《名医类案》中四物汤加减治疗妇女经水不调组方配伍规律研究

《名医类案》搜集整理了明代以前历代名医验案2000例。论文研究了《名医类案》第十一卷妇科医案第一篇经水篇。记载了妇女经水不调医案共计53例。其中运用四物汤及其加减方治疗经水不调案例有17则。论文通过分析探讨经水篇中运用四物汤及其加减方治疗经水不调的组方配伍规律,为临床诊治经水不调提供理论基础和实践经验。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

山东省农村学龄前儿童心理健康状况及影响因素

目的：了解山东省农村学龄前儿童心理健康现状和影响因素,为进一步干预提供理论依据。方法采用自行设计儿童基本情况调查表与长处和困难问卷（SDQ）家长版对699名3～5岁农村学龄前儿童进行调查分析。结果被调查儿童情绪和行为问题检出率为29．76％,各因子异常检出率分别为：情绪症状,4．33％;品行问题,9．76％;多动注意力不集中,11．12％;同伴交往问题,6．16％;亲社会行为,12．85％。男童品行问题检出率高于女童（χ2＝14．38,P＜0．05）,留守儿童情绪和行为问题检出率高于非留守儿童（χ2＝4．07,P＜0．05）。Logistic回归分析显示,监护人不知晓健康的生活方式、对抚养孩子感到有负担和精力不足、在批评孩子前不给其申诉的机会以及孩子边吃饭边看电视是儿童出现情绪和行为问题的危险因素。结论农村学龄前儿童情绪和行为问题检出率较高,应当引起重视并进行有效的干预。     

不同人群对医学毕业后教育模式认知的对比研究

随着中国经济水平的不断发展 ,人们对医疗卫生水平及卫生专业人才的要求也越来越高 ,医学教育模式便成为了社会关注的热点.医学教育是由连续统一的3个阶段组成 :医学生在校教育阶段、毕业后医学教育阶段和专科医师的终身继续教育阶段[1 ].目前 ,医学生在校教育已逐具规模 ,而毕业后医学教育仍是其较薄弱的环节.医学院校毕业后教育主要包括住院医师培训和研究生教育两大方面[2 ].     

阿霉素化学键接聚合物纳米颗粒的合成及pH敏感释放

合成了前驱体三-(2-氨乙基)-N,N',N"-三硫辛酸氨,该前驱体经三丁基膦(TBUP)还原后得到末端带有6个巯基的小分子单体(C-6SH)并共价偶联腙键修饰的阿霉素-(6-马来酰亚胺基己酰)腙(MAL-DOX)。通过巯基与丙烯酸酯的点击化学反应,以二甲基丙烯酸乙二醇酯(EGDMA)为交联剂,连续投料制备了具有内核交联、表面聚乙二醇(PEG)化与pH敏感药物释放特性的聚合物纳米颗粒。采用动态光散射粒径分析(DLS)和透射电镜(TEM)对纳米颗粒的尺寸和形貌进行表征,结果表明该纳米颗粒呈球形,平均尺寸为42 nm。体外药物释放表明:通过腙键连接阿霉素(DOX)的聚合物纳米颗粒具有良好的pH响应性释放能力,即在酸性条件下(pH=5.5)的释放速率比生理pH环境下要明显加快。     

奥美拉唑镁肠溶片联合西咪替丁治疗反流性食管炎临床分析

目的：分析奥美拉唑镁肠溶片联合西咪替丁治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2013年5月至2014年3月收治的150例反流性食管炎患者参与本次研究治疗,将150例患者随机分为联合用药组（奥美拉唑联合西咪替丁）、奥美拉唑组和西咪替丁组,每组50例,观察3组患者的临床治疗效果。结果联合用药组患者的临床治疗总有效率为95％,明显高于单独用药组患者的73噜．7％和71．5％,组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,联合用药组患者的内镜下总有效率为96．3％,明显高于单独用药组患者的75．4％和70．3％,组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗结束后,3组患者的临床症状评分与治疗前相比均有所降低（ P ＜0．05）,同时联合用药组患者的评分明显低于单独用药组患者（ P ＜0．05）。结论采用奥美拉唑镁肠溶片联合西咪替丁治疗反流性食管炎,可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗有效率,具有良好的临床应用价值。     

RP-HPLC测定地佐辛的含量

目的:建立地佐辛含量测定的反相高效液相色谱法(RP-HPLC)。方法:色谱柱为SHIMADZV VP-ODS(250 mm×4.6 mm;5μm),流动相为乙腈-三乙胺溶液(20∶80),检测波长:281 nm,流速:1.0 m L/min,柱温:30℃,进样量:20μL。结果:地佐辛在0.05~0.30 mg/m L范围内线性关系良好,r=1.000 0;平均回收率为100.2%(RSD=1.0%)。结论:该法操作简便、结果准确,可以用于地佐辛的定量分析。     

区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌感染与定植的评分系统的建立和评价

目的建立区分呼吸系统泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染与定植的评分系统。方法选择2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院呼吸道标本培养出XDRAB的患者272例(定植142例,感染130例)。利用单因素分析进行筛选,然后使用多因素logistic回归分析发现感染的独立预测因素并建立评分系统,采用ROC曲线评价该评分系统,并进行准确性验证。结果通过建模样本建立评分系统:Z=42×培养出XDRAB时最高体温(≥38℃为1分,<38℃为0分)+18×新出现症状或原有症状加重(是为1分,否为0分)+32×白细胞数(≥10.6×10⁹/L为1分,反之为0分)+43×胸部影像学变化(新出现炎性浸润影或炎性浸润影加重为1分,否则为0分),该评分系统ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.954~0.992)。当Z<75分时考虑为定植,≥75分时考虑为感染。在测试样本中该评分系统对XDRAB感染和定植的预测与实际相符率为85.56%,阳性预测值为0.930,阴性预测值为0.787。结论该评分系统能较准确地区分呼吸系统XDRAB的感染和定植,从而为治疗提供依据。     

扶正祛邪法治疗Hp阳性DU 37例

扶正祛邪法治疗Ｈｐ阳性ＤＵ３７例杨占文１张莲娇２杨力３１空军公主岭医院吉林省公主岭市１３６１００２公主岭市医院３白求恩医科大学ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ／ｚｈｏｎｇｙｉｙａｏｌｉａｏｆａＤｕｏｄｅｎ...     

补血益母丸哺乳期暴露对大鼠亲代和子代发育毒性的研究

目的 观察补血益母丸对哺乳期的亲代母鼠及子代生长发育的影响,探讨其安全性。方法 妊娠大鼠100只,随机分为4组,即对照组（去离子水）和补血益母丸低、中、高剂量（3.8、11.4、34.2 g生药/kg）组,每组25只。F₀母鼠于哺乳期第0天开始ig给药,连续给药至哺乳期结束,每日l次。F₀母鼠观察一般状况、体质量、摄食量、分娩及哺乳情况;F1代大鼠观察仔鼠的外观、体质量、生理发育、神经反射、行为及生殖功能等。结果 未发现补血益母丸对F₀母鼠哺乳期以及胚胎和F1代大鼠生长发育有明显毒性和干扰作用。结论 补血益母丸对F₀代母鼠哺乳期及F1子代均无明显毒性,未见毒性反应的剂量（NOAEL）为34.2 g生药/kg,相当于临床人用剂量的53倍。