纵隔转移性淋巴结囊性变

纵隔转移性淋巴结囊性变临床上罕见, 本文通过1例纵隔移性淋巴结囊性变患者的临床资料、影像学及超声内镜下表现, 并结合文献进行探讨, 旨在提高临床医师对纵隔转移性淋巴结囊性变的认识。     

全程陪检在下肢骨折患者转运应用中的效果观察分析

目的探讨全程陪检在下肢骨折患者转运中的临床应用效果。方法选择2017年5月—2018年6月治疗的下肢骨折患者76例作为对象,随机数字法分为对照组(n=38例)和观察组(n=38例)。对照组转运中给予常规护理,观察组在对照组基础上联合全程陪检,护理完毕后对患者效果进行评估,比较两组护理缺陷及纠纷、患者满意度及护理记录合格率、转运意外事件发生率。结果观察组护理后护理缺陷及纠纷发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后患者满意度及护理记录合格率,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后管道滑脱、管道堵塞、血压骤降、心律失常及呼吸困难发生率,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将全程陪检用于下肢骨折患者转运中能降低护理缺陷纠纷及转运意外事件发生率,能提高护理满意度及护理记录合格率,值得推广应用。     

下肢骨折患者陪检中安全隐患分析及防范措施

目的探讨下肢骨折患者陪检中安全隐患及防范措施。方法选择2017年4月—2019年1月下肢骨折患者71例作为对象,所有患者入院后均完成有关检查,记录下肢骨折患者陪检过程中存在的安全隐患,针对安全隐患制定相应的防范措施。结果下肢骨折患者陪检过程中不良事件发生率相对较高,71例下肢骨折患者中7例发生转运不良事件,发生率为9.86%,排在前两位的分别为坠落、噎食呛咳,分别为4.23%和4.23%。结论下肢骨折患者陪检过程中安全隐患相对较多,应针对安全隐患制定相应的防范措施,提高陪检安全性。     

改良一侧PKP联合对侧PVP与双侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

目的探讨同椎体一侧经皮椎体后凸成形术 (percutaneous kyphoplasty,PKP) 联合对侧经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP) 对治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs) 的临床疗效。方法选择 2018 年 5~12 月收治的 67 例胸腰椎 OCVFs 患者。其中试验组 (改良一侧 PKP 联合对侧 PVP) 31 例,对照组 (传统双侧 PKP) 36 例。统计比较两组手术时间、术前与术后疼痛视觉模拟评分 (visual analogue scale,VAS)、骨水泥注入量和渗漏率、Cobb’s 角矫正情况以及椎体前缘和中部的高度变化,分析各项指标之间的差异是否具有统计学意义。结果所有患者术后症状均得到明显缓解,均未发生严重并发症。其中,试验组手术时间 (33.35±11.34) min,术前与术后 7 天 VAS 评分分别为 (7.60±2.34) 分和 (1.95±0.63) 分,椎体前缘高度分别为 (18.78±3.07) mm 和 (28.22±4.98) mm,椎体中部高度分别为 (19.21±4.35) mm 和 (30.82±3.31) mm,Cobb’s 角分别为 (26.84±4.79) °和 (13.66±3.13) °;对照组手术时间为 (42.10±12.26) min,术前与术后 7 天 VAS 评分分别为 (7.85±1.87) 分和 (2.11±0.45) 分,椎体前缘高度分别为 (20.31±4.76) mm 和 (26.76±2.21) mm,椎体中部高度分别为 (20.88±3.16) mm 和 (29.79±1.96) mm,Cobb’s 角分别为 (25.13±3.02) °和 (13.38±1.21) °。两组椎体前缘和中部高度、Cobb’s 角、VAS 评分术后与术前比较差异均有统计学意义 (P<0.05),但所有患者两侧缘高度改善率之间差异无统计学意义 (P>0.05)。组间比较,试验组手术操作时间低于对照组 (P<0.05),但椎体前缘和中部高度、Cobb’s 角度、VAS 评分的恢复改善差异无统计学意义 (P>0.05)。共有 9 例发生骨水泥渗漏 (试验组 5 例,对照组 4 例),渗漏率差异无统计学意义 (P>0.05)。结论改良一侧 PKP 联合对侧 PVP 与双侧 PKP 术式均能获得良好临床疗效。同时两种术式对疼痛改善程度、伤椎的复位效果以及骨水泥渗漏率方面差异无统计学意义,但改良一侧 PKP 联合对侧 PVP 在手术操作时间上明显优于双侧 PKP 术式。     

Creutzfeldt-Jakob病与路易体痴呆脑电图表现的研究进展

社会老龄化加速使神经系统变性疾病成为神经病学一个备受关注的领域。EEG作为一项无创、廉价、可重复的检查手段,在神经系统变性疾病中已有广泛应用。目前已有多种特征性EEG被纳入相应疾病的诊断标准。本文从临床角度对Creutzfeldt-Jakob病(CJD)及路易体痴呆(DLB)的EEG表现、产生机制、鉴别诊断及临床应用作以总结,以期对诊断及鉴别诊断起提示作用。     

延髓梗死继发Ondine's curse综合征2例报道及文献复习

延髓血供丰富,侧支循环较多,临床上延髓梗死患者少见,仅占脑干梗死的7%左右.但延髓梗死临床表现复杂多变,尤其是弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)阴性者,临床很难鉴别.此外,延髓梗死后继发Ondine's curse综合征,死亡率高,预后差.因此,对延髓梗死后易继发中枢性睡眠呼吸暂停的患者早期识别、诊断及防治尤为重要.现报告两例延髓梗死后继发Ondine's curse综合征如下,以期能为该病的临床诊断及治疗提供帮助.     

BZQ试餐在超声诊断胰腺疾病中的应用

B型超声检查能直接地观察胰腺及主胰管的变化,对胰腺疾病提供诊断依据。但是往往由于腹部气体及腹壁脂肪的干扰,影响了胰腺和主胰管的显示。为提高胰腺疾病超声诊断率,我院以蛋白、脂肪乳化剂、糖及水调制而成的B型超声胰腺增强剂试餐(简称BZQ)自1991年7月应用于临床研究。     

中西医结合治疗贝尔氏面瘫

目的　评定中西医结合治疗Bell′s面瘫的临床疗效。方法　83例Bell′s面瘫患者随机分为试验组(54例) 和对照组(29例)。两组患者均采用药物、针刺、理疗进行治疗;试验组在此基础上增加按摩与功能训练;两组疗效均采用Portmann简易评分法评分,评价疗效。结果　治疗前评分试验组为2·907±1·794,对照组为2·931±2·034,治疗后评分试验组为18·593±1·743,对照组为9·862±3·091。试验组面肌功能评分及面肌功能改善指数明显高于对照组(P<0·01)。结论　中西结合治疗Bell′s面瘫有明显的康复疗效;面肌功能评定能客观地反应患者治疗前后面肌运动功能改善情况,量化地评价Bell′s面瘫患者的治疗效果。     

对聘用护理人员实施分层次管理的方法与体会

目的探讨聘用护理人员的分层次管理方法。方法根据应聘人员的学历、能力、考取资格证书情况分别聘为护理员、助理护士、护士、护师、主管护师，并承担不同的岗位职责，享有不同福利待遇和遵照不同年度考核及晋升标准。结果优化了聘用护理人员的学历及职称结构，节约了护理人力资源成本，提高了基础护理合格率，提升了聘用护理人员的综合素质。结论对聘用护理人员实施分层次管理有利于人力资源的合理使用和护理成本的控制。     

综合医院护理体系应对突发SARS疫情的对策

面对突如其来迅速传播和输入性的批量SARS病人,大型综合医院护理管理系统如何有效应对,既做到积极救治病人,又做到管理有序,防止传染病在医院内的感染和传播,是护理管理者遇到新问题.作者从加强体系,优化流程,修订制度,收集信息,严格消毒,分区隔离,调配资源,合理使用等方面入手,加强了体系的积极反应和有效应对,保证了医院护理体系良好运行,保证了护理工作质量和病人、医护人员的安全.