颅咽管瘤术后常见并发症的护理

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于儿童、青年,男性略多于女性。颅咽管瘤占成人颅内肿瘤的2.5%~4.0%,占儿童鞍区肿瘤的50%。患者多表现为颅内压增高、视野缺损、视力障碍、垂体功能低下和下丘脑损害[1]。其首选治疗为手术治疗。术后可出现尿崩症、     

综合护理干预对失禁性皮炎发生率的影响

神经外科危重患者多伴有不同程度的意识障碍,不能经口进食,肠内营养(EN)以其经济、安全、有效等优点,被作为营养支持的首选方法[1]。但在使用EN过程中,有些患者出现了喂养不耐受腹泻现象,性质多为黄稀便及水样便,尤其是水样便,因其含较多的胆盐和胰脂酶,且与皮肤的接触面积大,对皮肤的刺激性较尿液及成形便更强[2],是失禁性皮炎(IAD)发生的高危因素。IAD给患者带来极大痛苦,同时也给医疗和社会带来很大负担。对于     

神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征分析

目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护。     

α脑波音乐在中型颅脑损伤病人的应用效果观察

[目的]探讨α脑波音乐在中型颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]将140例病人分成对照组和实验组各70例,对照组采用常规治疗护理加病人喜爱的音乐,实验组采取常规治疗护理加α脑波音乐,干预30d后比较两组病人的格拉斯哥(GCS)评分和日常生活能力。[结果]干预6d、14d和30d时,实验组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]α脑波音乐较常规音乐更能有效恢复中型颅脑损伤病人的脑功能。     

标准化肠内营养实施对神经外科重症病人的效果影响

[目的]探讨标准化肠内营养实施对神经外科重症病人的效果影响。[方法]将40例脑外伤和脑出血重症病人随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组病人运用标准化肠内营养实施方案,对照组病人运用标准化方案,观察两组病人的营养情况、并发症及住院时间。[结果]肠内营养实施前两组营养状态评估指标差异无统计学意义(P0.05);肠内营养实施后第14天两组血糖、C反应蛋白、总胆固醇及血清总蛋白均有所降低;肠内营养后第14天两组糖化血红蛋白和淋巴细胞计数增加;观察组肺部感染、胃潴留所占比例以及病死率分别为35%、25%和10%,明显少于对照组的55%、50%和25%;观察组病人住ICU时间明显少于对照组;观察组出现腹胀、腹泻、应激性溃疡发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施标准化肠内营养可减少病人胃肠道并发症,改善病人营养状况,缩短病人住院时间。     

神经外科重症患者鲍曼不动杆菌感染的护理体会

自上世纪90年代以来,多重耐药非发酵革兰氏阴性杆菌开始成为医院感染的重要病原菌,并迅速增加,在重症监护病房(ICU)尤为明显.医院感染问题日趋突出,受到医学界学者的广泛重视.近年来,鲍曼不动杆菌引起的医院感染发生率呈上升趋势[1].本文报道我科对鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会.     

在神经外科临床实习中如何培养护生的核心能力

近年来,一些发达国家在分析职业时,特别注意分析职业的"基础能力"、"关键能力"和"核心能力"[1].核心能力普遍存在于人的职业生涯和一切社会活动中,是对人取得活动的成功起关键性作用的能力.我们体会到职业核心能力的培养有很重要的意义,是提高职业竞争力、体现教育目标和特色的关键;是护理专业人员必须具备的能力.     

工作坊模式在护士管道固定培训中的实践效果评价

目的探讨工作坊模式在护士管道固定培训中的实践及效果评价。方法在前期调研的基础上,构建管道固定工作坊培训体系,包括培训理念、培训目标、培训计划和培训内容等,并在医院相关护理单元的护士中进行实施。结果培训后,我院管道非计划性拔管率下降,抽查护理单元二次固定执行率上升,护士对培训效果满意度较高。结论工作坊模式培训效果较好,提高了医院护士管道护理水平,具有一定的推广意义。     

复发垂体瘤病人术后并发症护理

[目的]探讨复发垂体瘤病人术后并发症的护理。[方法]选取36例复发垂体瘤病人为研究对象,针对术后出现的并发症采取有效的护理措施,促进病人早日康复。[结果]术后发生尿崩症4例,视力视野障碍4例,脑脊液鼻漏7例,癫痫1例,中枢性高热1例,并发症发生率47.22%,对症治疗后痊愈;定期复查头颅核磁共振成像(MRI)者6例,术后未发生并发症。[结论]通过密切观察病情,及早发现并发症,采取针对性治疗护理措施,可提高手术成功率,做好病人的健康教育,定期复查,可提高治愈率。