新型冠状病毒肺炎患者肝功能异常的相关临床分析

目的　探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者肝功能异常的相关性因素。方法　回顾性分析湖南省岳阳市 第一人民医院2020 年1~3 月收治的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者80 例，根据肝功能情况分为肝功能异常 组45 例，对照组35 例，对其进行病例对照研究，选择与肝损伤有关指标进行单因素及多因素分析，探讨COVID-19 患者肝功能异常的发生机制。结果　研究显示肺炎严重程度是COVID-19 患者发生肝损伤的主要危险因素（P=0.009， OR=3.826，95%CI 1.388~10.544），而基础疾病、炎症因子水平与COVID-19 患者出现肝损伤无统计学相关性（P>0.05）。 结论　COVID-19 患者发生肝功能损害与病情进展密切相关，临床医生诊治患者时，应当遵从早发现、早治疗的原则， 避免造成肝脏进一步损伤，改善患者预后。     

新型冠状病毒肺炎疫情对呼吸与危重症医学科住院病人心理与行为影响的调查分析

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间呼吸与危重症医学科住院病人心理与行为变化,为病人防范新型冠状病毒肺炎提供有效的健康指导和心理调控。[方法]采用统一问卷对呼吸与危重症医学科住院的138例病人进行现场调查。[结果]新型冠状病毒传染性强、潜伏期长等疾病本身的特点是造成病人恐惧的主要原因;目前病人心理状态保持良好,不同性别、文化程度、疫情关注程度的病人心理状态不同(P<0.05),对疾病预防知识和消毒隔离知识及技术需求程度较高。[结论]医护人员需要采取多种方式加强对病人的陪伴及健康宣教,并持续关注病人的心理变化,及时采取心理危机干预,着重加强对女性、文化程度低、对住院表现担忧等病人的心理疏导,以减轻其心理应激。     

新型冠状病毒感染防控护理质量指标体系的构建

[目的]探讨初步构建一套科学、全面、客观的防控新型冠状病毒感染的护理质量指标体系。[方法]通过文献检索、国家政策指引等在三维质量结构理论基础上初步拟定护理质量指标,应用德尔菲专家函询法及层次分析法对指标进行初筛并确定指标权重,最终建立新型冠状病毒感染防控的护理质量指标体系。[结果]经过两轮函询,各级指标专家意见趋于一致,最终确定新型冠状病毒感染防控护理质量指标一级指标3项(结构指标、过程指标和结果指标),二级指标26项,三级指标102项。[结论]该指标体系的构建可规范管理新型冠状病毒感染防控各项工作,为各医疗机构评价新型冠状病毒感染防控护理工作提供客观、可量化依据。     

突发新型冠状病毒肺炎疫情期间男护士应急现状调查分析

随着护理事业的不断发展和职业需求,越来越多的男性投身于护理队伍,形成一股不可忽视的力量。男护士在紧急情况下往往能够随机应变,能够更沉着地应对突发事件,寻找解决方案,能够对全局进行把控,婚前婚后受家庭影响较小[1]。另外,男性病人十分青睐男护士进行护理工作。男女护士搭配工作,提高了病人及医护人员的满意度和工作效率,明显提高了团队协作能力,在灾害及突发事件中更有力地起到救援作用[2]。     

4例新型冠状病毒肺炎病人的护理

总结4例新型冠状病毒肺炎病人住院治疗期间的护理经验。护理要点包括严密的隔离和消毒措施、病情观察和生命支持、心理护理、药物治疗不良反应的观察和处理、营养支持及疾病健康宣教。4例病人经过积极抗病毒对症支持治疗及精心的护理,均已康复出院。     

新型冠状病毒的流行现状与研究进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)对整个世界乃至人类健康体系造成了巨大影响,目前对SARS-CoV-2甚至冠状病毒的了解还不够充分。1流行病学冠状病毒是一类包膜RNA病毒,冠状病毒的系统分类为冠状病毒科,属于冠状病毒属。由于冠状病毒有广泛宿主特征,以及其自身的复杂基因组进化结构,在生物进化的过程中很容易发生重组和遗传变异,呈现出生物遗传上的多样性。新亚型和新的冠状病毒不断结合存在,使该冠状疾毒至少能够同时发生一种跨越亲属型的感染,预防和早期治疗困难较大[1]。     

武汉地区105例新型冠状病毒肺炎确诊医务人员状况及其特征分析

目的:调查武汉地区新型冠状病毒肺炎确诊医务人员状况并进行特征分析,为制订针对性干预对策提供依据。方法:采用问卷星自设新型冠状病毒肺炎确诊医务人员感染现状调查问卷,采用便利抽样法,通过互联网进行发放,对105例武汉地区确诊新型冠状病毒肺炎的医务人员进行调查。结果:医务人员感染新型冠状病毒的主要特征为在感染前直接接触传染病患者、患病前有不适但坚持工作、可能发生感染的工作场景是病房、感染时班次为白班、患病时有发热症状、患病所属类型为轻型、确诊后出现焦虑的情绪、个人认为科室设施不符合呼吸道传染病要求。单因素分析结果显示,确诊新型冠状病毒肺炎的医务人员在不同年龄、医院工种类别、医院性质、感染时所在科室等特征上存在统计学差异(P<0.05)。结论:医院应切断传播途径、做好防护隔离措施、合理配备人力资源、限制患者的留陪和探视、降低医务人员感染的风险、定期开展医院全员院内感染防护培训、进行心理健康评估与干预、增强组织支持,并根据不同对象的不同感染问题,采取个性化、有针对性的预防干预措施。     

农村居民对新型冠状病毒肺炎的认知及预防措施调查研究

[目的]了解农村居民对新型冠状病毒肺炎的认知及预防措施情况,为相关部门制定农村预防新型冠状病毒肺炎方法提供依据。[方法]选取河南省洛阳市偃师市部分农村居民进行了网上问卷调查。[结果]接受调查的270人中,84.38%知道世界卫生组织对新型冠状病毒的命名是SARS-CoV-2,96.88%知道密切接触者的医学观察期是14 d,93.75%知道新型冠状病毒会通过接触传播,96.88%知道新型冠状病毒会通过飞沫传播,87.5%知道新型冠状病毒在潜伏期内也有传染性,96.88%是通过手机电脑等网络了解到新型冠状病毒肺炎信息。关于佩戴口罩减少接触病原风险,打喷嚏或者咳嗽时用纸巾遮挡,正确、及时洗手,少去人多且封闭的场所,加强锻炼、规律作息、提高自身免疫力这5种防护措施在人群中所占的比例分别为93.75%、90.63%、93.75%、99.31%、90.63%。[结论]农村居民对新型冠状病毒肺炎认知度高,并采取了积极有效的预防措施。     

新型冠状病毒引起的临床相关疾病及其分子生物学检测

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)潜伏期长,传染性强,发病机制不明确,在临床上引起以发热、干咳和乏力等为主要症状的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),同时还可引起心血管等其他系统合并症状,临床尚无特效的治疗药物。目前抗疫工作重心倾向于防控,治疗感染患者的同时切断病毒传播途径,保护健康人群。因此,及时、准确地进行SARS-CoV-2核酸检测将更有利于病毒的防控。该文主要介绍了SARS-CoV-2的基因结构特征、分子生物学检测及其所引起的相关临床疾病,为临床诊断提供一定的参考依据。     

四川省广安市17例COVID-19患者临床表现与实验室检查结果分析

目的分析四川省广安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床表现与实验室检查结果,以提高该市对COVID-19的诊治水平。方法收集该院17例COVID-19确诊患者资料,回顾性分析其流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查结果,以及治疗转归。结果17例确诊患者中男8例,女9例;平均年龄(45.8±13.8)岁;普通型10例,重型3例,危重型4例。13例患者有明确的流行病学史,其中7例由武汉返乡,6例有确诊患者接触史。14例(82.4%)患者出现发热症状,其他主要症状包括咳嗽(76.5%)、呼吸困难(47.1%)、畏寒(29.4%)等。16例(94.1%)患者白细胞计数正常,11例(64.7%)患者淋巴细胞计数降低;CT表现多为单侧或双侧的磨玻璃影。17例患者均采用干扰素治疗,其中16例患者采用了中药治疗,4例危重型患者使用了糖皮质激素。患者平均住院天数为(23.8±8.9)d,病毒核酸平均转阴天数为(20.1±10.1)d。17例患者均好转出院。结论该市COVID-19患者多为输入性病例,临床分型以普通型为主;发热、咳嗽、淋巴细胞计数降低、CT表现为磨玻璃影是该病的主要临床特点。     

新型冠状病毒气溶胶传播及实验室检测的最新研究进展

自新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疫情暴发以来,气溶胶传播新型冠状病毒（2019novel coronavirus,SARS-CoV-2）的案例相继被报道。SARS-CoV-2 气溶胶作为一种存在于空气中能够进行短期和远程运输的细小颗粒,具有很强的传播能力。提前预测或者实时监测气溶胶中的SARS-CoV-2 是控制COVID-19 疫情大流行的有效措施。该文通过对SARS-CoV-2 气溶胶的特点、构建数学模型预测、采集检测的研究进展进行综述,为疫情理论研究和实际防控提供有效的帮助。     

新型冠状病毒肺炎与甲状腺疾病

自新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情暴发以来, 出现了若干COVID-19相关甲状腺疾病的报道, 包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病、非甲状腺疾病综合征以及原因未明的甲状腺功能异常。本综述旨在对COVID-19相关甲状腺疾病的临床特点进行总结, 并探究可能的发生机制。     

北京市海淀区新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的对北京市海淀区新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例进行分析，为有效防控COVID-19提供基础数据。方法采用实时荧光定量PCR方法对病例临床标本进行新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测。 采用描述流行病学方法，对海淀区COVID-19病例人口学特征、就诊情况、感染来源等进行描述，并对轻症和重症病例相应特征进行比较。结果2020年1月20日至3月8日，海淀区共报告COVID-19确诊病例63例，其中男性30例（47.6%），病例的中位年龄为47岁（四分位间距:36～67，范围:9月龄至88岁），60～79岁年龄组病例数最多（20例，占31.7%），职业中干部职员病例数最多（21例，占33.3%），医务人员3例（4.8%）。 2020年1月23 — 28日，病例以武汉市输入为主（12/22，54.6%），之后以本地传播为主（25/41，61.0%）。 全区共报告家庭聚集性疫情12起，累计发病39例。 全区4例患者因COVID-19死亡，病死率为6.3%，因肺纤维化死亡1例，余58例（92.0%）痊愈出院。 重症病例17例（27.0%），轻症46例（73.0%）；较大年龄［≥50岁 vs. <50岁，比值比（OR）=9.632；95% 可信区间（CI）:2.238～41.456］和从发病到发热门诊就诊较长间隔（≥7 d vs. <7 d，OR=4.175；95% CI:1.116～15.610）是重症的危险因素。结论海淀区COVID-19疫情早期以武汉市输入病例为主，后继以本地传播为主；出现症状后及早就诊是减少重症和死亡发生的关键，特别是对于≥50岁者更为重要。     

福建省福州市新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者感染情况分析

目的分析福建省福州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例及其密切接触者的感染情况，了解不同暴露情形下感染和发病的风险。方法采用描述性流行病学方法，分析福州市报告的COVID-19确诊病例和无症状感染者的密切接触者在不同暴露情形下的续发率。结果福州市COVID-19疫情经历3个阶段。 共追踪到密切接触者1 159人，续发率为2.07%（24/1 159）。 代间隔中位数为12 d（2～21 d）。 密切接触者与病例的关系中，养老院被护理老人续发率最高（28.57%），其次是家庭成员（5.52%）、医务人员（3.23%）、亲戚（2.41%）和同事/同学（1.67%），各类密切接触者人群的续发率差异有统计学意义（χ2=534.376，P＜0.001）。 接触方式中，护理（养老院）接触方式的续发率最高（28.57%），其次是同住（5.26%）、诊疗护理（3.23%）、做客（2.82%）、同幢楼（1.77%）和短时间谈话/办事（1.55%），不同接触方式续发率差异有统计学意义（χ2=575.075，P＜0.001）。潜伏期中位数为5 d（1～12 d）。结论COVID-19传染性较强，对密切接触者特别是特殊人群或高风险人群实施及时、更严格的隔离医学观察，有助于减少续发病例并降低导致社区传播的可能性。     

新型冠状病毒肺炎疫情基层医疗机构防控探讨

2019年末新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延,我国新疆地区也经历了 3次大的疫情挑战.自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层,通过现场督查的方式,对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状,旨在最大...     

80例新型冠状病毒感染肺炎患者相关血液检测指标分析

目的研究新型冠状病毒感染肺炎患者实验室检测指标变化的情况及其临床意义,为临床诊断、治疗提供科学参考依据。方法回顾性分析本院在2020年收治的80例新冠肺炎确诊患者的相关血液检测指标,将健康体检者分为A组(n=40例),疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者分为B组(n=40例),确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者分为C组(n=80例),比较三组人群的实验室血常规、T 淋巴细胞亚群免疫分型及生化等指标的变化水平。结果确诊组C组WBC、L(%)、RBC、HGB、CD3~+、CD4~+、CD8~+、BUN、UA均低于健康组A组,差异均有统计学意义(P0.05);确诊组C组G(%)、hs-CRP、ALT、AST、TB、DB、SAA、LDH、CK-MB均高于健康组A组,差异均有统计学意义(P0.05)。确诊组C组CD4~+、TnI均低于疑似组B组,差异均有统计学意义(P0.05);确诊组C组AST、SAA、LDH 、CK-MB均高于疑似组B组,差异均有统计学意义(P0.05);三组之间PLT、CD4~+/ CD8~+、CR、CYC、PCT、MYO、CK等项目差异均无统计学意义(P0.05)。多因素二元logistic逐步回归分析显示,SAA、CK-MB、LDH、AST、TB、DB越高,患新冠肺炎的危险性越大;WBC、L%、HGB、BUN、UA、CD4~+、CD8~+ 越低,患新冠肺炎的危险性也越大。结论新型冠状病毒肺炎患者的各项实验室指标有明显变化,对于病毒感染的早期诊断和治疗具有较强的参考价值,是对核酸金标准的有效补充,应予以重视。     

新型冠状病毒肺炎临床实验室相关检测现状

正近来,由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)仍全球持续蔓延,形势极其严峻,影响不容小觑~([1-3])。对COVID-19的实验室相关检测已有了诸多报道,已知COVID-19患者发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶     

新型冠状病毒肺炎的临床特征与病原体检测

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的急性传染病,传播途径主要为经呼吸道飞沫和接触传播,不排除通过气溶胶和消化道等途径传播的可能性。COVID-19病例多数表现为普通型和轻型,少数病例病情进展较快,迅速进入重症与危重症阶段,救治难度较大。SARS-CoV-2的核酸检测的缺点是容易产生假阴性、检测时间长,影像学检查成为辅助诊断COVID-19快捷、方便的手段之一,并在判断肺炎的严重程度中发挥重要作用,联合采用血清免疫学检测可提高检出率。