自发性细菌性腹膜炎的抗菌治疗

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症 ,又称原发性腹膜炎。ＳＢＰ通常发生于合并有腹水形成的疾病 ,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一。有报道ＳＢＰ在慢性肝病患者的所有医院感染发生中占 59 46 % [1 ] ,在慢性重型肝炎和失代偿肝硬化患者中的发生率达 2 7 8%～ 38 9% ,病死率约为 50 % [2 ] ,严重地影响了患者的预后。因此 ,对ＳＢＰ要积极预防其发生 ,早诊断、早治疗 ,降低ＳＢＰ的发病率和病死率。而治疗ＳＢＰ的关键是抗菌治疗。本文对近年来ＳＢＰ的抗菌治疗进展作…     

23例结肠癌致肠梗阻螺旋 CT的诊断体会

目的 探讨结肠癌在螺旋 CT影像的诊断价值.方法 选取本院 2012年 8月 ~2013年 6月经手术或结肠镜确诊的结肠癌患者 23例,X线、CT及内镜检查资料进行回顾性分析.结果 在诊断结肠占位准确方面,23例全部经 CT检查出 21例,准确率为 91.36%;X线检查出 14例,准确率为60.87%.23例中 18例经内镜检查均结肠腺癌.结论 结肠癌致肠梗阻螺旋 CT诊断准确率高、无创伤性、适应性宽,为诊断及治疗提供依据,值得推广.     

出血性脑梗死46例临床分析

目的:探讨患者的病因、发病机制、临床特点及其预后.方法:回顾性分析46例出血性脑梗死患者临床资料.结果:大面积梗死或多发性梗死28例,非大面积梗死18例.发生出血性梗死后原有病情加重.结论:出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,出血性脑梗死多发于心源性脑栓塞患者,血肿型死亡率高,其预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症等,应动态CT观察,及时诊治可改善预后.     

硝苯吡啶治疗老年高血压病的临床评价

老年高血压发病率很高,但对于老年高血压病治疗的一线药物选择有些争论。我们分不同年龄组对老年高血压病患者首选硝苯吡啶单独治疗,并做     

颈动脉纤维肌肉发育不良一例并文献复习

<正>颈动脉纤维肌肉发育不良(FMD)是一种原因不明的、节段性、非动脉硬化性和非炎症性的血管病,目前倾向为先天发育不良,临床报道例数较少,极易误诊、漏诊。现将我院近期收治并经影像证实的1例FMD报告如下,并结合文献进行综合分析。     

成都卒中登记方法及3123例患者基本特征和功能结局

目的 探讨卒中登记方法、了解卒中患者基本特征和功能结局.方法 前瞻性、连续性登记自2002年3月1日起在四川大学华西医院神经内科住院的卒中患者.由统一培训的专科医师填写卒中登记表,登记患者临床特点、住院诊治情况,并随访各时点结局(发病后7d,1、3、6和12个月末的死亡和残疾).结果 纳入自2002年3月1日至2006年8月31日连续性登记的卒中患者共3123例.其中65.5％来自城区,34.5％来自农村.年龄14～98(63.05±17.98)岁,男性占60.3％,住院期间完成头颅CT和(或)MRI者占97％(3028/3123).2002年3月至2004年9月纳入各类卒中患者共1804例.其中缺血性卒中62.1％ (1120/1804),脑出血 28.4％(513/1804),蛛网膜下腔出血4.0％ (72/1804),TIA 5.5％ (99/1804).2004年10月后未纳入蛛网膜下腔出血和TIA患者.入院时中位NIHSS评分脑出血患者8(3 ～ 15)分,脑梗死5(2 ～10)分.糖尿病(OR=2.427,95％ CI1.811 ～3.253,P=0.000)、房颤(OR =6.121,95％ CI3.535 ～ 10.60,P=0.000)、冠心病(OR=4.144,95％ CI2.944～5.832,P=0.000)、TIA史(OR =4.342,95％ CI1.726 ～ 10.92,P=0.001)发生比例脑梗死组高于脑出血组,而饮酒史脑梗死组低于脑出血组(OR=0.740,95％ CI0.611 ～0.896,P=0.002).缺血性卒中患者溶栓占0.9％(20例),抗血小板治疗83.0％,甘露醇23.5％,神经保护剂(胞二磷胆碱)68.1％,中成药89.7％.7d和1个月病死率脑出血组分别为10.7％和13.9％,脑梗死组分别为3.0％和5.2％.3、6及12个月死亡或残疾率脑出血组分别为40.4％、40.3％和38.9％;脑梗死组分别为37.1％、35.0％和33.4％.结论 本研究是国内目前报告的最大样本、最长时间的前瞻性连续性单中心卒中登记项目,提供了深入研究卒中临床特点的重要平台;本组患者病情偏轻,近期病死率及远期病死或残疾率低于国外,中国卒中防治的干预性临床试验设计应注意考虑这些特点.     

妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成的护理

[目的]总结妇科肿瘤病人术后并发下肢深静脉血栓形成（DVT）的护理。[方法]对12例妇科肿瘤术后并发DVT病人行抗凝、溶栓治疗,同时加强心理护理、饮食护理、溶栓的护理、预防肺栓塞的护理、恢复期的护理。[结果]12例病人均治愈,未发生肺、脑栓塞等并发症。[结论]加强妇科肿瘤病人术后并发DVT的护理是保证治疗成功的关键。     

Dubin-Johnson综合征1例

Dubin-Johnson综合征是一种先天性非溶血性黄疸,在临床中较罕见,需与其他原因所导致的黄疸相鉴别.本文报告了我院1例Dubin- Johnson综合征的诊治情况,有助于加深对该病的认识.     

硫普罗宁钠治疗急慢性肝炎的随机、双盲模拟、平行对照的临床研究

目的：评价硫普罗宁钠治疗急慢性肝炎的有效性与安全性。方法：采用随机、双盲模拟、阳性药平行对照试验方法。硫普罗宁钠200 mg静滴Qd,对照组用凯西莱（硫普罗宁）200 mg静滴Qd。疗程均为4周,停药后随访4周。结果：共治疗急性肝炎患者7例,慢性肝炎患者18例。急性肝炎组：试验组与对照组4周末ALT下降率分别为69.14±39.23%及68.23±45.12%,试验组显效率33.33%,总有效率100%,对照组显效率25%,总有效率100%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。慢性肝炎组：试验组与对照组4周末ALT下降率分别为44.34±53.41%及35.01±74.67%,试验组显效率22.22%,总有效率77.78%,对照组显效率11.11%,总有效率66.67%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。急性肝炎组未见不良反应,慢性肝炎组中试验组及对照组不良反应发生率均为5.00%。结论：硫普罗宁钠具有保肝降酶作用,临床上用于治疗急慢性肝炎患者安全有效。