流显示,流速高,结合好发部位及临床表现有助于对肿块病理性质的诊断.     

阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察

目的研究分析在临床妇产科患者中分别运用开腹子宫切除术以及阴式全子宫切除术两种方式的治疗效果。方法选取2015年4月—2016年8月在本院接受子宫切除术的患者90例作为研究对象。将其随机平均分成观察组和对照组,每组各45例。对照组患者使用开腹全子宫切除术,观察组患者使用阴式全子宫切除术,将两组患者手术各项指标进行对比。结果两组患者均未发生手术异常情况以及术后的不良反应,均获得治愈出院。观察组患者的平均手术出血量、手术时长、住院时间以及镇痛时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上在实施全子宫切除时运用阴式全子宫切除术能够获得更加良好的效果。     

阿立哌唑致肝脏实质回声明显改变1例

正患者男,16岁。因兴奋、冲动伤人、乱语、行为怪异1个月,加重3d入院。无重大躯体疾病史,查体无阳性体征。精神检查:存在言语评论性幻听、被害、夸大妄想、无自知力,诊断为偏执型精神分裂症。入院检查彩超示,肝生化全套均正常。给予阿立哌唑起始剂量10mg/d,一周后加至20mg/d治疗,精神症状减轻,10d后患者乏力、食欲差,略感恶心,实验室检查谷丙转氨酶明显升高。查彩超示肝实质饱满状,实质回声探及不规则斑片状强回声,无明