18F-FDG PET/CT显像评估肺癌患者预后

目的 分析¹⁸F-FDG PET/CT评估肺癌患者预后的价值。方法 回顾性分析109例肺癌患者的¹⁸F-FDG PET/CT及临床资料,测量病灶最大标准摄取值（SUV_max）,并计算SUV_max与肿瘤最大径（D）比值（SUV_max/D）。采用Kaplan-Merier法绘制生存曲线,以COX单因素及多因素回归模型分析肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响因素。结果 109例患者SUV_max为1.50~34.90,中位数为7.90;SUV_max/D为1.88~6.86 cm^-1,中位数为1.90 cm^-1;中位总生存期22个月,中位无进展生存期19个月。单因素COX回归分析结果显示,SUV_max、临床分期、SUV_max/D是无进展生存期的影响因素,SUV_max、临床分期、D是总生存期的影响因素（P均<0.05）。多因素COX回归分析显示,SUV_max、临床分期是无进展生存期及总生存期的独立预测因子（P均<0.01）。结论 肺癌病灶SUV_max、SUV_max/D对患者生存期有预测价值;SUV_max可能作为生存期的独立预测因子。     

α脑波音乐在中型颅脑损伤病人的应用效果观察

[目的]探讨α脑波音乐在中型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]将140例病人分成对照组和实验组各70例,对照组采用常规治疗护理加病人喜爱的音乐,实验组采取常规治疗护理加α脑波音乐,干预30d后比较两组病人的格拉斯哥(GCS)评分和日常生活能力。[结果]干预6d、14d和30d时,实验组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]α脑波音乐较常规音乐更能有效恢复中型颅脑损伤病人的脑功能。     

超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。 方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预 ,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。 干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。 结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组［（3.7±0.5） vs (3.5±0.4) kg］,但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。 结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。     

儿童神经母细胞瘤染色体分析

目的总结55例神经母细胞瘤（NB）患儿的染色体结果,分析与临床特点及近期治疗效果的关系,提高对伴有染色体异常NB的认识。方法回顾性分析55例NB患儿的临床资料,包括分期分组、肿瘤标记物、染色体结果、治疗方案及近期预后情况。结果55例NB患儿中有4例存在17q获得（7％）,1例患儿同时存在17q获得及1 p缺失（2％）,余50例（91％）患儿染色体检查均正常。伴有染色体异常的5例患儿肿瘤标记物在病初均有不同程度的增高,而且血神经元特异性烯醇化酶（NSE）高于染色体正常组;5例染色体异常患儿均为Ⅳ期、高危组,均伴有MYCN基因获得,其中1例在治疗过程中失访,余4例中有2例肿瘤进展,1例死亡,1例经化疗联合手术切除及自体造血干细胞移植,门诊随访33个月疾病稳定。结论结果提示染色体1 p缺失和17q获得可能是NB的预后不良因素,染色体异常在NB的诊断及预后评估中具有一定临床指导意义。但本研究中的异常染色体检出率偏低,考虑与常规检测的误差有关,方法学有待进一步改进。     

小儿脑瘫的家庭康复护理及效果观察

目的：探析小儿脑瘫患儿家庭康复护理的效果及临床价值。方法：前瞻性选取本院2012年3月至2014年3月期间收治的120例确诊为脑瘫患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组给予常规康复护理,干预组患儿给予家庭康复护理,对比两组患者康复效果。结果：干预组患者在粗大动作、精细动作、语言功能、认知功能及社交能力的改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）,且有效率也明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论：家庭康复护理可促进脑瘫患儿各项能力的恢复,减轻身体残疾程度,促进患儿早期康复。     

不同血液分离结果的多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析

目的:研究分离胶真空采血管离心后2种不同血液分离结果的多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征,并比较2种分离结果对MM患者预后的价值。方法:回顾性分析本院2009年3月至2017年12月收治的168例初诊MM患者的临床资料,并根据分离胶真空采血管离心后血液分离结果将血液样本分为对照组(自上而下依次为血清、胶体、红细胞)和异常组(自上而下依次为血清、红细胞、胶体、红细胞),比较2组患者的年龄、性别、生化指标(总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐)、血常规指标(血红蛋白、血小板)以及免疫分型和临床分期等临床数据的差异;分析血液分离结果与疗效的关系,并比较2组患者总生存期(OS)的差异。结果:对照组和异常组的总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、免疫分型、临床分期差异明显(P<0.05),而性别、年龄、血钙、乳酸脱氢酶、肌酐、血小板在2组间无明显差异(P>0.05)。异常组治疗后获得完全缓解(CR)和非常好的部分缓解(VGPR)的患者血液分离结果转为正常,部分缓解(PR)的患者血液分离结果部分转为正常、部分未发生变化,而获得PR疗效以下的患者血液分离结果没有变化,对照组患者治疗后获得PR疗效以下的患者血液分离结果部分转为异常;正常血液分离结果患者具有较好的OS,而异常血液分离结果患者的OS明显缩短。结论:MM患者血液离心后存在异常分离现象;异常分离现象与总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白、免疫分型及临床分期有关。这提示,异常分离存在更高的肿瘤负荷;正常血液分离结果提示预后较好,而异常血液分离结果提示预后不良。