经肺泡灌洗液高通量测序诊断婴儿肺孢子菌肺炎1 例并文献复习

目的探讨肺孢子菌肺炎的病因、临床表现、病原学诊断和治疗。方法回顾分析1例肺孢子菌肺炎患儿的临床资料。结果患儿,男,2个月20天,临床表现为慢性咳嗽、气促、烦躁、低氧血症;肺部影像呈双肺弥漫性浸润改变;经支气管镜术取肺泡灌洗液进行宏基因高通量测序后证实为肺孢子菌感染。确诊后予甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)治疗,临床症状基本消失,肺部 CT明显好转。结论肺泡灌洗液行宏基因高通量测序可诊断肺孢子菌肺炎。     

Beagle犬的埋植型与非埋植型种植义齿骨组织界面改建的组织形态学定量测定

目的：研究对比埋植型与非埋植型种植体在义齿修复受载后，种植体-骨组织界面动态变化的异同、方法：选用纯系动物Beagk犬8只，在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体，采用固定金属全冠行种植义齿修复，不同程期处死动物。采用组织形态学定量测定的方法．对埋植型与非埋植型种植义齿种植体-骨界面改建过程进行动态观察，比较两者骨界面改建的异同，从定量的角度分析其变化的异同、结果：埋植型种植义齿修复受载后2、8、12周，骨结合率略高于非埋植型种植义齿，而4周则略低于非埋植型种植义齿，但它们之间无统计学差异。结论：非埋植型种植体尽管植入后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力，但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。埋植型和非埋植型种植义齿受载后，其界面的改建之间无显著差异。     

呼出气一氧化氮和潮气呼吸肺功能检测在毛细支气管炎中的应用价值

背景　毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿常见的下呼吸道疾病,如控制不佳相当一部分患儿将发展为支气管哮喘,因此,毛支患儿进行呼出气一氧化氮（FeNO）和潮气呼吸肺功能检测对于疾病的诊治疗效以及预后评估均有重要意义,但目前有关毛支患儿的FeNO和潮气呼吸肺功能的研究较少。目的　探讨FeNO和潮气呼吸肺功能检测在毛支中的应用价值。方法　采用便利抽样法选择厦门市儿童医院三病区2018年1-9月收治的38例首次诊断毛支的患儿（观察组）及同期厦门市儿童医院儿保中心体检的17例健康婴幼儿（对照组）为研究对象。分别在观察组急性期（治疗前）、恢复期（规范治疗1~2周后,出院前）及对照组进行FeNO和潮气呼吸肺功能检查,记录FeNO、潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（Ti/Te）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）等指标,并比较不同组及同组不同时期的差异。结果　观察组急性期及恢复期FeNO与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组急性期FeNO与恢复期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组急性期VT、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE低于对照组,RR高于对照组（P<0.05）;观察组恢复期PTEF/TE和VPEF/VE高于急性期、低于对照组,RR低于急性期、高于对照组（P<0.05）。结论　潮气呼吸肺功能可反映毛支病情进展情况及临床治疗的效果,具有一定的应用价值;首次诊断毛支患儿治疗前、后以及健康儿童的FeNO无差异,因此FeNO在毛支中的应用价值有限。     

儿童社区获得性呼吸道感染的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌耐药性监测

目的监测2000-2004年连续5年5岁以下呼吸道感染患儿鼻咽拭子分离的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性.方法采用E试验和K-B纸片法对临床分离541株肺炎链球菌、521株流感嗜血杆菌进行抗菌药物耐药性测定.结果肺炎链球菌对青霉素不敏感率由2000年的22%增加到2004年的32.9%,P＜0.05;对头孢呋辛和头孢克洛不敏感率由7%增加到25%左右,P＜0.01;对红霉素不敏感率由88%增加到94.3%,P＞0.05;对四环素和复方磺胺甲噁唑不敏感率分别为90%以上和80%以上.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产β内酰胺酶率由2000年的5.0%增加到2004年的14.3%,P＜0.05;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和头孢呋辛非常敏感;对头孢克洛不敏感率由2%增加到14.3%,P＜0.01.结论肺炎链球菌对青霉素不敏感率和流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产β内酰胺酶率呈明显上升趋势.     

ABCG2 基因rs3114018单核苷酸多态性与武陵山地区痛风及高尿酸血症的相关性研究

目的：探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白 G2 基因(ABCG2) rs3114018位点与武陵山地区原发性痛风和高尿酸血症的相关性。方法：采用Hi-SNP结合多重PCR技术和高通量测序技术,对159例原发性痛风患者、188例高尿酸血症患者和106例健康对照者的ABCG2 rs3114018位点进行基因分型,并分析不同等位基因或基因型与原发性痛风、高尿酸血症易感性的关系。结果：痛风组基因型频率与正常组相比差异具有统计学显著统计学意义（P<0.001),Logistic回归分析显示,基因型CC和C等位基因均是痛风的易感因素(OR=5.861,95%CI:2.239~15.340,P<0.001;OR=2.461,95%CI:1.671~3.622,P<0.001）;高尿酸血症组基因型频率与正常组相比没有显著差异（P>0.05),该位点多态与高尿酸血症没有相关性（P>0.05）;痛风组与高尿酸血症组相比,基因型频率具有统计学差异（P<0.001),基因型CC和C等位基因分别使痛风的发生风险增加了4.131倍和1.994倍。结论：ABCG2 rs3114018位点单核苷酸多态性可能与武陵山地区原发性痛风的发病相关,等位基因C可能是原发性痛风发病的危险因素,携带CC基因型的个体可能更容易患痛风;该位点多态性与高尿酸血症没有显著相关性。     

痛风现状及其患者依从性情况

了解从20世纪80年代到目前,欧美及我国痛风患病情况及其患者的依从性情况。通过查阅30年来国内外相关文献数十篇,检索时间为1983-2016。结果共纳入文献36篇,调查结论显示欧美及我国部分地区痛风患病率呈上升趋势,患者表现出较低的依从性。需对大众进行痛风的科普刻不容缓,对痛风患者的宣教十分重要。     

高效液相色谱法测定五加通络胶囊中异嗪皮啶的含量

目的建立高效液相色谱法测定五加通络胶囊中异嗪皮啶含量的方法。方法采用Diamonsil C18(5μm,250mm×4.6mm),以乙腈-0.1%磷酸(20∶80)为流动相,检测波长343nm,流速1.0mL/min。结果:异嗪皮啶在0.0206-0.1648μg(r=0.9999,n=5)范围内线性关系良好。平均加样回收率为99.89%(RSD=1.99%)。结论本方法操作简便、可靠,结果准确、灵敏度高,重复性好,适合于五加通络胶囊中异嗪皮啶含量控制。     

基于网络药理学和分子对接技术分析筒鞘蛇菰多糖治疗肝损伤的作用机制及体内实验研究＊

目的 基于网络药理学探讨并分析筒鞘蛇菰（Balanophora involucrata Hook. f.，BIH）治疗肝损伤的作用及分子机制，并通过大鼠体内实验验证相关预测靶点及筒鞘蛇菰提取物-蛇菰多糖（Polysaccharides of Balanophora involucrata Hook. f.，BPS）对实验性肝损伤的保护作用。方法 化学专业数据库、TCMID和TCMSP平台检索筒鞘蛇菰组成的化合物及可能靶点，以肝损伤为关键词检索GeneCards和网站，获得相关靶点，绘制Venn图，选交集靶点，将“化合物-靶点和疾病-靶点”关系导入Cytoscape V3.7.2软件，获得化合物-靶点-疾病的三重网络，对化合物及相关靶点蛋白行分子对接，并用交集靶点绘制蛋白互作网络图及进行GO生物功能和KEGG信号途径富集分析。结果 筒鞘蛇菰主要成分有11个化合物，其中与肝损伤有37个交集靶点，高度关联靶点包括NOS3、ESR1、TNF、MAOA、PTGS2、IL10等，GO和KEGG富集分析发现筒鞘蛇菰治疗肝损伤的分子机制，可能与调节肾上腺素能信号通路、cGMP-PKG信号及神经活性配体-受体交互通路等有关，而且ADRA1B、ADRA2A、ADRA2C、ADRB1/2等基因高度富集于这些通路中。动物体内实验发现BPS灌胃处理可减轻肝组织损伤、调控血清炎症因子肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor， TNF-α）和白细胞介素10（IL-10）水平、提高抗氧化酶超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性，并增强肝组织内氧化应激相关蛋白核因子E2相关因子2（NF-E2-related factor 2，NRF2）和醌NADH脱氢酶1（NQO1）的表达，从而抑制大鼠体内氧化应激损伤、减轻炎症反应和细胞凋亡，达到保护实验性肝损伤的作用。结论 本研究初步确定筒鞘蛇菰治疗肝损伤的有效成分、“化合物-蛋白-靶点”关联网络及发挥作用的分子机制，并通过动物体内实验证实蛇菰多糖保护肝损伤的机制与上调NRF2/NQO1通路来减轻氧化应激反应性损伤、减轻肝细胞凋亡有关。     

尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪联合应用对偏头痛的治疗有效率及复发率分析

目的:分析尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪联合应用对偏头痛的治疗有效率、复发率影响。方法:一级医院神经内科2012年1月~2017年10月期间,共收治150例偏头痛患者,根据随机抽签方式,将患者分成观察组和对照组,各75例。观察组通过尼美舒利分散片、盐酸氟桂利嗪治疗,对照组通过盐酸氟桂利嗪单独治疗,观察两组治疗总有效率、复发率、临床症候积分。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为:93.33%、73.33%,组间对比,具有显著统计学意义,P0.05。观察组患者复发率为8%,对照组患者复发率为33.33%,统计学意义存在,P0.05。两组平均疼痛评分、平均发作次数评分、平均持续时长评分、平均伴随症候评分实行对比,统计学意义显著,P0.05。结论:偏头痛通过尼美舒利分散片、盐酸氟桂利嗪联合治疗,临床疗效确切,同时治疗安全性较高,复发率较低,值得在偏头痛治疗中应用、推广。     

三百棒多糖的单糖组成分析及对巨噬细胞泡沫化的作用研究

目的 研究三百棒多糖（Toddalia asiatica Lam polysaccharides，TALP）的单糖组成及TALP对巨噬细胞泡沫化形成的影响，初步探讨TALP抗动脉粥样硬化的可能机制。方法 采用水提醇沉法提取多糖，除蛋白后干燥，得粗多糖，利用Sephadex-G200纯化三百棒粗多糖，得TALP组分1（TALP1）和组分2（TALP2），1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮柱前衍生高效液相色谱（PMP-HPLC）法和红外光谱法测定TALP组分和结构；将人外周血单核细胞系（THP-1）用十四烷酸佛波醇酯（PMA）诱导分化为巨噬细胞后分为对照组、氧化低密度脂蛋白（Ox-LDL）组及Ox-LDL+TALP1组，然后油红O染色并分析各组细胞油红O染色着色面积。结果 TALP红外光谱结果呈现多糖的典型特征吸收峰，TALP1是由葡萄糖、甘露糖、阿拉伯糖、鼠李糖、半乳糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、果糖及另外2种未知的单糖构成的一种水溶性杂多糖。油红O染色结果显示，对照组基本无油红O着色，Ox-LDL组油红O着色面积明显增加，经过TALP1干预以后，Ox-LDL+TALP1组油红O着色面积减少。结论 TALP是一种杂多糖，含有葡萄糖、甘露糖、阿拉伯糖、鼠李糖、半乳糖、葡萄糖醛酸、半乳糖醛酸、果糖等；TALP1可抑制巨噬细胞泡沫化。