临床医学生个性化实习教学法的实践

临床实习是医学生培养独立工作能力的一个十分重要的阶段,保证教学质量尤为重要。个性化实习教学法强调学生的主体地位,充分满足多层次的学习需求,不仅有利于实用型人才的培养,而且有利于教师自身业务素质水平的提高,使教学工作步入良性循环。     

中药在实验性肺间质纤维化中的研究进展

肺间质纤维化又称为弥漫性肺间质疾病,其主要病理表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱及肺纤维化[1].其病因非常复杂,发病机制尚不十分明确,临床上缺乏有效的治疗手段.目前对肺间质纤维化的治疗一般局限于非特异性抗炎、免疫抑制剂及糖皮质激素等西医治疗,疗效不能令人满意,且往往有较大的副作用.目前尚无药改变或逆转肺间质纤维化的病理炎症过程的报道.     

加热式全自动脊椎牵引装置的研制

设计了一种集脊椎牵引和热疗功能为一体的加热式全自动脊椎牵引装置,能够将牵引和热疗有机结合,减少牵引过程中可能引起的损伤。本文主要介绍了该装置的设计原理、结构组成、工作流程及其优越性。     

安全用药公众传播研究初探

目的通过对我国公众安全用药情况现状、我国安全用药公众传播现状和安全用药宣传途径的调查等方面的分析,对宣传工作中存在的问题进行梳理并提出相关建议,以促进安全用药公众传播体系的完善。方法通过对北京市辖区普通居民采用分层随机抽样的方法选取调查样本,发放调查问卷,对收集到的数据资料进行分析、综合、比较、归纳,形成规律性认识,从宣传途径方面评估宣传效果。结果广播电视、宣传资料与网络宣传途径能更直观、全面、直接的宣传安全用药知识,与其他宣传途经相比,对提高安全用药知识知晓率更有效。安全用药宣传途径应在注重面上宣传的同时更要注重直接的面对面的互动交流的宣传,将更有利于促进市民了解安全用药知识。结论安全用药宣传工作已成为药品监管中的一项重要工作内容,为提高宣传工作质量,监管部门应将快速传播媒介和慢速传播媒介相结合,建立完整的用药安全宣传链,开展各项有实效的用药安全宣传活动,建立公众用药安全宣传工作的长效机制。     

Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎36例

目的:观察Z型拨针治疗腰背肌筋膜炎的临床效果.方法:回顾性分析2018年6月至2020年1月采用Z形拨针治疗腰背肌筋膜炎36例患者的病例资料,采用局部VAS评分评价患者疼痛改善情况,JOA评分、ODI评价腰部功能改善情况.结果:所有患者经过Z型拔针治疗1～3个疗程,2周及末次随访与术前相比,患者疼痛(VAS疼痛评分)、...     

吸引网在内镜诊治上消化道大出血中的应用

上消化道大出血是消化内科最常见的危急重症,急诊胃镜检查可尽早明确出血部位、原因,同时行胃镜下止血是治疗的最关键点。但上消化道大出血患者往往胃内有活动性出血并存有大量积血、血凝块、食物残渣,胃镜吸引时,血凝块、食物残渣易堵塞吸引孔道,导致吸引困难,致使内镜视野不清,无法找到出血病灶,难以有效进行内镜下诊断治疗,笔者采用吸引网较好地解决了这一难题。现报告如下。     

基于网络药理学和分子对接技术分析筒鞘蛇菰多糖治疗肝损伤的作用机制及体内实验研究＊

目的 基于网络药理学探讨并分析筒鞘蛇菰（Balanophora involucrata Hook. f.，BIH）治疗肝损伤的作用及分子机制，并通过大鼠体内实验验证相关预测靶点及筒鞘蛇菰提取物-蛇菰多糖（Polysaccharides of Balanophora involucrata Hook. f.，BPS）对实验性肝损伤的保护作用。方法 化学专业数据库、TCMID和TCMSP平台检索筒鞘蛇菰组成的化合物及可能靶点，以肝损伤为关键词检索GeneCards和网站，获得相关靶点，绘制Venn图，选交集靶点，将“化合物-靶点和疾病-靶点”关系导入Cytoscape V3.7.2软件，获得化合物-靶点-疾病的三重网络，对化合物及相关靶点蛋白行分子对接，并用交集靶点绘制蛋白互作网络图及进行GO生物功能和KEGG信号途径富集分析。结果 筒鞘蛇菰主要成分有11个化合物，其中与肝损伤有37个交集靶点，高度关联靶点包括NOS3、ESR1、TNF、MAOA、PTGS2、IL10等，GO和KEGG富集分析发现筒鞘蛇菰治疗肝损伤的分子机制，可能与调节肾上腺素能信号通路、cGMP-PKG信号及神经活性配体-受体交互通路等有关，而且ADRA1B、ADRA2A、ADRA2C、ADRB1/2等基因高度富集于这些通路中。动物体内实验发现BPS灌胃处理可减轻肝组织损伤、调控血清炎症因子肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor， TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）水平、提高抗氧化酶超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性，并增强肝组织内氧化应激相关蛋白核因子E2相关因子2（NF-E2-related factor 2，NRF2）和醌NADH脱氢酶1（NQO1）的表达，从而抑制大鼠体内氧化应激损伤、减轻炎症反应和细胞凋亡，达到保护实验性肝损伤的作用。结论 本研究初步确定筒鞘蛇菰治疗肝损伤的有效成分、“化合物-蛋白-靶点”关联网络及发挥作用的分子机制，并通过动物体内实验证实蛇菰多糖保护肝损伤的机制与上调NRF2/NQO1通路来减轻氧化应激反应性损伤、减轻肝细胞凋亡有关。     

高效液相色谱法测定五加通络胶囊中异嗪皮啶的含量

目的建立高效液相色谱法测定五加通络胶囊中异嗪皮啶含量的方法。方法采用Diamonsil C18(5μm,250mm×4.6mm),以乙腈-0.1%磷酸(20∶80)为流动相,检测波长343nm,流速1.0mL/min。结果:异嗪皮啶在0.0206-0.1648μg(r=0.9999,n=5)范围内线性关系良好。平均加样回收率为99.89%(RSD=1.99%)。结论本方法操作简便、可靠,结果准确、灵敏度高,重复性好,适合于五加通络胶囊中异嗪皮啶含量控制。     

经肺泡灌洗液高通量测序诊断婴儿肺孢子菌肺炎1 例并文献复习

目的探讨肺孢子菌肺炎的病因、临床表现、病原学诊断和治疗。方法回顾分析1例肺孢子菌肺炎患儿的临床资料。结果患儿,男,2个月20天,临床表现为慢性咳嗽、气促、烦躁、低氧血症;肺部影像呈双肺弥漫性浸润改变;经支气管镜术取肺泡灌洗液进行宏基因高通量测序后证实为肺孢子菌感染。确诊后予甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)治疗,临床症状基本消失,肺部 CT明显好转。结论肺泡灌洗液行宏基因高通量测序可诊断肺孢子菌肺炎。