过氧化物酶体增殖物激活受体在乙型肝炎病毒的转录与复制中的作用研究现状

<正>乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属嗜肝DNA病毒,通过逆转录机制复制。HBV基因组转录生成3. 5kb HBV m RNA（前基因组RNA）是病毒复制过程中最关键的步骤[1]。多种细胞转录因子通过激活HBV核心启动子,促进病毒前基因组RNA的转录生成和病毒的逆转录复制[2-3]。在这些细胞转录因子中,肝富集转录因子最受关注,是调节前基因组RNA转录的<正>乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）属嗜肝DNA病毒,通过逆转录机制复制。HBV基因组转录生成3. 5kb HBV m RNA（前基因组RNA）是病毒复制过程中最关键的步骤[1]。多种细胞转录因子通过激活HBV核心启动子,促进病毒前基因组RNA的转录生成和病毒的逆转录复制[2-3]。在这些细胞转录因子中,肝富集转录因子最受关注,是调节前基因组RNA转录的     

实时三维超声心动图容量-时间曲线评价正常人左室局部舒张功能的初步研究

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)绘制正常人左室节段容量-时间曲线(VTC),探讨这一新技术评价左室节段舒张功能的可行性.方法应用RT3DE检查35例健康志愿者,获得节段与整体VTC曲线,比较各部分舒张功能间差异性和相关性.结果所有研究对象均获得满意RT3DE和2DE图像;可直接观察左室节段及整体运动;旋转切割全容积图像可立体显示心脏腔室的形态、结构;分析三维数据绘制动态rVTC.结论 RT3DE技术绘制节段VTC方法评价左室局部舒张功能是可行的,能够为临床工作提供详细的定量资料,具有广阔的应用前景.     

糖尿病左心房内径容积的超声观测研究

目的用二维超声观测研究糖尿病（DM）左心房内径（LAD）容积,以了解DM左心房（LA）增大的发病率、左心房增大与糖尿病的关系。方法对200例DM患者及200例正常人进行胸骨旁左室长轴观、心尖四腔观,测量左房前后径、左右径、上下径,计算LA容积,测量左室内径、LV壁厚度及主动脉内径等。结果146例（73％）DM患者左房增大（LAH）．99例（49．50％）左室肥厚（LVH）,单纯LAH者年龄为（60．56±11．92）岁．LVH者年龄为（62．17±10．08）岁。结论DM患者LAH比LVH出现早,发生率高。认为LAH既是DM早期心脏并发症,又是DM血流动力学改变指标之一。加强DM患者LAD的超声研究．对尽早防治DM心脏并发症有着积极的临床意义。     

纵向应变在评估主动脉瓣狭窄置换术后患者心肌功能中的作用

利用斑点追踪技术得出的纵向应变可发现射血分数下降之前的心肌功能损伤,在预测主动脉瓣狭窄术后患者的死亡率及症状发展方面具有重要的临床应用价值。本文对目前应用纵向应变评估主动脉瓣狭窄置换术后患者心肌功能的现状作一综述。     

中期PS1/PS2双基因敲除小鼠模型海马组织中Hnf4a基因甲基化改变

目的初步分析中期Presenilin-1/Presenilin-2双基因敲除的阿尔茨海默病小鼠模型(PS1/PS2 dKO mice)海马组织中Hnf4a基因甲基化变化。方法应用简化表观亚硫酸氢盐测序技术(RRBS)检测分析3只12月龄雌性PS1/PS2 dKO mice海马组织基因组DNA甲基化状态的改变,3只12月龄雌性同系野生型小鼠作为对照,利用相应生物软件分析结果,获得异常甲基化状态的基因。结果 RRBS甲基化测序结果显示中期阿尔茨海默病PS1/PS2 dKO mice模型海马组织中Hnf4a基因呈现高甲基化状态(P0.05)。结论 Hnf4a基因在中期阿尔茨海默病小鼠模型中的高甲基化状态提示该基因的高甲基化可能参与到了阿尔茨海默病的病程当中。     

动态增强磁共振参数与局部晚期鼻咽癌患者预后相关性的前瞻性长期随访研究

目的 探讨动态增强磁共振（DCE-MRI）半定量参数与局部晚期鼻咽癌患者长期预后的关系,为局部晚期鼻咽癌患者预后寻找无创性的预测指标。方法 收集贵州省肿瘤医院2011年1月至2012年1月一项前瞻性临床研究的局部晚期鼻咽癌患者的临床信息,国际抗癌联盟（UICC）2010分期Ⅲ、Ⅳ_A、Ⅳ_B期,先行多西紫杉醇+顺铂+5''-氟尿嘧啶（TPF）方案时辰诱导化疗3周期;后予调强放疗（IMRT）同期紫杉醇化疗2周期。诱导化疗前均行DCE-MRI检查,并获取DCE-MRI相关半定量参数,将DCE-MRI相关半定量参数与同期放化疗结束的鼻咽病灶近期疗效进行相关性分析。结果 77例患者中,71例完成治疗并有长期完整随访信息,中位随访77个月（9~86个月）,3年、5年OS分别为80.2%、67.6%;3年、5年PFS分别为73.2%、60.5%;同步放化疗结束鼻咽病灶近期疗效评价完全缓解（CR）组与部分缓解（PR）组之间的造影剂到达组织时间的差异具有统计学意义（t=0.537,P<0.05）;单因素生存分析发现,造影剂到达组织时间短组的OS（χ²=3.982,P<0.05）和PFS（χ²=4.019,P<0.05）均高于造影剂到达组织时间长组;年龄≥ 45岁的患者OS（χ²=7.593,P<0.05）和PFS（χ²=5.624,P<0.05）明显低于年龄<45岁的患者。Cox多因素回归模型发现,临床分期晚（Ⅳ_A、Ⅳ_B期）（P=0.048）、年龄≥ 45岁（P=0.031）是鼻咽癌患者OS的独立不良预后因素;而造影剂到达组织时间长（P=0.018）、年龄≥ 45岁（P=0.004）、N（2~3期）分期晚（P=0.032）和强化峰值<3 000（P=0.005）则为鼻咽癌患者PFS的独立不良预后因素。结论 DCE-MRI参数造影剂到达组织时间可能作为局部晚期鼻咽癌患者预后可靠的影像学指标。     

肝素钠与枸橼酸钠封管液在人工肝治疗肝衰竭患者的应用比较*

目的 比较肝素钠与枸橼酸钠封管液在人工肝治疗肝衰竭患者中的有效性和安全性。方法 41例慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者接受双重血浆分子吸附系统(DPMAS)序贯血浆置换(PE)治疗,在人工肝治疗后,分别采用肝素封管19例(79例次)和枸橼酸封管22例(80例次)。常规监测活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 在封管后2 h,枸橼酸封管组APTT为(65.6±12.2)s,显著短于肝素封管组的【(89.8±43.1)s,P<0.01】;肝素封管组和枸橼酸封管组疑似导管相关性感染发生率分别为5.3%(1/19)和0.0%(0/22),两组差异无统计学意义(P=0.46);两组患者3 m生存率(52.3%对54.5%)、住院日、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征和消化道出血等主要并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在人工肝治疗后,应用4%枸橼酸钠封管有效,不会导致封管期间人体明显的凝血功能指标改变,可能更安全。     

腺病毒载体在乙型肝炎生物治疗中的应用

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个严重的公共卫生问题,特别是在我国,约有1.2亿人为慢性HBV携带者.对已感染HBV者,目前治疗效果尚不理想,生物治疗为其提供了新的思路.理想的载体系统是决定生物治疗效率的重要因素.腺病毒载体由于自身的优势在乙型肝炎生物治疗研究中受到越来越多的重视.本文就腺病毒载体在乙型肝炎生物治疗研究中的应用作一综述.     

围手术期患者的临床护理路径式健康教育效果Meta分析

目的探讨临床护理路径式健康教育在围手术期患者中的应用效果。方法检索中文维普科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和学术期刊——万方数据知识服务平台中收录的有关围手术期患者临床护理路径式健康教育的随机对照研究文献,采用Rev Man 5.0统计软件对提取的文献资料进行Meta分析。结果初步检索得相关文献27篇,经纳入和排除标准筛选得文献14篇,共计1,392例患者。其中,观察组719例,对照组673例。在健康教育达标率(RR=1.42,P0.01)、护理服务满意度(RR=1.21,P0.01)、并发症发生率(RR=0.30,P0.01)等方面差异均有统计学意义。结论将临床护理路径式健康教育应用于围手术期患者的效果优于传统健康教育法。